Питание после инфаркта становится частью длительной профилактики повторных сердечно-сосудистых событий. Рацион должен помогать контролировать давление, холестерин, массу тела и уровень глюкозы. При этом строгая голодная диета обычно не нужна, пишет ДокторОК. Основой питания становится средиземноморская модель с преобладанием растительной и минимально обработанной пищи. Лекарства, назначенные кардиологом, самостоятельно отменять или заменять продуктами нельзя.
Основные правила питания после инфаркта
После выписки желательно вернуться к регулярному режиму питания. Обычно удобны три основных приема пищи и один-два небольших перекуса. Порции должны быть умеренными, особенно при избыточной массе тела. Переедание создает дополнительный дискомфорт и затрудняет контроль калорийности. Индивидуальные ограничения определяет врач с учетом диабета, болезней почек и сердечной недостаточности.
Американская кардиологическая ассоциация советует строить рацион на овощах, фруктах, цельных злаках, бобовых, рыбе, орехах и растительных маслах. Одновременно рекомендуется ограничивать соль, добавленный сахар и насыщенные жиры. Такой подход можно соблюдать дома, в ресторане и при покупке готовой еды. Для этого важно читать состав продуктов. Особое внимание следует уделять количеству натрия и насыщенных жиров.
«Потребление соли следует ограничивать до уровня менее 5 граммов в сутки», — рекомендует ВОЗ.
Что можно есть после инфаркта
Меню не должно состоять только из пресных каш и вареных овощей. Разрешенный рацион остается разнообразным. В него можно включать нежирную птицу, рыбу, кисломолочные продукты без избытка сахара и растительные белки. Полезны овсянка, гречка, бурый рис и цельнозерновой хлеб. Главная задача заключается не в кратком ограничении, а в постоянном изменении пищевых привычек.
Ориентироваться можно на следующие группы продуктов:
- овощи и зелень разных цветов;
- свежие фрукты и ягоды;
- цельнозерновые крупы и хлеб;
- чечевицу, фасоль, нут и горох;
- рыбу, особенно жирные морские виды;
- курицу или индейку без кожи;
- натуральный йогурт и нежирный творог;
- несоленые орехи и семена;
- оливковое и другие растительные масла.
Средиземноморский рацион соответствует большинству этих принципов. Подробнее о продуктах и вариантах блюд можно прочитать в статье о том, как устроена средиземноморская диета. Ее основу составляют овощи, бобовые, цельные зерна, орехи, рыба и ненасыщенные жиры. Красное мясо и сладости употребляются значительно реже. Европейское общество кардиологов рекомендует средиземноморскую модель людям с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Что нельзя или нужно ограничить
После инфаркта желательно отказаться от продуктов, которые содержат много соли, трансжиров и насыщенных жиров. Они часто присутствуют в колбасах, фастфуде, выпечке и полуфабрикатах. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует людям, которым необходимо снизить холестерин, получать из насыщенных жиров менее 6% суточной энергии. Трансжиры желательно исключать. ВОЗ также советует отдавать предпочтение ненасыщенным жирам.
| Лучше выбирать | Следует ограничить |
|---|---|
| Запеченную рыбу | Жареную рыбу в кляре |
| Курицу без кожи | Колбасу, сосиски и бекон |
| Овсянку и гречку | Сладкие хлопья быстрого приготовления |
| Овощные супы | Наваристые бульоны и солянку |
| Несоленые орехи | Соленые снеки и сухарики |
| Натуральный йогурт | Сладкие молочные десерты |
| Растительное масло | Сливочное масло и сало |
| Воду и несладкий чай | Газировку и энергетики |
Соль поступает не только из солонки. Ее много в хлебе, сырах, консервах, соусах и готовых блюдах. Поэтому надпись «несладкий продукт» еще не делает его полезным для сердца. Для вкуса можно использовать чеснок, лимонный сок, зелень и специи. Консервированные бобовые желательно промывать водой, чтобы уменьшить количество натрия.
Пример меню на один день
Рацион следует подбирать с учетом аппетита, веса и сопутствующих заболеваний. При диабете потребуется контролировать количество углеводов. При сердечной или почечной недостаточности врач может отдельно ограничить жидкость и некоторые продукты. Поэтому универсальное меню служит только примером. Размер порций определяют индивидуально.
Завтрак: овсяная каша с ягодами, натуральный йогурт и несладкий чай.
Перекус: яблоко и небольшая порция несоленых орехов.
Обед: овощной суп, запеченная рыба, гречка и салат с растительным маслом.
Полдник: нежирный творог или кефир без сахара.
Ужин: тушеная индейка, овощи и небольшая порция бурого риса.
Полезная тарелка после инфаркта примерно наполовину состоит из овощей. Оставшуюся часть можно разделить между белковым продуктом и цельнозерновым гарниром. Это помогает увеличить количество клетчатки. Одновременно уменьшается доля жирного мяса и рафинированных углеводов. Однако при плохом аппетите после госпитализации рацион нужно обсудить с врачом.
Нужно ли полностью исключать жиры
Полностью обезжиренное питание не требуется. Организму нужны жирные кислоты, но важен их источник. Предпочтение отдают оливковому маслу, рыбе, авокадо, орехам и семенам. Сливочное масло, жирные сыры и красное мясо ограничивают. Также не стоит бесконтрольно принимать рыбий жир или другие добавки без согласования с кардиологом.
Полезные принципы снижения холестерина описаны и в материале о диете TLC для здоровья сердца. Эта модель предусматривает сокращение насыщенных жиров и увеличение количества растворимой клетчатки. Однако питание не заменяет статины и другие назначенные препараты. После острого коронарного синдрома контроль LDL-холестерина остается важной частью вторичной профилактики. Лечение корректирует только врач по результатам анализов.
Алкоголь, кофе и питьевой режим
Начинать употреблять алкоголь ради предполагаемой пользы для сердца не следует. После инфаркта он может влиять на давление, сердечный ритм и действие лекарств. Допустимость даже небольших доз нужно обсуждать с лечащим врачом. Кофе также оценивают индивидуально. При учащенном сердцебиении, нестабильном давлении или нарушениях сна его количество сокращают.
Основным напитком остается вода. Однако при сердечной недостаточности врач может назначить индивидуальное ограничение жидкости. Самостоятельно резко увеличивать питьевой режим в такой ситуации опасно. Сладкие напитки, энергетики и большие порции фруктовых соков лучше исключить. Они дают много сахара и почти не насыщают.
Как закрепить новый рацион
Изменять питание удобнее постепенно. Сначала можно убрать солонку со стола и сократить покупку колбасных изделий. Затем стоит заменить часть мяса рыбой и бобовыми. Полезно заранее составлять меню и брать список продуктов в магазин. Так снижается вероятность покупки полуфабрикатов и соленых закусок.
Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при новой боли или давлении в груди. Опасными признаками являются одышка, холодный пот, внезапная слабость и тошнота. Также нельзя игнорировать боль, отдающую в руку, спину, шею или челюсть. При появлении таких симптомов не следует ждать улучшения после еды или отдыха. Необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь.
