Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут перерастать в острые состояния, одним из которых является инфаркт миокарда. Желательно знать первые признаки инфаркта, чтобы в экстренной ситуации распознать опасное заболевание и вовремя помочь себе или спасти чью-то жизнь.
1. Характеристика инфаркта миокарда и факторы риска
Инфаркт миокарда является одним из основных проявлений ишемической болезни сердца и является одной из главных причин смерти и инвалидности во всем мире. Это состояние возникает, когда кровоток к части сердечной мышцы (миокарду) оказывается нарушенным из-за закупорки одной или нескольких коронарных артерий. Участок, испытывающий нехватку крови, через 10-15 минут начинает отмирать. Некроз «голодающего» отдела сердца и называют инфарктом миокарда. Это острое состояние, при котором нужна срочная медицинская помощь, потому что оно может привести к остановке сердца.
В группе риска находятся люди в возрасте 40-70 лет. До 70 лет среди больных преобладают мужчины, после – количество мужчин и женщин становится примерно одинаковым.
Основными факторами риска являются:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- курение;
- сидячий образ жизни;
- болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия и т.п.);
- наследственность.
2. Симптомы проявления инфаркта
Главным признаком инфаркта миокарда является характерная боль за грудиной.
Боль характеризуется следующим образом:
- возникает резко, приступообразно;
- может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности;
- боль острая, невыносимая;
- боль не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина.
Кроме боли наблюдается нехватка воздуха, тошнота, выраженная слабость, холодный пот по всему телу. Возможна даже потеря сознания.
Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют совсем. Более 45% из всех случаев протекает безболезненно. Необратимые изменения в сердце выявляются случайно, во время очередного обследования или после обращения к врачу с жалобами, характерными для болезней сердечно-сосудистой системы.
3. Причины инфаркта миокарда
Острый период инфаркта миокарда развивается на фоне атеросклероза артерии, что ведет к сердечной мышце. Он может вызывать критическое сужение или полную закупорку просвета сосудов. Участок сердца может потерять кровоснабжение также вследствие острого тромбоза. Тромбы могут образовываться из-за повышенной вязкости крови, так часто встречается у людей с диагнозом ишемическая болезнь сердца в анамнезе.
К другим причинам инфаркта можно отнести сопутствующие хронические заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение, наркотическую и алкогольную зависимость. Психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной возникновения патологии.
4. Первая помощь при инфаркте миокарда
При появлении симптомов инфаркта важно сразу вызвать скорую помощь. От момента начала лечения может зависеть степень повреждения миокарда, вероятность осложнений и жизнь пациента.
До прибытия скорой, если произошла остановка сердца, нужно проводить наружный массаж сердца. Если пациент в сознании, рекомендуют:
- сесть или лечь, приподняв верхнюю часть тела;
- принять таблетку аспирина и нитроглицерина, если давление повышено и нет противопоказаний;
- освободить грудную клетку, чтобы ничто не сдавливало и не мешало дыханию;
- отрыть окна для проветривания помещения.
При появлении симптомов сердечного приступа нельзя вставать, ходить и выполнять другую нагрузку. Также не рекомендуется самостоятельно ехать в клинику – нужно сразу вызвать скорую помощь и сообщить о симптомах.
В случае приступа часто назначают нитроглицерин. При развитии инфаркта его кладут под язык. Принимают максимум 3 таблетки с интервалом в 5 минут, если боль не утихает. Но, если у пациента присутствует слабость, или она появляется после нитроглицерина, повторный прием препарата противопоказан. Таблетку нитроглицерина кладут под язык. Аспирин рекомендуют размельчить и запить водой. При этом важно быть уверенными, что у пациента нет к ним противопоказаний, в частности нитроглицерин противопоказан при давлении ниже 90/60 мм рт. ст.
5. Лечение инфаркта
Если у человека проявляются явные признаки инфаркта, следует немедленно вызвать скорую помощь и доставить его в ближайшую больницу. До приезда скорой помощи следует обеспечить больному покой и прилив свежего воздуха.
Если боли в грудной клетке появились во время физической нагрузки – немедленно прекратите ее и сядьте. Если же нападение застало вас в лежачем положении, следует также сесть, опустив ноги. Заподозрив инфаркт немедленно вызывайте скорую помощь.
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда ведется в течение всего времени до госпитализации человека и заключается в борьбе с тромбообразованием и поддержанием кровообращения в пораженном участке сердца. В случае инфаркта наиболее эффективным является оперативное лечение – ангиопластика сосудов. При этом хирургу не нужен открытый доступ к сердцу. Процедура производится через прокол на коже под контролем рентгена аппарата. Врач вводит специальный длинный катетер с баллоном на конце в коронарную артерию, находит суженный участок сосуда, расширяет его и устанавливает стент, который препятствует склеиванию стен и обеспечивает нормальное кровообращение. Операция малоинвазивная, так что у пациента не остается рубцов и шрамов.
6. Реабилитация после перенесенного инфаркта
Реабилитация после перенесенного инфаркта и оперативного вмешательства включает отказ от курения и алкоголя, постоянный мониторинг кровяного давления, занятия лечебной физкультурой. Питание при инфаркте миокарда должно быть диетическим, направленным на снижение уровня холестерина в крови, который является одной из основных причин образования тромбов в сосудах. Рацион должен быть разнообразным, с низким содержанием животных жиров.
7. Профилактика инфаркта миокарда
Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную.
Основной профилактической мерой для предупреждения первичного инфаркта миокарда является здоровый образ жизни и постоянный контроль показателей состояния здоровья. Здоровый образ жизни включает правильное питание, регулярное выполнение физических упражнений и отказ от курения.
Важно помнить, что после вторичных и третичных случаев приступа следует в большей мере соблюдать правила первичной профилактики.
Вторичные профилактические мероприятия в первую очередь требуют приема медикаментозных препаратов, ранее назначенных доктором после первого приступа инфаркта. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется совмещать лекарственную терапию с применением народных средств.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда происходит с постоянным контролем состояния организма с помощью УЗИ, ЭКГ с нагрузкой, холтеровского мониторинга.
8. Убежать от инфаркта никогда не поздно
Инфаркт миокарда является серьезным и потенциально смертельным состоянием, которое требует активного вмешательства и долгосрочного лечения. Однако соблюдение мер профилактики и контроль факторов риска помогают значительно снизить вероятность его развития и обеспечить здоровый образ жизни на долгие годы.
Пять простых, общеизвестных постулатов здорового образа жизни – правильное питание, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса – способны практически свести на нет риск инфаркта миокарда и других нарушений работы сердца и сосудов.
Как показывают результаты научных исследований, наименьший риск развития инфаркта миокарда – у мужчин, окружность талии которых не превышает 95 сантиметров, полностью отказавшихся от курения, хотя бы 40 минут в день посвящающих ходьбе пешком или езде на велосипеде, хотя бы час в неделю занимающихся спортом, умеренно потребляющих алкоголь и регулярно – фрукты, овощи, бобовые, зерновые, орехи, рыбу и молочные продукты с низким содержанием жира.
Соблюдение всех этих условий способно предотвратить четыре случая инфаркта из пяти, на 86 процентов снижая риск подобного развития события по сравнению с полным отказом от здорового образа жизни.
Начать новую жизнь никогда не поздно. И это действительно работает.
