Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это воспалительный процесс в желудке и кишечнике, сопровождающийся диареей (более 3 раз в день), возможной тошнотой, рвотой и лихорадкой. В 80% ситуаций причиной служат вирусы, наиболее распространенный из которых — ротавирус. Следовательно, антибиотики часто бессильны в таких случаях.
Основные опасности кишечных инфекций и способы предотвращения госпитализации
Ключевой угрозой при диарее и рвоте является обезвоживание. Именно это может вынудить отправить ребенка в больницу, если не предоставить ему необходимое количество жидкости. Как предотвратить это, мы рассмотрим далее.
Как действовать, когда ваш ребенок сталкивается с ОКИ?
Большинство легких форм инфекций можно успешно лечить дома. При первых проявлениях болезни стоит связаться с врачом, оповестить о проблеме и детально описать симптомы. Рвота и диарея приводят к потере воды и минералов, поэтому основная задача родителей — восстановить баланс организма и поддерживать его на нужном уровне.
Какой объем жидкости необходим?
В среднем ребенку следует предоставлять около 100 мл на каждый килограмм его веса (например, 1000 мл для ребенка весом 10 кг), иногда даже больше. Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка оставалась увлажненной, а мочеиспускание происходило примерно каждые три часа. Если ребенок мочится реже, увеличьте объем жидкости.
Что предпочтительнее для питья?
Лучший вариант — солевые растворы, доступные в аптеках или приготовленные дома из трех чайных ложек сахара и половины чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Если ребенок отказывается от такого напитка, можно предложить компот из сухофруктов. В крайнем случае подойдет любая жидкость: вода, чай или даже сладкие напитки, главное — обеспечить постоянное питье. Для младенцев на грудном вскармливании частое предложение груди также может помочь. Приоритеты в питании таковы: 1) солевые растворы; 2) компоты; 3) любые другие напитки.
Чем питать малыша?
Если у дитяти возникают рвотные припадки, лучше временно исключить твердую пищу и сосредоточиться на подаче жидкостей. Как только рвота уйдет, вы можете постепенно добавлять в рацион пищу, но следите за аппетитом ребенка. Насильное кормление может только усугубить ситуацию. Младенцы, которые еще находятся на грудном вскармливании, будут чувствовать себя хорошо на грудном молоке и, при необходимости, солевых растворах или компоте. Для старших детей подойдут легкие для усвоения продукты: фруктовые желе, сухари, рисовая каша или супы без бульона.
Ключевое здесь — подавать небольшие порции, но часто. Спустя пару дней вы сможете постепенно вернуться к обычному рациону, избегая жареной и острой пищи.
Что еще поможет при кишечных проблемах?
Многие международные медицинские учреждения советуют, помимо употребления жидкостей и пищи, принимать добавки цинка. Исследования подтвердили, что дополнительный прием цинка (10-20 мг ежедневно до окончания диареи) уменьшает продолжительность и тяжесть диареи у детей до 5 лет. Сейчас рекомендуют добавлять цинк (10-20 мг в день) в диету детей с диареей на протяжении 10-14 дней.
Вы, возможно, слышали о пробиотиках. Научно доказано, что пробиотики сокращают продолжительность диареи у детей на сутки. В этом весь их потенциал.
Можем ли мы дать детям лоперамид?
Абсолютно нет. Этот препарат опасен для детей из-за риска жизнеугрожающих побочных реакций.
А что насчет средств на основе активированного угля и других сорбентов?
Эти препараты не влияют на продолжительность болезни. Они могут лишь временно уменьшить диарею, но часто это вызывает формирование твердого стула, что может быть болезненным для ребенка. По этой причине сорбенты обычно не рекомендуются для лечения диареи у детей.
Если большинство кишечных инфекций вызваны вирусами, значит, противовирусные препараты будут полезны? Нет, доказательств эффективности таких препаратов в лечении кишечных инфекций нет.
А что насчет «Нифуроксазида»?
«Нифуроксазид» (или энтерофурил) — это антисептик, который был запрещен для детей с кишечными инфекциями в стране его первоначального производства, Франции. Применение этого препарата у детей младше двух лет было запрещено в 2003 году из-за возможных рисков. Сейчас многие специалисты рекомендуют полностью отказаться от его назначения.
Когда следует применять антибиотики?
В большинстве случаев антибиотики для лечения острых кишечных инфекций не требуются. Они могут быть назначены при инвазивной диарее с кровью в кале или при наличии таких болезней как холера и некоторые другие инфекции, вызывающие диарею (например, пневмония). Однако в 80% случаев кишечных инфекций использование антибиотиков излишне.
Как предупредить заболевание у моего ребенка?
Самый надежный способ — это вакцинировать вашего ребенка от ротавируса до достижения 6-8 месяцев. Этот вирус часто становится причиной госпитализации и даже летальных исходов среди младенцев. Кроме того, рекомендую ознакомиться с рекомендациями по профилактике кишечных инфекций.
Все кажется таким сложным!
Можете объяснить на простом примере, как правильно лечить кишечную инфекцию? Конечно, представьте, что у вашего годовалого малыша началась рвота. Один раз — это не страшно, но если она повторяется или сопровождается поносом, лучше проконсультироваться с врачом. Во время активной рвоты питье будет трудно, но когда она утихнет, дайте ребенку раствор электролитов или его любимый напиток. Главное — вводить жидкость медленно, чтобы не вызвать новый приступ рвоты. После того, как рвота прекратится, можно продолжать давать пить обычным образом. Если у ребенка появляется температура, предложите ему жаропонижающее, такое как ибупрофен или парацетамол.
Как поступать, если ребенок не хочет пить?
Если малыш упорно отказывается от жидкости, вам придется сделать выбор: или мягко уговаривать его пить (и потом, возможно, оказаться в больнице с капельницей) или использовать шприц от лекарств, например, «Нурофен» или «Панадол», чтобы вводить ему жидкость небольшими порциями. Конечно, это не легкий метод, но может быть предпочтительнее посещения больницы.
Как долго продлится диарея?
Обычно активная фаза диареи затихает в течение 5-7 дней, иногда до 9 дней. Затем у ребенка может быть временный разжиженный стул, пока кишечник не придет в норму. Это уже не будет такой активной диареей, как в начале.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Основные причины для немедленного обращения к врачу:
- Наличие крови в кале малыша. Это может указывать на поражение толстого кишечника, что часто связано с бактериальными инфекциями и требует применения антибиотиков.
- Если вы замечаете, что кожа ребенка стала сухой, и он не мочился в течение 6 часов (или подгузник остается сухим столько же времени), следует обратиться за помощью, так как ребенку, возможно, потребуется интраликворное введение жидкости.
В заключение: большую часть кишечных инфекций можно успешно лечить дома, главное – правильное отпаивание. Не заменяйте этот важный этап различными лекарствами без рекомендации врача.
