Мелатонин и антигистаминные препараты иногда оказываются в вечерней схеме одновременно. Например, человек принимает мелатонин для сна, а таблетку от аллергии — из-за насморка, зуда или крапивницы, пишет ДокторОК. Проблема в том, что некоторые антигистаминные сами обладают выраженным седативным действием.
В результате сонливость, головокружение и заторможенность могут стать сильнее. Поэтому безопасность комбинации зависит прежде всего от конкретного действующего вещества и других принимаемых препаратов.
Почему мелатонин вызывает сонливость
Мелатонин — гормон, который участвует в регулировании суточного ритма сна и бодрствования. Вечером его естественный уровень повышается, а утром снова снижается. Синтетический мелатонин используют при некоторых нарушениях сна и смене часовых поясов. При этом одним из возможных эффектов является усталость или сонливость, в том числе на следующий день. Если к мелатонину добавить другое средство с седативным действием, эффект может суммироваться.
На Komarovskiy.net отдельно разбирается тема снотворных препаратов и мелатонина. Важно понимать, что быстрое засыпание не всегда означает качественный восстановительный сон. Поэтому самостоятельно добавлять одно седативное средство к другому только ради более сильного эффекта не стоит. Особенно это касается ситуаций, когда утром необходимо водить автомобиль или работать с техникой. Любую постоянную бессонницу правильнее рассматривать отдельно, а не маскировать комбинацией препаратов.
Какие антигистаминные сильнее усыпляют
Антигистаминные отличаются по способности проникать в центральную нервную систему и вызывать сонливость. NHS относит к седативным препаратам, например, дифенгидрамин, хлорфенамин, гидроксизин и прометазин. Менее сонливыми считаются лоратадин, фексофенадин и другие современные средства, хотя индивидуальная реакция возможна даже на них. Цетиризин также способен вызывать сонливость у части людей. Поэтому надпись «от аллергии» на упаковке ничего не говорит о том, насколько сильно препарат повлияет на бодрость.
| Препарат или группа | Вероятность сонливости | Что учитывать с мелатонином |
|---|---|---|
| Дифенгидрамин | Высокая | Сонливость и заторможенность могут усиливаться |
| Прометазин | Высокая | Возможен выраженный седативный эффект |
| Гидроксизин | Высокая | Не стоит сочетать самостоятельно |
| Хлорфенамин | Высокая | Может ухудшать концентрацию и реакцию |
| Цетиризин | Возможна | Реакция индивидуальна |
| Лоратадин | Обычно ниже | Сонливость все равно возможна |
| Фексофенадин | Обычно ниже | Обычно меньше влияет на бодрость |
Подробнее различия препаратов разобраны на Komarovskiy.net в материале о том, какие антигистаминные лучше и как избежать сонливости. Выбирать средство только по принципу «посильнее» неправильно. Для дневного применения обычно особенно важна минимальная седативность. Кроме того, следует учитывать возраст, другие лекарства и сопутствующие заболевания. Если препарат регулярно мешает работать или водить автомобиль, схему стоит обсудить с врачом или фармацевтом.
Можно ли принимать мелатонин и антигистаминное вместе
Универсального ответа для всех антигистаминных нет. Наибольшая осторожность нужна при сочетании мелатонина с препаратами, которые сами заметно усыпляют. NHS предупреждает, что другие средства с седативным эффектом способны усиливать сонливость от мелатонина. Для сочетания мелатонина с дифенгидрамином также описано усиление головокружения, сонливости, спутанности и снижения концентрации. Поэтому перед одновременным приемом желательно проверить конкретные действующие вещества у врача или фармацевта.
«Главный вопрос — не просто можно ли смешать два названия, а насколько оба средства одновременно подавляют бодрость и скорость реакции».
Особенно нежелательно впервые проверять подобную комбинацию перед поездкой за рулем или важной работой. Даже привычный антигистаминный может действовать иначе после добавления нового средства. Кроме того, препараты от простуды иногда уже содержат антигистаминный компонент, о котором человек может не знать. В результате можно случайно получить несколько средств с седативным действием одновременно. Поэтому состав комбинированных лекарств стоит проверять особенно внимательно.
Почему сонливость может стать намного сильнее
Когда два средства обладают седативным действием, их эффекты могут складываться. Человек может чувствовать не только желание поспать, но и заторможенность, головокружение, снижение внимания и замедление реакции. Особенно заметным эффект бывает в первые дни приема или после изменения дозировки. Алкоголь способен дополнительно усиливать сонливость от антигистаминных и плохо сочетается с мелатонином. Поэтому экспериментировать с такой комбинацией вместе с алкоголем не следует.
На практике при одновременном использовании препаратов важно обратить внимание на несколько признаков:
- необычно сильную сонливость утром;
- головокружение при вставании;
- ощущение заторможенности;
- ухудшение концентрации;
- неуверенную координацию движений;
- трудности с пробуждением;
- выраженную спутанность сознания.
Когда следует обсудить сочетание с врачом
Консультация особенно важна, если человеку одновременно требуется постоянное лечение аллергии и препарат для сна. Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку мелатонина из-за того, что привычная доза перестала давать ожидаемый эффект. Также нежелательно выбирать седативный антигистаминный специально как дополнительное снотворное без рекомендации специалиста. NHS отмечает, что препараты вроде дифенгидрамина предназначены лишь для кратковременного применения при проблемах со сном. При длительной бессоннице необходимо искать ее причину, а не постоянно усиливать медикаментозную сонливость.
Дополнительная осторожность нужна людям, которые принимают другие препараты, способные влиять на центральную нервную систему. Мелатонин может взаимодействовать не только с лекарствами от аллергии, но и с некоторыми антидепрессантами, снотворными, опиоидами и другими средствами. Поэтому врачу или фармацевту важно назвать полный список лекарств и добавок. Это особенно актуально, если после начала новой комбинации появились выраженная слабость или необычная заторможенность. Самостоятельно отменять назначенные врачом препараты при этом тоже не следует.
Как уменьшить риск выраженной сонливости
Первым шагом должно быть уточнение действующего вещества антигистаминного препарата. Если лекарство нужно днем, врач или фармацевт может подобрать вариант с меньшим риском сонливости. Мелатонин следует принимать в соответствии с инструкцией или назначением, а не увеличивать дозу ради более быстрого засыпания. После начала новой комбинации важно оценить самочувствие до вождения и работы, требующей быстрой реакции. Если утренняя сонливость стала выраженной или мешает повседневной жизни, схему лучше пересмотреть со специалистом.
