Когда ребенок подавился, у родителей есть всего несколько минут, чтобы правильно оценить ситуацию и не навредить. Самое важное — понять, может ли ребенок дышать, кашлять, плакать или говорить, пишет ДокторОК. Если кашель сильный и воздух проходит, лучше не мешать организму самому вытолкнуть предмет. Если ребенок не может вдохнуть, говорить, плакать или кашлять, нужна немедленная первая помощь. В такой ситуации опасна не только еда или игрушка, но и паника взрослых, которые начинают трясти ребенка, лезть пальцами в рот или давать воду.
Как понять, что ребенок действительно подавился
Признаки удушья обычно появляются резко, часто во время еды, игры с мелкими предметами или смеха с пищей во рту. Ребенок может схватиться за шею, открыть рот, пытаться вдохнуть, но не издавать нормальных звуков. У малышей до года тревожными признаками считаются невозможность плакать, кашлять, дышать или издавать звуки. У детей старше года опасны невозможность говорить, слабый или отсутствующий кашель, посинение губ, испуг и резкая слабость. British Red Cross отдельно указывает, что младенец при choking может не плакать, не шуметь, не кашлять и не дышать, а ребенок старше года может не говорить, не дышать и не кашлять.
Если ребенок громко кашляет, не надо сразу бить его по спине. Лучше поощрять кашель и внимательно следить, улучшается дыхание или нет».
Первая помощь детям старше года
Если ребенок старше года подавился и кашель неэффективен, действовать нужно быстро и последовательно. Сначала наклоните ребенка вперед и нанесите до пяти резких ударов основанием ладони между лопатками. После каждого удара проверяйте, вышел ли предмет, потому что все пять ударов могут не понадобиться. Если это не помогло, выполните до пяти абдоминальных толчков: встаньте или опуститесь за ребенком, обхватите его руками, расположите кулак между пупком и ребрами и резко потяните внутрь и вверх.
Такой алгоритм — чередование пяти ударов по спине и пяти толчков в живот — соответствует современным рекомендациям NHS и обновленным рекомендациям American Heart Association для детей и взрослых в сознании.
- Если ребенок может кашлять — поощряйте кашель и не мешайте ему.
- Если кашель слабый или дыхание нарушено — наклоните ребенка вперед.
- Сделайте до 5 ударов между лопатками основанием ладони.
- Если не помогло — сделайте до 5 толчков в живот.
- Если предмет не вышел — звоните 103 или 112 и повторяйте цикл.
- Если ребенок потерял сознание — начинайте сердечно-легочную реанимацию и действуйте по указаниям диспетчера.
Что делать, если подавился младенец до года
С младенцами нельзя использовать прием Геймлиха и толчки в живот, потому что это может повредить внутренние органы. Если малыш до года подавился и не может нормально дышать, его нужно положить лицом вниз на предплечье или бедро, поддерживая голову и шею. Голова должна быть ниже туловища, затем нужно сделать до пяти ударов между лопатками.
Если предмет не вышел, ребенка переворачивают лицом вверх и выполняют до пяти нажатий двумя пальцами на середину груди чуть ниже линии сосков. British Red Cross прямо предупреждает, что младенцу нельзя сдавливать живот, а если предмет не виден, нельзя засовывать пальцы в рот, чтобы не протолкнуть его глубже.
| Ситуация | Что делать | Чего нельзя делать |
|---|---|---|
| Ребенок кашляет громко | Дать кашлять, наблюдать | Бить по спине без необходимости |
| Ребенок не может вдохнуть | Начать помощь сразу | Давать воду или еду |
| Младенец до года подавился | 5 ударов по спине, затем 5 нажатий на грудь | Делать толчки в живот |
| Предмет видно во рту | Аккуратно достать, если это безопасно | Искать предмет пальцами вслепую |
| Ребенок посинел или потерял сознание | Звонить 103/112 и начинать реанимацию | Ждать, что «само пройдет» |
Когда звонить в скорую
Скорую нужно вызывать сразу, если ребенок не может дышать, говорить, плакать или кашлять. Также звоните 103 или 112, если предмет не вышел после ударов по спине и толчков, если ребенок теряет сознание, синеет, становится вялым или у него сохраняется затрудненное дыхание. Даже если предмет вышел после абдоминальных толчков, ребенка лучше показать врачу, потому что такие приемы могут травмировать живот или грудную клетку.
На komarovskiy.net в материале о том, что будет, если съесть грифель от карандаша, также подчеркивается: если ребенок задыхается, сильно кашляет или не может говорить, нужна срочная медицинская помощь. В другом материале komarovskiy.net о ситуации, когда ребенок выпил перекись водорода, отдельно указано, что при кашле, удушье, сонливости или признаках поражения дыхательных путей нужно немедленно звонить 103/112 и выполнять указания диспетчера.
Вызов скорой не мешает оказывать первую помощь. Один взрослый помогает ребенку, второй сразу звонит диспетчеру и включает громкую связь».
Как снизить риск удушья дома
Профилактика важна каждый день, потому что чаще всего дети давятся обычной едой и мелкими предметами. Опасны орехи, виноград целиком, куски яблока, моркови, сосиски, карамель, попкорн, семечки, мелкие детали игрушек, батарейки и монеты. Ребенок не должен бегать, смеяться и разговаривать с полным ртом. Малышам еду нужно нарезать мелко, а круглые продукты — разрезать вдоль. Взрослым полезно пройти очный курс первой помощи, потому что в реальной ситуации техника и уверенность важнее, чем прочитанная один раз инструкция.
Лучшая защита — спокойный взрослый рядом, безопасная еда по возрасту и привычка не оставлять маленького ребенка одного во время еды.
