Питание после инсульта становится важной частью реабилитации и профилактики повторного сосудистого события. Рацион должен помогать контролировать давление, уровень холестерина, массу тела и содержание сахара в крови, пишет ДокторОК. Однако универсального меню для всех пациентов не существует. При составлении диеты учитывают тип инсульта, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и способность человека глотать. Поэтому изменения в питании желательно согласовать с неврологом, семейным врачом и клиническим диетологом.
Основные принципы диеты после инсульта
Основой рациона может стать средиземноморский тип питания. Он включает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, рыбу, птицу, орехи и растительные масла. Одновременно сокращается количество колбас, жирного мяса, сладких напитков, выпечки и сильно переработанных продуктов. Такой подход соответствует рекомендациям Американской ассоциации сердца для снижения сердечно-сосудистых рисков. Главная задача диеты заключается не в кратковременных запретах, а в постепенной перестройке ежедневного меню.
После инсульта важен не отдельный «лечебный» продукт, а сбалансированный рацион, которого человек сможет придерживаться постоянно.
Полезно готовить блюда на пару, тушить, запекать или варить. Жареную пищу лучше употреблять как можно реже. Вместо сливочного масла и сала чаще используют небольшое количество оливкового или другого растительного масла. Насыщенные жиры рекомендуется заменять ненасыщенными, поскольку это помогает контролировать уровень вредного холестерина. Подробнее о причинах сужения сосудов можно прочитать в материале про атеросклероз и сохранение здоровья сосудов.
Какие продукты стоит включить в меню
Ежедневный рацион должен быть разнообразным, но достаточно простым. Овощи желательно добавлять к основным приемам пищи, а сладости не использовать как регулярный перекус. Рыбу рекомендуется чередовать с птицей, бобовыми и нежирными кисломолочными продуктами. Если человек плохо ест или теряет вес, врач может назначить более калорийное и белковое питание. При сахарном диабете, заболеваниях почек или сердечной недостаточности список продуктов корректируют индивидуально.
В меню после инсульта обычно включают:
- овощи, зелень, ягоды и умеренное количество фруктов;
- овсянку, гречку, нешлифованный рис и цельнозерновой хлеб;
- фасоль, чечевицу, нут и горох;
- рыбу, курицу, индейку и нежирное мясо;
- натуральный йогурт, кефир и творог без избытка сахара;
- несоленые орехи, семена и растительные масла;
- воду и несладкие напитки, если врач не ограничил жидкость.
Необязательно полностью отказываться от любимой еды, однако ее количество и способ приготовления часто приходится менять. Например, вместо соленой колбасы можно приготовить запеченную птицу. Сладкий йогурт лучше заменить натуральным продуктом с ягодами. Консервированную фасоль желательно промывать водой, чтобы уменьшить количество натрия. Порции должны соответствовать аппетиту, физической активности и медицинским рекомендациям.
Пример меню после инсульта на один день
Предложенное меню является ориентиром, а не лечебным назначением. Размер порций зависит от веса, подвижности и потребности человека в энергии. При нарушении глотания консистенцию каждого блюда определяет специалист. Не следует самостоятельно измельчать пищу или загущать напитки без оценки дисфагии. Неправильно подобранная текстура может повысить риск попадания пищи в дыхательные пути.
| Прием пищи | Пример блюда |
|---|---|
| Завтрак | Овсяная каша, натуральный йогурт, мягкие ягоды |
| Перекус | Запеченное яблоко или несладкий творог |
| Обед | Овощной суп, запеченная рыба, гречка |
| Полдник | Кефир или небольшая порция несоленых орехов |
| Ужин | Тушеные овощи, индейка или чечевица |
| Перед сном | Несладкий кисломолочный напиток при отсутствии противопоказаний |
В течение дня важно распределять еду равномерно. Большие порции могут вызывать тяжесть и снижать желание двигаться. При слабом аппетите удобнее предложить пять небольших приемов пищи. Однако постоянные сладкие перекусы не подходят для восстановления. Также необходимо следить, получает ли человек достаточно белка и жидкости.
Сколько соли можно употреблять
Избыток соли способствует повышению артериального давления, которое является одним из основных факторов повторного инсульта. ВОЗ рекомендует взрослым употреблять менее 2000 мг натрия в сутки. Это соответствует количеству соли менее 5 граммов, включая соль из хлеба, сыров, колбас, соусов и готовых блюд. Поэтому недостаточно только убрать солонку со стола. Необходимо также читать этикетки и сравнивать состав похожих продуктов.
Особенно много соли может содержаться в копченостях, консервах, плавленых сырах, снеках, соевом соусе и бульонных кубиках. Для улучшения вкуса можно использовать зелень, чеснок, паприку, лимонный сок и разрешенные специи. Калиевую соль нельзя применять без консультации врача. Она может быть опасна при заболеваниях почек и приеме некоторых препаратов. Дополнительную информацию о контроле давления содержит статья о том, почему утром повышается давление и как защитить сосуды.
Что делать при нарушении глотания
После инсульта у человека может появиться дисфагия — нарушение глотания. Ее признаками бывают кашель во время еды, изменение голоса, длительное пережевывание и скопление пищи во рту. Также насторожить должны удушье, частые инфекции дыхательных путей и необъяснимая потеря веса. В таком случае требуется оценка специалиста по глотанию. До обследования нельзя давать человеку обычную еду и воду, если медицинская команда признала глотание небезопасным.
Консистенция пищи может быть мягкой, измельченной или пюреобразной. Иногда пациенту назначают напитки определенной густоты. При тяжелой дисфагии временно может потребоваться зондовое питание. При этом цель лечения состоит в обеспечении человека энергией, белком и жидкостью без риска аспирации. Самостоятельно возвращаться к твердой пище можно только после разрешения специалистов.
Продукты, которые лучше ограничить
После инсульта желательно сократить употребление колбас, сосисок, бекона, жирного мяса и фастфуда. Также следует контролировать количество сладостей, белой выпечки, сладких напитков и продуктов с трансжирами. Алкоголь может взаимодействовать с лекарствами и влиять на давление, поэтому вопрос его употребления нужно обсудить с врачом. Не стоит принимать БАДы, омега-3 или калий вместо назначенной терапии. Питание дополняет лечение, но не заменяет препараты от давления, холестерина, диабета или образования тромбов.
Как организовать питание дома
Родственникам полезно составить простое меню на несколько дней и заранее подготовить безопасные продукты. Еду лучше подавать в спокойной обстановке, без спешки и разговоров во время глотания. Человеку должно быть удобно сидеть, а его положение следует согласовать с реабилитационной командой. Необходимо контролировать изменения веса, аппетита и количества выпитой жидкости. При постоянном кашле во время еды, обезвоживании, выраженной слабости или быстрой потере веса нужно обратиться к врачу.
