В современном обществе, широкие слои населения знакомы с множеством специализированных медицинских терминов благодаря распространенности информации о достижениях в области медицины. Такие термины, как «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» стали частью повседневного языка, хотя это не всегда свидетельствует о глубоком понимании их значений. Среди этих терминов выделяется понятие «диатез», широко известное среди родителей маленьких детей и медицинских работников. Однако, несмотря на его распространенность, многие не полностью понимают, что оно обозначает.
Представим, что человек решил изучить последние достижения медицины, взяв учебник по педиатрии. В книжном магазине он находит две толстые книги по педиатрии, одну из американской медицинской серии и другую, написанную коллективом детской клиники в Бостоне. Однако, к его удивлению, в обеих книгах отсутствует упоминание о диатезе.
Это заставляет задуматься: почему болезнь, так известная в одной культуре, неизвестна в другой?
Для понимания диатеза стоит учесть, что многие заболевания, часто встречающиеся у детей, редко встречаются у взрослых. К примеру, реакция на клубнику у детей в виде покраснения щек редко наблюдается у взрослых. Детский организм имеет свои особенности, отличающиеся от взрослого, в том числе в обработке пищи, реакции на инфекции и на воздействие окружающей среды.
Важно понимать, что здоровье ребенка определяется двумя ключевыми факторами: наследственностью и влиянием внешней среды, которое включает образ жизни матери во время беременности и условия, в которых растет ребенок.
В медицине для описания свойств организма используется термин «конституция организма», который объединяет внешний вид, функционирование органов, психическое состояние, частоту и виды заболеваний. Существует множество различных типов конституции, и, поняв это понятие, можно приблизиться к пониманию диатеза, который является одной из форм проявления конституции.
ДИАТЕЗ (diathesis; от греческого, означающего склонность или предрасположение) определяется как аномальная особенность конституции организма, проявляющаяся в склонности к определенным болезням или необычным реакциям на обыденные раздражители.
Из этого определения следует, что диатез сам по себе не является заболеванием или диагнозом, а скорее указывает на склонность к определенным заболеваниям. Диатез нельзя лечить как болезнь, потому что это скорее вопрос предрасположенности, а не самостоятельного заболевания. Вместо этого можно устанавливать и лечить конкретные заболевания.
Изучение диатезов является важным достижением в области отечественной медицины. В зарубежных источниках, особенно в американских учебниках, этому понятию не уделяется столько внимания, что не вызывает удивления, учитывая различия в подходах к медицине.
Существуют различные виды диатезов, их около десяти, но наиболее распространенными являются три типа:
- Экссудативно-катаральный или аллергический диатез, предрасполагающий к аллергическим и воспалительным заболеваниям.
- Лимфатико-гипопластический диатез, характеризующийся склонностью к инфекционным и аллергическим болезням, проблемам с вилочковой железой и лимфоузлами.
- Нервно-артритический диатез, связанный со склонностью к ожирению, диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов и повышенной нервной возбудимости.
Диатез – это вариация конституции организма, и склонность к определенным заболеваниям зависит не от самого ребенка, а от его генетического фона и образа жизни.
Рассмотрим пример: мама, кормящая грудью, употребляет апельсины, и у ее ребенка появляются бледно-розовые сыпи на теле. Это является проявлением пищевой аллергии, выражающейся в аллергическом дерматите. В этом случае есть два пути действий:
- Традиционный, но неэффективный: приписать проблему экссудативно-катаральному диатезу, списав все на генетику и продолжать употреблять апельсины.
- Рациональный: определить аллергический дерматит как конкретный диагноз и исключить апельсины из рациона.
Часто родители ищут причины возникновения болезней у детей, при этом не желая признавать свою роль в их здоровье. Концепция диатеза удобна для объяснения болезней, перекладывая вину на наследственность, конституцию или внешние факторы. Однако игнорируются такие важные аспекты, как уход за ребенком, питание, гигиена и прочие элементы здорового образа жизни. Это приводит к постоянным простудам, кожным проблемам и другим заболеваниям у ребенка, ошибочно списываемым на диатез, вместо того чтобы уделять внимание улучшению ухода и образа жизни.
Еще раз подчеркнем: диатез – это не болезнь, а тенденция к определенным заболеваниям. Когда врач утверждает, что у ребенка диатез, важно уточнить, к каким именно болезням имеется склонность. Понимание конкретной болезни поможет в ее лечении, ведь каждое заболевание имеет свои причины и методы лечения. Это позволяет эффективно бороться с болезнью, исходя из ее истинных причин.
Таким образом, мы разобрались с концепцией «диатез». Теперь перейдем к обсуждению заболеваний, к которым может быть склонность. Среди самых распространенных болезней, связанных с диатезом, выделяется аллергический дерматит, который можно описать как «аллергическое воспаление кожи».
Симптомы аллергического дерматита многообразны: это могут быть красные пятна, зуд, шелушение, сухость кожи, мелкие трещины или язвочки. Особенно часто эти проявления встречаются у детей в первый год жизни. Иногда понятие «диатез» используется как синоним многочисленных изменений на коже ребенка. Фразы вроде «красные щеки от диатеза» или «из-за диатеза ребенок всю ночь плакал и чесался» хорошо иллюстрируют эту связь.
Экссудативно-катаральный диатез — это наиболее распространенная форма, связанная с аллергическими реакциями. Интересно, что в таких случаях родители могут сыграть ключевую роль в помощи ребенку, ведь не все решается на уровне медицинского вмешательства.
То, что мы видим на коже, отражает процессы, происходящие внутри организма. Простыми словами, некоторые вещества, попадающие в организм, не усваиваются должным образом и вызывают иммунный ответ, проявляющийся в виде сыпи. Примером может служить ситуация, когда беременная женщина контактирует с потенциальными аллергенами, например, употребляя шоколад, что может вызвать реакцию у плода.
Любая аллергическая сыпь – это результат взаимодействия организма с аллергенами. Врачи могут облегчить симптомы аллергии, но предотвратить контакт с аллергенами – задача родителей.
Аллергены могут попадать в организм ребенка тремя основными путями: через пищу, контакт с кожей и дыхательные пути. Если причина аллергии очевидна, как в случае с пищевой аллергией на апельсины, решение простое: избегать аллергенов. Однако когда точная причина не ясна, необходимо начать с изучения возможных аллергенов и их исключения из окружения ребенка.
В первую очередь необходимо с врачом убедиться, что мы сталкиваемся именно с аллергическим заболеванием. Далее, стоит принять конкретные меры, помня, что аллергены могут попадать в организм тремя основными путями, и следует бороться с каждым из них.
- Пищевой путь Важно пересмотреть подходы к питанию, особенно к прикорму, и минимизировать эксперименты с новыми продуктами. Избегайте продуктов с высокой вероятностью вызывания аллергии, таких как цитрусовые, экзотические овощи и фрукты, клубника и шоколад.
Выбирайте продукты с умом, не поддавайтесь на соблазн красивой упаковки или больших размеров, которые часто требуют использования удобрений и средств защиты от вредителей.
При покупке продуктов задавайтесь вопросами о происхождении, условиях хранения и сроках годности.
В случае усиления аллергических проявлений важно анализировать, что ребенок ел накануне. Ведите записи, размышляйте и анализируйте, чтобы понять, какая еда могла спровоцировать реакцию.
- Отношение к еде Заметьте, аллергический дерматит редко возникает у детей, которые недоедают. Если у ребенка с дерматитом возникает кишечная инфекция, симптомы часто уменьшаются на фоне голода и расстройства желудка. Это подчеркивает важность умеренности в питании и избегания переедания.
Особое внимание следует уделить детям первого года жизни, особенно при искусственном вскармливании. Важно помнить о времени, необходимом для развития чувства насыщения. При грудном вскармливании ребенок поедает большую часть пищи за 5-10 минут, а затем продолжает сосать до чувства насыщения. При кормлении из бутылочки ребенок быстро наполняет желудок, и насыщение наступает с опозданием, что часто приводит к перееданию.
Важно удостовериться, предпочтительно с помощью врача, в том, что ребенок действительно страдает от аллергического заболевания. После этого следует перейти к целенаправленным действиям, учитывая, что существует три основных пути проникновения аллергенов, и в борьбе с каждым из них нужны соответствующие усилия.
- Пищевой путь Важно внимательно подходить к вопросу кормления, особенно к введению прикорма. Избегайте продуктов, которые часто вызывают аллергию, например, цитрусовых, экзотических фруктов и овощей, клубники и шоколада.
Учитывайте, что объем потребляемой пищи иногда превышает количество ферментов, необходимых для ее переваривания. Это может привести к неполному расщеплению пищи, ее задержке в кишечнике и всасыванию продуктов распада в кровь, что создает дополнительную нагрузку на печень.
Печень у детей еще незрела, поэтому ее способность нейтрализовать токсины варьируется, что и объясняет различную чувствительность детей к аллергиям. С возрастом, как правило, улучшается работа печени, что приводит к уменьшению аллергических проявлений.
- Контактный путь Необходимо устранить все потенциальные аллергены, с которыми ребенок может соприкасаться через кожу. Это включает хлор, используемый в воде и моющих средствах. Важно использовать фильтры для воды, кипятить воду или нагревать ее до 80-90 °C перед купанием, а затем остужать. Используйте только специальные детские порошки и мыло для стирки одежды и постельного белья, а также для полоскания использовать воду без хлора.
Одежда, с которой контактирует ребенок, должна быть обработана соответствующим образом. Это касается также постельного белья, в котором ребенок спит, и одежды взрослых, которые его носят. Желательно, чтобы вся одежда, контактирующая с кожей ребенка, была изготовлена из натуральных материалов и была белого цвета.
- Респираторный путь Важно контролировать воздушную среду в доме, избегая домашней пыли, аэрозолей, средств от насекомых и других сильно пахнущих веществ. К сожалению, это также может означать необходимость избегать контакта с домашними животными.
Встречается типичная ситуация, когда после долгих раздумий родители решают, что аллергические проявления у ребенка вызваны домашним питомцем (собакой, кошкой, хомяком). Отправив животное к родственникам, через месяц они не видят улучшений и возвращают питомца обратно. Это ошибка. Уровень аллергенов в жилом помещении начинает снижаться только спустя месяц и значительно уменьшается в течение 3-4 месяцев, а иногда и за полгода.
Несколько советов по уменьшению аллергических проявлений:
- Температура и влажность в помещении Поддерживайте оптимальный температурный режим (около 18-20°C), используйте регуляторы температуры и избегайте обогревателей. Увлажните воздух до 50%: используйте гигрометры, часто проветривайте комнату, установите аквариум или поставьте таз с водой.
- Одежда Надевайте на ребенка минимально возможное количество одежды.
- Пищеварение Следите за регулярностью стула ребенка. Запоры могут не только усиливать аллергические проявления, но и быть их причиной.
- Легкие Поддерживайте здоровье легких ребенка: чистый, прохладный, влажный воздух и регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Лекарственные препараты Будьте особенно осторожны при использовании лекарств у ребенка с аллергией. Избегайте сиропов с добавками, предпочитайте свечи.
- Подход к аллергии Не переусердствуйте с лечением аллергии. Часто аллергический дерматит уходит с возрастом благодаря созреванию функций печени, кишечника и укреплению иммунной системы. Стимулируйте естественный образ жизни и иммунитет, избегая чрезмерного лечения антигистаминными средствами или обращения к народным целителям.
