Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражает в первую очередь печень человека. Вирусными гепатитами болеют жители всех континентов – на сегодняшний день число больных превышает 500 млн людей разного возраста.
1. Причины вирусных гепатитов
Возбудителями болезни являются вирусы гепатитов – А, В, С, D, E. Каждый из них оказывает прямое или косвенное разрушающее воздействие на гепатоциты и приводит к нарушению функции печени, а в ряде случаев – и к развитию серьезных, порой опасных для жизни осложнений (цирроза и рака печени). Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты B и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире.
Вирусы гепатитов А и Е попадают в организм человека с загрязненной водой, пищей или через немытые руки (фекально-оральный механизм передачи). Реже возможно заражение при переливании инфицированной крови или половым (орально-анальным) путем.
Гепатиты В, С и D передаются преимущественно с кровью, в которой они длительное время живут даже вне организма человека. Инфицирование происходит во время трансфузий непроверенной донорской крови, при использовании не простерилизованного медицинского инструментария или инструментов для косметических процедур (маникюра, прокалывания ушей, нанесения тату). Реже возможны вертикальный (от зараженной матери плоду) и половой пути передачи.
2. Симптомы заболевания
Некоторые варианты инфекции (гепатиты А, Е) протекают остро, иные же (гепатиты В, С, Д) чаще характеризуются хроническим течением. Одни (гепатит А) проходят бесследно, другие (особенно – гепатит С) при отсутствии своевременно начатого противовирусного лечения приводят к циррозу печени и недостаточности функций этого органа. Иногда можно наблюдать яркие симптомы вирусного гепатита, но чаще болезнь протекает со стертыми, неявными проявлениями. Основными симптомами проявления вирусного гепатита являются:
- желтуха – безжелтушные формы гепатита диагностируются только на основании лабораторных данных, включая определение сывороточных маркеров вирусов;
- гепатомегалия – увеличение размера печени, печень при пальпации «мягкой» консистенции;
- спленомегалия – часто выявляется при остром гепатите, вызванном вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) и риккетсиозными инфекциями.
3. Последствия заражения
Полное выздоровление при острых гепатитах обычно наступает в течение нескольких недель, реже месяцев. Усталость и анорексия (отсутствие аппетита) часто сохраняется у большинства больных на длительный период. Острые вирусные гепатиты В, С и D нередко переходят в хроническую форму. Фульминантная печёночная недостаточность, обусловленная массивными некрозами, почти никогда не наблюдается при вирусном гепатите А и встречается примерно в 1% случаев при вирусном гепатите В, в 2% при вирусном гепатите С и более часто при вирусном гепатите D. Острые гепатиты иногда характеризуются рецидивирующим течением. Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита – переход болезни в хроническую форму.
Самым опасным и трудноизлечимым из гепатитов является гепатит В. Особенно часто он поражает тех людей, кто практикует случайные половые связи.
В заключение следует отметить, что не все гепатиты для исходно здорового человека одинаково опасны. Некоторые варианты болезни могут протекать столь незаметно, что пациент даже не заподозрит, что болен, и завершиться выздоровлением. Иные же, хоть и протекают малосимптомно, но неуклонно прогрессируют и повреждают печеночную ткань, в итоге приводя к циррозу печени и функциональной недостаточности этого органа. Особая категория пациентов – беременные. Для них значительную опасность представляет гепатит Е – инфицирование им в период вынашивания ребенка может привести к гибели плода и/или матери.
Пациентам любого возраста, пола и состояния здоровья следует быть внимательными к себе и не терпеть какие-то странные, необычные, вновь появившиеся симптомы, а обращаться к врачу для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению. Такой подход поможет сохранить печень и высокое качество жизни на долгие годы.
