Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Это заболевание имеет разные формы и причины возникновения, но все они вызывают болезненные ощущения и ограничивающие двигательные функции симптомы. Обычно патология развивается у людей старше 40 лет, но некоторые формы артрита могут появиться и в детском возрасте.
1. Артрит: определение болезни
Сустав — это соединение двух и более костей, которые разделены щелью. Сустав покрыт синовиальной оболочкой, которая увлажняет и защищает суставные поверхности костей. Они, в свою очередь, покрыты хрящевой тканью (хрящами). Такая конструкция позволяет костям двигаться и не стираться друг о друга.
Анатомия здорового сустава
При артрите синовиальная оболочка воспаляется. В результате в поражённой области развивается отёк, кожа краснеет и болит. При этом снижается подвижность сустава. Зачастую воспалительный процесс распространяется и на другие суставы.
Степень выраженности симптомов артрита может различаться: от незначительных, умеренных проявлений до нестерпимых и мучительных. Но без лечения воспаление суставов постепенно прогрессирует, суставные поверхности костей эрозируются и разрушаются. В основном при артрите страдают суставы стоп и кистей, локтевые и коленные суставы.
2. Классификация артрита
В зависимости от причины возникновения болезни выделяют следующие виды артрита:
- остеоартрит (остеартроз) – наиболее распространённая форма, которая развивается из-за изнашивания суставов;
- ревматоидный артрит – связан со сбоем в работе иммунной системы;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое аутоиммунное воспаление суставов позвоночника;
- инфекционный артрит – развивается при проникновении в сустав бактерий, вирусов или грибов;
- реактивный артрит – острое воспаление, которое чаще всего развивается после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции;
- псориатический – артрит, развивающийся у людей с псориазом;
- подагрический артрит – поражение суставов с крайне болезненными обострениями, при котором в суставах и вокруг них откладываются кристаллы мочевой кислоты;
- травматический артрит – возникает после ушиба или перелома;
- ювенильный идиопатический артрит – аутоиммунное воспаление суставов, развивающееся у детей младше 16 лет.
По характеру течения болезни различают острый и хронический артрит. В первом случае заболевание развивается стремительно, сопровождается резкой болью и ограничением подвижности суставов. Хронический артрит прогрессирует постепенно и может протекать постоянно или с чередованием периодов ремиссии и обострений.
По распространенности поражения суставов различают:
- моноартрит (воспаление одного сустава);
- олигоартрит (воспаление двух-трёх суставов);
- полиартрит (воспаление более четырёх суставов).
Моноартрит характерен для подагры и обычно поражает сустав большого пальца стопы. Олигоартрит встречается при инфекционных заболеваниях, например, гонорее и боррелиозе. Полиартрит обычно возникает при ревматоидном артрите.
3. Симптомы и причины возникновения артрита
Основной симптом артрита – это боль в суставе. Кроме того, на месте пораженного сустава может появиться припухлость, покраснение кожи. При этом ограничивается его подвижность.
Для каждого вида артрита характерны свои причины, но чаще всего суставы воспаляются на фоне травм, инфекционных заболеваний, из-за генетической предрасположенности и образа жизни.
Возраст. Обычно остеоартрит начинается в возрасте от 40 до 50 лет. Дело в том, что со временем суставы изнашиваются, хрящи становятся более хрупкими и теряют способность к быстрому восстановлению.
Травмы. Ушибы, вывихи или переломы нередко приводят к деформации суставов и смещению костей и хрящей. В результате подвижность сустава нарушается, начинается воспалительный процесс.
Инфекции. При запущенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях возбудители болезни могут проникать в сустав и синовиальную оболочку и приводить к развитию воспаления.
Аутоиммунные патологии. Ревматоидный, псориатический и ювенильный идиопатический артрит, а также анкилозирующий спондилоартрит возникают из-за ошибок в работе иммунной системы. В результате она атакует не чужеродные патогены вроде вирусов или бактерий, а собственные здоровые клетки. Точные причины сбоя в работе иммунной системы неизвестны. Считается, что так бывает из-за наследственной предрасположенности, некоторых инфекций или воздействия факторов окружающей среды.
Наследственность. Генетическая предрасположенность может играть ключевую роль в развитии некоторых форм артрита, например подагрического, ревматоидного и других. Так, примерно у 40% людей с псориатическим артритом есть члены семьи, страдающие этим же заболеванием.
Мутации в генах SLC2A9 и SLC22A12 могут привести к нарушению обмена мочевой кислоты и её накоплению в крови, а затем и в суставах. У людей с такими вариантами генов значительно увеличен риск развития подагрического артрита.
Пол. Остеоартрит и ревматоидный артрит чаще встречаются у женщин, а подагрический — у мужчин. Причины этого пока не изучены.
4. Факторы риска артрита
Наиболее распространённые факторы риска артрита — лишний вес, сидячий образ жизни, некоторые пищевые привычки, курение.
Лишний вес. Чем больше лишних килограммов, тем выше нагрузка на суставы. Особенно это касается тазобедренных и коленных суставов, на которые приходится основной вес. В результате в суставе развивается воспаление, которое постепенно приводит к изнашиванию суставных структур.
Кроме того, лишний вес — один из значимых факторов риска подагрического артрита. Вероятность развития болезни среди людей с избытком абдоминального жира составляет 47,4%, а у людей со здоровым весом — почти в два раза ниже, 27,3%. Отчасти это связано с избыточным употреблением калорийных продуктов, которые способствуют отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах.
Абдоминальный жир накапливается в области живота и вокруг внутренних органов
Издержки профессии. Развитие артрита (особенно тазобедренного и коленного сустава) часто связано с особенностями профессии. Изнашивание суставов прогрессирует из-за подъёма тяжестей и повторяющихся действий, требующих постоянного сгибания и разгибания рук и ног.
Спорт. Люди, занимающиеся спортом профессионально, подвержены высокому риску развития остеоартрита. Это связано с частыми спортивными травмами и регулярной высокой нагрузкой на суставы. Со временем они изнашиваются и начинают разрушаться, вызывая воспалительные процессы.
Остеоартриту подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом
Курение. Регулярное воздействие никотина на организм увеличивает риск ревматоидного артрита. При этом негативно влияет не только активное, но и пассивное курение.
Курение увеличивает риск ревматоидного артрита и ухудшает его течение
5. Лечение артрита
Целью лечения артрита является снижение боли, улучшение функции суставов и замедление прогрессирования заболевания. Виды лечения подразделяются на:
медикаментозное лечение: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, модификаторы биологического ответа и иммуносупрессанты;
физиотерапию: упражнения для улучшения гибкости и силы, терапия с применением тепла/холода и массаж;
ортопедические приспособления: поддерживающие ортезы, средства передвижения и индивидуально подобранные стельки для обуви;
Хирургическое лечение: замена сустава, артроскопическая декомпрессия или синовэктомия;
альтернативные методы лечения: аквааэробика, йога, активные паузы и аккупунктура.
6. Профилактика артрита
Несмотря на то что артрит не всегда можно предотвратить, существуют рекомендации для снижения риска развития заболевания:
Поддержание здорового веса: лишний вес может увеличить нагрузку на суставы, особенно на колени, тазобедренные и голеностопные суставы.
Регулярное выполнение физических упражнений: упражнения помогут укрепить мышцы вокруг суставов и поддерживать здоровый диапазон движения.
Здоровое питание: питание, богатое антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами и витаминами, способствует здоровью суставов.
Избегание повреждений: соблюдение мер безопасности и использование защитного оборудования во время занятий спортом или тяжелой работы.
Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя: курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно влиять на здоровье суставов и общее состояние организма.
Хотя артрит полностью вылечить сложно, правильный подход к лечению может помочь снизить болезненные симптомы, улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Профилактические меры в свою очередь могут помочь снизить риск возникновения и развития артрита и поддерживать суставы в здоровом состоянии на протяжении всей жизни.
