Инородное тело в ухе у ребенка — частая ситуация, которая пугает родителей. Малыш может засунуть в слуховой проход бусину, кусочек игрушки, бумагу, семечку, вату или мелкую деталь. Иногда ребенок сразу жалуется на дискомфорт, пишет ДокторОК. Но бывает и так, что предмет находят только после боли, выделений или ухудшения слуха. Главное в такой ситуации — не паниковать и не пытаться доставать предмет глубоко подручными средствами.
Самая опасная ошибка — пытаться вытащить предмет вслепую. Так его можно протолкнуть глубже и повредить слуховой проход», — объясняет детский ЛОР-врач.
Какие признаки могут указывать на инородное тело в ухе
Первый признак — ребенок начинает трогать ухо. Он может тереть его рукой, наклонять голову или жаловаться на «что-то внутри». Иногда появляется заложенность. Также может снизиться слух с одной стороны. Если предмет травмировал кожу, возможна боль и небольшие кровянистые выделения.
У маленьких детей симптомы часто бывают неочевидными. Ребенок может плакать без понятной причины. Он может плохо спать и отказываться от еды. Также бывает раздражительность и страх прикосновения к уху. Поэтому важно вспомнить, не играл ли ребенок с мелкими предметами перед появлением симптомов.
Если ребенок внезапно стал хуже слышать одним ухом, это уже повод внимательно проверить ситуацию.
На сайте Komarovskiy.net в материале про отит у ребенка отдельно описаны признаки, которые нельзя игнорировать при боли в ухе. Это важно и при подозрении на инородное тело. Боль, температура, выделения и ухудшение состояния могут указывать не только на предмет в ухе, но и на воспаление. Поэтому при сомнениях лучше показать ребенка врачу.
Как аккуратно проверить ухо дома
Проверять ухо нужно только снаружи. Посадите ребенка спокойно. Попросите его не двигаться. Затем аккуратно посмотрите на вход в слуховой проход при хорошем освещении. Можно использовать фонарик, но нельзя вводить его в ухо.
Не стоит лезть внутрь ватной палочкой, шпилькой, пинцетом или спичкой. Даже если кажется, что предмет рядом, резкое движение ребенка может привести к травме. Особенно опасны круглые и гладкие предметы. Их легко протолкнуть глубже. Также нельзя давить на ухо или пытаться «выковырять» предмет.
| Ситуация | Что можно сделать | Чего нельзя делать |
|---|---|---|
| Предмет виден у самого входа | Оценить, можно ли безопасно захватить его | Лезть глубоко в слуховой проход |
| Предмет не виден | Обратиться к врачу | Искать его палочкой или пинцетом |
| Ребенку больно | Не трогать ухо и ехать к врачу | Промывать ухо дома |
| Есть кровь или выделения | Срочно обратиться за помощью | Капать лекарства без назначения |
| В ухе батарейка | Немедленно ехать в больницу | Ждать, пока «само выйдет» |
По данным Mayo Clinic, предмет можно осторожно удалить пинцетом только тогда, когда он хорошо виден и его легко захватить. Если предмет глубоко, попытки самостоятельного извлечения повышают риск травмы. Также нельзя промывать ухо водой, если есть подозрение на повреждение барабанной перепонки. При боли, кровотечении или неудачной попытке удаления нужна медицинская помощь.
Когда можно попытаться извлечь предмет
Самостоятельно можно действовать только в очень ограниченной ситуации. Предмет должен быть хорошо виден. Он должен находиться у самого входа. Ребенок должен сидеть спокойно. Также предмет должен легко захватываться без давления.
Если это не так, лучше остановиться. Не нужно делать несколько попыток подряд. Каждая новая попытка может продвинуть предмет глубже. Кроме того, ухо ребенка узкое и чувствительное. Даже небольшая царапина может вызвать боль и воспаление.
Можно попробовать простой безопасный способ. Наклоните голову ребенка больным ухом вниз. Иногда предмет выпадает сам под действием силы тяжести. Не нужно трясти ребенка резко. Также нельзя стучать по голове или уху. Если предмет не выпал быстро, нужна помощь врача.
Какие предметы особенно опасны
Самыми опасными считаются батарейки-таблетки. Они могут быстро повредить ткани. Поэтому их нужно удалять срочно. Также опасны острые предметы, стекло, металлические детали и органические продукты. Например, фасоль, горох или семечки могут разбухать от влаги.
Детские клинические рекомендации Queensland Health отдельно отмечают, что батарейки требуют немедленного удаления из-за риска повреждения окружающих тканей. Среди возможных симптомов также указаны боль, снижение слуха, выделения, ощущение заложенности, шум в ухе и даже кашель или икота. Это объясняет, почему при странных симптомах лучше не ждать. Врач осмотрит ухо специальным инструментом и выберет безопасный способ удаления.
Если в ухе батарейка, острый предмет, кровь или сильная боль, это не домашняя ситуация. Ребенка нужно показать врачу как можно быстрее», — подчеркивает педиатр.
Что нельзя делать родителям
При инородном теле в ухе чаще всего вредят не сами предметы, а неправильные попытки их достать. Родители действуют из страха. Но слуховой проход легко травмировать. Кроме того, ребенок может дернуться в самый неподходящий момент. Поэтому лучше заранее знать запреты.
- Не вставлять ватные палочки глубоко в ухо.
- Не использовать зубочистки, шпильки, иголки и спички.
- Не промывать ухо, если предмет неизвестен.
- Не капать масло или капли без понимания причины.
- Не пытаться достать батарейку дома.
- Не ругать ребенка и не пугать его.
- Не ждать несколько дней при боли или выделениях.
St John Ambulance также советует не пытаться самостоятельно удалять предмет из уха ребенка, если есть риск протолкнуть его глубже. В такой ситуации лучше обратиться в отделение неотложной помощи или к врачу. Отдельно указывается, что ребенка нужно успокоить и не делать резких манипуляций. Это особенно важно для малышей, которые не могут долго сидеть неподвижно.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
К врачу нужно обращаться сразу, если ребенок жалуется на сильную боль. Также опасны кровь, гной, неприятный запах и резкое ухудшение слуха. Срочная помощь нужна, если в ухе батарейка, магнит, насекомое или острый предмет. Еще один тревожный признак — головокружение. Нельзя откладывать осмотр, если ребенок маленький и не может объяснить, что произошло.
Если в ухе живое насекомое, ребенок может слышать шум и ощущать движение. Это очень неприятно. В такой ситуации также лучше быстро обратиться за медицинской помощью. Некоторые источники допускают специальные действия при насекомом, но дома легко ошибиться. Поэтому безопаснее не экспериментировать, особенно с детьми.
На Komarovskiy.net есть отдельный материал о том, почему пахнет сера в ушах. Там упоминается, что неприятный запах может появляться при инфекции, физической обструкции или попадании насекомого. Это полезный ориентир для родителей. Если из уха появился запах, выделения или боль, обычной домашней проверки уже недостаточно. В такой ситуации нужен осмотр специалиста.
Как врач удаляет инородное тело
Врач осматривает ухо отоскопом. Это позволяет увидеть предмет и оценить состояние слухового прохода. Затем специалист выбирает способ удаления. Иногда используют маленький инструмент. Иногда применяют отсос или промывание, если это безопасно.
Метод зависит от формы предмета. Круглую бусину достать сложнее, чем мягкий кусочек бумаги. Органические предметы могут разбухать. Батарейки и острые детали требуют особенно быстрой помощи. После удаления врач проверяет, нет ли царапин, воспаления или повреждения барабанной перепонки.
Чем меньше домашних попыток было до визита, тем проще врачу безопасно удалить предмет.
Как предотвратить повторную ситуацию
После происшествия важно спокойно объяснить ребенку, что в уши ничего вставлять нельзя. Не нужно кричать или стыдить. Лучше убрать мелкие предметы из свободного доступа. Особенно это касается детей до 5 лет. Также стоит проверять игрушки на наличие мелких деталей.
Родителям важно самим не показывать опасный пример. Если ребенок видит, как взрослые глубоко чистят уши палочками, он может повторять это в игре. Для наружной части уха достаточно мягкой салфетки или полотенца. Внутрь слухового прохода ничего вводить не нужно. При частых жалобах на заложенность лучше обратиться к врачу, а не чистить уши глубже.
