Часто мамы и папы не понимают, пройдет ли это само, можно ли заклеивать пупок пластырем или нужно срочно обратиться к хирургу. Грамотная консультация помогает вовремя оценить ситуацию и выбрать правильную тактику. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/ операции при пупочной грыже проводят для того, чтобы бережно устранить дефект, укрепить ткани и предотвратить возможные осложнения в будущем.
Что такое пупочная грыжа и почему она появляется
Представьте себе мышечное кольцо вокруг пупка. Пока малыш развивается в животе у мамы, через это кольцо проходят сосуды пуповины. После рождения сосуды отпадают, а пупочное кольцо должно плотно сомкнуться и зарубцеваться.
Но иногда оно смыкается не до конца. В это «слабое место» под кожу могут выходить жировая ткань или даже петелька кишечника. Чаще всего так происходит из-за наследственности или врожденной слабости соединительной ткани. Не стоит винить себя: грыжа появляется не потому, что ребенок «слишком много плакал» или вы как-то не так брали его на руки.
Когда без хирурга не обойтись
Хорошая новость в том, что многие грыжи проходят сами. Когда малыш начинает ползать, ходить и активнее двигаться, мышцы пресса крепнут, и кольцо может затянуться. Поэтому до 4–5 лет врачи обычно просто наблюдают за ребенком. Но есть ситуации, когда операцию назначают раньше или когда ждать уже бессмысленно:
- Возраст. Ребенку уже исполнилось 5 лет, а грыжа никуда не делась. Сама она уже вряд ли закроется.
- Размер. Дефект очень большой, больше 1,5–2 сантиметров в диаметре.
- Дискомфорт. Грыжа болит, мешает пищеварению или быстро увеличивается в размерах.
- Ущемление. Это самое опасное состояние. Если пупок внезапно посинел или покраснел, стал твердым, не вправляется обратно, а ребенок плачет от острой боли и у него началась рвота — скорую нужно вызывать немедленно. К счастью, у детей ущемления случаются редко, но знать об этом риске необходимо.
Как врач ставит диагноз
Никаких сложных и пугающих процедур не потребуется. Детский хирург осматривает ребенка стоя и лежа, аккуратно ощупывает живот, просит малыша покашлять или надуть животик. Чтобы исключить сопутствующие проблемы и точно оценить размеры дефекта, врач может назначить УЗИ брюшной полости. Это быстро и совсем не больно.
Как подготовить ребенка к операции
Подготовка делится на две части: медицинскую и психологическую.
Сначала нужно сдать анализы. Педиатр и хирург выдадут стандартный список: анализы крови и мочи, ЭКГ, коагулограмму (проверку свертываемости крови), справки об отсутствии контактов с инфекциями. Это стандартная рутина, которая помогает врачам убедиться, что организм готов к наркозу и вмешательству.
Самое сложное для родителей малышей — выдержать «голодную паузу». Перед общим наркозом желудок должен быть абсолютно пустым. Как правило, за 6 часов до операции нельзя есть, а за 2–4 часа — пить даже воду. Точный график вам распишет анестезиолог.
Психологический настрой не менее важен. Не обманывайте ребенка, что «доктор просто посмотрит». Лучше сказать правду, но понятными словами: «Мы поедем к врачу, он поможет твоему животику стать сильным. Ты немного поспишь, а когда проснешься, мы с папой будем рядом».
Как все проходит в операционной
Герниопластика (так называется эта операция) — процесс, отлаженный до мелочей. Длится она обычно от 20 до 40 минут.
Вмешательство проводят под общей анестезией, поэтому ребенок спит и ничего не чувствует. Хирург делает аккуратный небольшой разрез прямо в естественной складке пупка. Он возвращает ткани на место и ушивает расширенное пупочное кольцо. У детей хирурги обычно используют их же собственные ткани — они отлично заживают, поэтому синтетические сетки-импланты, как у взрослых, применяют крайне редко.
Разрез зашивают косметическим швом. Со временем тонкий рубчик прячется в складочке пупка и становится практически незаметным.
Восстановление
Сначала ребенок может быть вялым, плаксивым или капризным из-за наркоза — это нормальная реакция нервной системы, которая довольно быстро проходит. Если самочувствие в норме, уже к вечеру того же дня или на следующее утро вас выпишут домой. Первые пару дней живот может тянуть, поэтому врач выпишет детское обезболивающее.
Дома потребуется соблюдать несколько важных правил на ближайший месяц:
- Гигиена. Не купать ребенка в горячей ванне до снятия швов или разрешения врача (обычно допускается только быстрый душ).
- Активность. Исключить спорт, прыжки на батуте, катание на велосипеде и поднятие тяжестей. Спокойные прогулки — можно и нужно.
- Питание. Очень важно следить за диетой, чтобы у ребенка не было запоров. Лишний раз тужиться малышу сейчас ни к чему. Добавьте в меню больше овощей, фруктов и чистой воды.
Своевременное лечение помогает забыть о проблеме раз и навсегда. Если вашему ребенку поставили пупочную грыжу, вы можете проконсультироваться со специалистами и узнать все детали о том, как проходят операции в «СМ-Клиника»: https://www.smdoctor.ru/child-surgery/obshchaya-khirurgiya/operatsii-pri-pupochnoy-gryzhe/. Врачи клиники делают все возможное, чтобы лечение прошло спокойно, а ваш малыш поскорее вернулся к своим обычным детским играм.
