Рассыпчатый кал у взрослого может появиться после изменения питания, стресса или непривычной еды. Иногда такая консистенция сохраняется всего один-два дня и не сопровождается другими жалобами, пишет ДокторОК. Однако регулярно неоформленный стул требует внимания. Особенно важно учитывать его частоту, цвет, запах и сопутствующие симптомы. По одному виду кала поставить диагноз нельзя, но стойкое изменение стула может стать поводом для обследования.
Что означает рассыпчатый кал
Под рассыпчатым калом обычно понимают мягкий, плохо сформированный стул, который распадается на небольшие фрагменты. По Бристольской шкале он часто напоминает тип 5 или 6. Тип 5 представлен мягкими отдельными кусочками, а тип 6 — рыхлыми и кашицеобразными фрагментами. Cleveland Clinic относит типы 5–7 к вариантам стула, которые могут наблюдаться при диарее. При этом единичный эпизод еще не свидетельствует о заболевании.
«Диарея — это жидкий или водянистый стул три и более раза в день», — такое определение приводит NIDDK.
Следовательно, один рассыпчатый стул в сутки не всегда является настоящей диареей. Значение имеют частота и продолжительность изменений. Также врач учитывает боли, температуру, снижение веса и наличие крови. Поэтому оценивать нужно всю клиническую картину. При стойких нарушениях лучше не заниматься самодиагностикой.
Основные причины рассыпчатого стула
Самые простые причины связаны с рационом. Например, кишечник может реагировать на большое количество жирной пищи, алкоголя, кофе или непривычных продуктов. Иногда изменения появляются после приема лекарств. NIDDK среди распространенных причин диареи называет инфекции, пищевую непереносимость, заболевания пищеварительной системы и побочные эффекты препаратов. Острые эпизоды часто возникают вследствие вирусного гастроэнтерита или пищевого отравления.
Чаще всего стоит обратить внимание на следующие возможные факторы:
- резкое изменение привычного меню;
- избыток жирной или очень сладкой пищи;
- кишечная инфекция или пищевое отравление;
- непереносимость отдельных продуктов;
- прием антибиотиков и некоторых других лекарств;
- стресс и функциональные нарушения кишечника;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением переваривания или всасывания пищи.
При этом важно не исключать продукты самостоятельно на длительное время. Например, переход на строгую безглютеновую диету до обследования способен затруднить диагностику целиакии. Причину лучше определять вместе с врачом. Особенно это касается длительных симптомов. Одновременно полезно вести дневник питания и стула.
На какие болезни может указывать рассыпчатый кал
Рассыпчатый стул не является специфическим симптомом какого-либо одного заболевания. Однако его постоянное появление встречается при ряде нарушений пищеварительной системы. Например, при синдроме раздраженного кишечника возможны изменения дефекации, боль в животе, диарея или чередование диареи и запора. При целиакии могут возникать хроническая диарея, вздутие и рыхлый, жирный или неприятно пахнущий стул. Эти диагнозы устанавливают не по внешнему виду кала, а после обследования.
| Возможная причина | Какие симптомы могут сопровождать |
|---|---|
| Кишечная инфекция | тошнота, температура, спазмы, частый стул |
| СРК | боль, вздутие, изменение частоты дефекации |
| Целиакия | вздутие, хронический жидкий стул, потеря веса |
| Нарушение усвоения жиров | жирный, блестящий, плохо смывающийся кал |
| Пищевая непереносимость | газообразование, урчание, диарея после определенной пищи |
Особого внимания заслуживает жирный и плохо смывающийся стул. Он может сопровождать нарушение переваривания или всасывания жиров. В материале о кале с запахом прогорклого масла на Komarovskiy.net рассматривается связь подобных изменений с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы и другими нарушениями пищеварения. При таких проблемах нередко появляются вздутие и дискомфорт после жирной пищи.
Когда изменение стула требует обследования
Если рассыпчатый кал появился один раз после непривычной еды, обычно достаточно наблюдения за самочувствием. Однако длительные изменения требуют консультации врача. NIDDK определяет хроническую диарею как состояние, продолжающееся не менее четырех недель. Для поиска причины врач может назначить анализы крови и исследования кала. Анализ кала, в частности, способен помочь выявить признаки инфекции, крови или других нарушений.
Тревожнее самой консистенции стула обычно становятся симптомы, которые появляются вместе с ней. Срочная медицинская оценка необходима при крови или черном дегтеобразном кале. Насторожить должны сильная боль, частая рвота и признаки обезвоживания. Также нельзя игнорировать необъяснимое похудение. NIDDK относит выраженную боль, кровь в стуле и обезвоживание к причинам обратиться за медицинской помощью.
Что делать дома
При кратковременном изменении стула полезно вспомнить, что человек ел в последние сутки. Кроме того, нужно поддерживать нормальное потребление жидкости. Не стоит самостоятельно начинать антибиотики или постоянно принимать противодиарейные средства без выяснения причины. Если есть подозрение на конкретный продукт, полезно записывать связь еды с симптомами. При ухудшении состояния или длительном нарушении стула необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Дополнительную информацию о необычных изменениях пищеварения можно найти в материале Komarovskiy.net о том, почему кал становится желтого цвета. Изменение цвета иногда связано с рационом, но также может сопровождать ускоренное прохождение содержимого кишечника или нарушения пищеварения. Важна именно совокупность признаков. Поэтому цвет и консистенцию следует оценивать вместе с самочувствием человека.
Какие признаки важно отслеживать
Чтобы врачу было проще определить причину, желательно несколько дней наблюдать за характером стула. Полезно отметить частоту дефекации и примерный тип по Бристольской шкале. Также нужно обратить внимание на слизь, кровь, необычный цвет и выраженный жирный блеск. Важно вспомнить недавно принятые антибиотики, поездки и изменения питания. Такая информация часто значительно полезнее, чем описание стула одним словом «рассыпчатый».
