Бариатрическая хирургия — это операция сопровождающаяся изменением строения органов желудочно-кишечного тракта. Сегодня большинство связанных с ней рисков преувеличены. 20-30 лет назад такие операции действительно были опасны, но за последнее десятилетие они стали намного безопаснее. Врачи предпочитают более безопасные методы — желудочное шунтирование (Bypass) и рукавную гастропластику (Sleeve). Кроме того, 99% бариатрических операций проводятся лапароскопически, что гораздо безопаснее для пациента. Все пациенты требуют прохождения предоперационной подготовки. Крайне нежелательно сразу после консультации врача ложиться “под нож хирурга”. Стандартная подготовка длится от 2-4 дней, до 1,5-2-х месяцев. Заключается она в приеме препаратов для желудка, белковых смесей, для того, чтобы улучшить заживление всех швов. Также добавляется прием полиненасыщенных жирных кислот, препаратов для стабилизации стула и нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того в ряде случаев пациентам требуется предоперационная профилактика образования тромбов и предварительное снижение веса.
Конечно, любая операция несет в себе риски. Они зависят от веса, возраста, состояния здоровья пациента и объема вмешательства. Риск смерти от бариатрической операции близок к 0% (99,9% выживаемости). Это меньше, чем при удалении желчного пузыря или аппендикса. 30-дневная частота осложнений составляет 7%. Все имеющиеся риски можно свести к минимуму при соблюдении необходимых рекомендаций. Излечимые осложнения развиваются у 2-3% пациентов.
Ранние осложнения (в течение 0-30 дней после операции) включают кровотечение (1%), протекание желудочных или кишечных швов (0,5-0,8%) и кишечную непроходимость (0,16-0,8%). Кровотечение обычно останавливается само, но иногда требуется переливание крови или повторная операция. При протекании швов и непроходимости нужна повторная операция.
Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочной артерии встречаются редко — у 0,1% пациентов. Чтобы снизить риск, нужно как можно раньше начать двигаться, носить компрессионные чулки и принимать препараты для разжижения крови. Вероятность неотложной операции из-за осложнений — около 1%.
Поздние осложнения (после 30-го дня после операции) могут включать внутреннюю грыжу с кишечной непроходимостью или болью в животе, железодефицитную анемию, тяжёлую форму демпинг-синдрома и язву желудочно-кишечного соединения.
Чтобы выбрать хорошего хирурга и клинику, обратите внимание на следующие факторы:
- сколько операций проводится в год;
- какая поддержка и консультирование предлагаются;
- какие отзывы оставляют другие пациенты.
Считается, что клиника может предложить качественные услуги, если проводит не менее 100 операций в год. В Украине такой клиникой является центр бариатической хирургии https://bariatr.com.ua/ расположенный в Киеве.
Хотя бариатрическая операция не лишена рисков, ожирение само по себе тоже опасно. У людей с ожирением риск преждевременной смерти на 50% выше, чем у людей с нормальным весом. Ожирение также связано с другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и диабет 2 типа. В долгосрочной перспективе ожирение может быть опаснее операции. Бариатрическая хирургия помогает снизить риск преждевременной смерти.
Преимущества бариатрической хирургии:
- улучшение качества жизни у 95% пациентов;
- снижение риска сердечных заболеваний на 82%;
- нормализация артериального давления у 80% пациентов;
- избавление от метаболического синдрома у 80%;
- лечение апноэ сна у 85%;
- нормализация уровня сахара в крови у 75-80% пациентов с диабетом 2 типа;
- уменьшение депрессии у 55% пациентов;
- снижение уровня холестерина у 63%;
- исчезновение изжоги после операции желудочного шунтирования;
- уменьшение или исчезновение приступов мигрени у 57%;
- лечение стеатоза печени, независимого от алкоголя, у 90%. Вероятность того, что симптомы СПКЯ ослабнут, а менструальный цикл станет регулярным, составляет 78%.
И у мужчин, и у женщин повысятся шансы на успешное зачатие.
Ортопедические проблемы станут менее выраженными.
В свою очередь, на сегодняшний день доказано, что:
- смертность лиц с морбидным ожирением выше, чем смертность пациентов с нормальной массой тела;
- риски, связанные с ожирением долгосрочны. Проблемы со здоровьем будут только усугубляться со временем. В конечном итоге ухудшается качество жизни, появляются проблемы со здоровьем.
Что же ожидает после бариатрической операции?
- Потеря избыточной массы тела до 85%;
- Регресс всех проблем со здоровьем, связанных с ожирением;
- Значительное снижение возможной преждевременной смерти;
- Повышение уверенности в себе и самооценке.
Подводя итог, следует отметить: несмотря на потенциальные риски хирургического вмешательства, они минимальны в сравнении с опасностями, которые влечёт за собой избыточный вес, и выгодами, которые можно получить от операции. Снижение веса положительно сказывается на здоровье, добавляет энергичности и улучшает качество жизни, уменьшает потребность в медикаментах. Всё это позволяет вести активный и здоровый образ жизни в кругу близких людей.
