Шишка или плотное образование под мышкой часто вызывает тревогу. Однако за таким симптомом могут скрываться совершенно разные состояния, пишет ДокторОК. Иногда причиной становится воспаленный лимфоузел, киста или кожная инфекция. В других случаях требуется более тщательное обследование. Поэтому определять причину только по размеру или болезненности образования нельзя.
Доктор Евгений Комаровский посвятил этой проблеме отдельный выпуск. В анонсе официального Telegram-канала врач задает ключевые вопросы: «Шишка под мышкой — что это может быть? Опасно или нет?». Тема действительно важна, поскольку одинаково выглядящие уплотнения могут иметь разное происхождение. Главная ошибка — самостоятельно ставить диагноз только потому, что шишка болит или, наоборот, совершенно не беспокоит. Посмотреть подробный выпуск Доктора Комаровского на YouTube можно по ссылке.
Почему может появиться шишка под мышкой
Чаще всего уплотнение связано с увеличением лимфатического узла. Лимфоузлы реагируют на инфекции и воспаление в расположенных рядом тканях. Например, причиной может стать инфекция кожи руки или области груди. Кроме того, под мышкой могут формироваться кисты, абсцессы и липомы. Еще одна возможная причина — гидраденит, при котором возникают болезненные воспаленные узлы, иногда с гноем и последующим образованием рубцов.
«Шишка под мышкой — что это может быть? Опасно или нет?» — говорится в анонсе выпуска Доктора Комаровского.
Отдельно стоит учитывать состояние кожи в подмышечной области. Постоянная влажность и раздражение могут способствовать воспалительным проблемам. Например, ранее на сайте ДокторОК рассказывалось, почему возникает гипергидроз и когда нужно идти к врачу. Однако повышенная потливость сама по себе не объясняет любое образование под мышкой. Если появился плотный узел, его лучше оценивать отдельно.
Как отличить воспаление от более тревожного образования
По внешнему виду установить диагноз невозможно. Тем не менее некоторые особенности помогают врачу определить дальнейшую тактику. Болезненный узел, который возник быстро, чаще встречается при инфекции или воспалении. Медленно увеличивающееся безболезненное образование также требует обследования. Особенно важно обратиться к специалисту, если оно твердое, плохо смещается или продолжает расти.
Обратить внимание следует на несколько признаков:
- шишка постепенно увеличивается;
- уплотнение твердое или неподвижное;
- появилась высокая температура;
- кожа стала красной и горячей;
- из образования выделяется гной;
- возникла ночная потливость;
- вес снижается без очевидной причины;
- появились изменения груди или соска.
Такие симптомы не означают автоматически онкологическое заболевание. Многие из них встречаются при инфекциях и других доброкачественных состояниях. Однако сочетание нескольких признаков повышает необходимость полноценного обследования. Например, безболезненные увеличенные лимфоузлы вместе с ночной потливостью или необъяснимым снижением веса требуют внимания. Подробнее о подобных сигналах можно прочитать в материале о симптомах, которые могут сопровождать заболевания крови и лимфатической системы.
Что может означать уплотнение под мышкой
| Возможная причина | Как может проявляться | Что обычно требуется |
|---|---|---|
| Реактивный лимфоузел | Болезненность, появление после инфекции | Осмотр врача |
| Киста | Округлое образование под кожей | Осмотр, иногда УЗИ |
| Абсцесс | Боль, покраснение, тепло, иногда гной | Медицинская помощь |
| Гидраденит | Повторные болезненные узлы и воспаление | Консультация дерматолога |
| Липома | Обычно мягкая и подвижная | Плановый осмотр |
| Заболевание лимфосистемы | Иногда плотный безболезненный узел | Углубленная диагностика |
| Изменения молочной железы | Узел может сочетаться с симптомами со стороны груди | Осмотр и визуализация |
Наличие безболезненной шишки не делает ситуацию автоматически более опасной, но и отсутствие боли не является причиной игнорировать образование. Национальная медицинская библиотека США рекомендует обращаться к врачу при необъяснимом уплотнении под мышкой. ВОЗ также относит новое образование в подмышечной области к симптомам, требующим медицинской оценки в контексте диагностики заболеваний молочной железы. При этом абсолютное большинство причин не устанавливается одним прощупыванием. Нужна оценка всей клинической картины.
Как проводится диагностика
Сначала врач выясняет, когда появилась шишка и меняется ли ее размер. Затем проводится осмотр подмышечной области, кожи, рук и при необходимости молочных желез. Важны недавние инфекции, травмы и некоторые прививки. При новом пальпируемом образовании одним из основных методов визуализации может стать УЗИ подмышечной области. Если результат вызывает подозрения, врач может назначить дополнительные исследования или биопсию.
Дополнительно могут понадобиться анализы крови. Маммография или обследование молочной железы назначаются по показаниям. При кожном воспалении врач оценивает вероятность абсцесса или гидраденита. Если структура лимфоузла выглядит подозрительно, решается вопрос о морфологическом исследовании ткани. Не существует одного универсального анализа, который способен определить причину любой шишки под мышкой.
Что советуют ВОЗ и другие медицинские организации
ВОЗ подчеркивает значение раннего обращения при появлении необычных симптомов. Ранняя диагностика позволяет быстрее установить причину и начать необходимое лечение. Это особенно важно, если образование сохраняется, увеличивается либо сопровождается другими изменениями. ВОЗ отдельно отмечает, что раннее выявление симптомных онкологических заболеваний повышает вероятность успешного лечения. Поэтому ждать месяцами, пока неизвестная шишка исчезнет самостоятельно, не стоит.
«Ранняя диагностика направлена на выявление симптомных пациентов как можно раньше», — отмечает Всемирная организация здравоохранения.
При этом не следует постоянно давить на шишку или пытаться ее самостоятельно вскрыть. Не рекомендуется начинать антибиотики без назначения врача. Согревающие компрессы также нежелательно использовать, пока причина неизвестна. Лучше запомнить дату появления образования и следить за его изменениями. Если присутствует покраснение, высокая температура, сильная боль или быстрое ухудшение состояния, медицинская помощь нужна быстрее.
Когда визит к врачу лучше не откладывать
Показаться семейному врачу стоит при любом необъяснимом новом уплотнении, особенно если оно не уменьшается. Более внимательного отношения требуют твердые и неподвижные образования. Поводом ускорить обследование становятся лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса. У женщин и мужчин важно также учитывать изменения в области груди и сосков. При болезненной красной шишке с гноем может потребоваться лечение инфекции или абсцесса.
Не нужно заранее связывать любую шишку с раком. Увеличенные подмышечные лимфоузлы часто возникают из-за воспалительных и инфекционных процессов. Однако причина должна быть понятна, особенно если симптом сохраняется. Выпуск Доктора Комаровского помогает разобраться, какие варианты возможны и почему диагностика важнее самостоятельных предположений. Полную версию можно посмотреть на YouTube.
