В статье вы узнаете, как контролировать внутриглазное давление, почему важны регулярные осмотры, и как образ жизни влияет на течение болезни.
Слово глаукома имеет греческое происхождение и восходит к Гиппократу. Обычно его переводят как «зеленоватый», хотя более вероятно, что первоначальное значение слова неясно, завуалировано.
В основе глаукомы (катаракты) лежит повышение внутриглазного давления. Постоянное внутреннее давление глаза формируется таким образом, что прозрачная бесцветная жидкость, непрерывно образующаяся внутри глаза, водянистая влага (предназначенная для снабжения внутренних тканей глаза питательными веществами) непрерывно стекает в венозную систему кровообращения, через губчатую структуру, и через конъюнктиву. Если отток затруднен, равновесие нарушается, количество водянистой влаги в глазу увеличивается и напрягает его изнутри. Это напряжение (повышенное внутреннее давление) приводит к развитию симптомов.
Распространенное и серьезное заболевание, возникновение которого не зависит от образа жизни, режима питания и рода занятий. Достоверно лишь то, что эта тенденция является наследственной, она чаще встречается в семьях больных глаукомой, и ее частота также увеличивается с возрастом. Во всем мире население старше 40 лет составляет 2 процента страдают глаукомой, и на ее тяжесть указывает тот факт, что более 15 процентов слепых, живущих в России, ослеплены глаукомой.
Внутриглазное давление здорового глаза составляет 10-21 мм рт. Значение колеблется в течение 24 часов в сутки, обычно самое высокое в утренние и ранние утренние часы. В здоровых глазах колебания могут составлять максимум 5 мм рт. Поэтому пациенту желательно прийти на осмотр утром, так как именно в это время врач должен измерить максимальное значение.
Давление, постоянно превышающее верхнюю границу на несколько мм рт — запущенность, и слепота.
Внезапная полная закупорка дренажных путей является приступом глаукомы (это происходит при застойной глаукоме).
Сопровождается:
- сильной, иногда невыносимой болью
- немедленной значительной потерей зрения
Требует неотложной офтальмологической помощи и интенсивного снижения внутриглазного давления.
Можно ли вылечить глаукому?
Если под выздоровлением понимать, что болезнь исчезла, то о выздоровлении можно говорить лишь в единичных случаях. В большинстве случаев мы не можем нормализовать работу дренажной системы так, что дальнейшее лечение становится ненужным. Однако, если мы сможем удерживать внутреннее давление глаза в равновесии с помощью лекарств, хирургического вмешательства или того и другого, мы сможем защитить глаз от дальнейшего повреждения и сохранить зрение.
Таким образом, излечимость глаукомы означает, что, поддерживая глазное давление в допустимых пределах, мы предотвращаем развитие ожидаемых повреждений, зная при этом, что существующие повреждения не могут быть устранены или устранены лишь в незначительной степени.
Лечение глаукомы в основном включает медикаментозное лечение (использование глазных капель). В обязанности лечащего врача входит подбор и корректировка соответствующего медикаментозного лечения. Пациент может помочь:
- Пользуетесь заказанными глазными каплями регулярно и аккуратно, даже если у вас нет жалоб.
- Закапывание желательно делать в одно и то же время суток, практически в одно и то же время.
- +/- 30 минут отклонения от обычного времени не имеют последствий.
- Проходит регулярные (не реже одного раза в квартал) осмотры глаз.
- В случае жалобы — немедленно зарегистрироваться!
На что следует обратить внимание человеку с глаукомой? Совет по образу жизни:
- Обратите внимание на ежедневное потребление жидкости!
Нормально в среднем 1,5–2 литра жидкости, но не пейте больше. Никогда не выпивайте более пол-литра за раз (в течение 5 минут). - Кофеин в больших количествах повышает глазное давление у больных глаукомой.
Однако при хорошо отрегулированном давлении можно:- 1 чашку кофе (особенно с молоком или лонг кофе)
- 1–2 чашки чая в день
- Умеренное употребление алкоголя (1 бутылка пива, 2–2,5 бокала вина в день) также невредно, но более крепкий алкоголь — вреден.
Избегайте факторов, нарушающих венозный отток:
- Позаботьтесь о регулярном лёгком опорожнении кишечника
- Успокаивайте сильный кашель
- Не носите одежду с облегающим воротником
- Не выполняйте упражнения с опущенной головой или стоя на голове!
- Регулярная ритмичная активность (плавание, бег, велосипед) — полезна
- Избегайте внезапных силовых нагрузок
Хорошим дополнением станут упражнения для глаз: они улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости, снимают напряжение и особенно полезны при работе за экраном. Несложный комплекс можно выполнять ежедневно — это занимает всего 5–10 минут.
Осторожнее с темнотой
В темноте зрачок расширяется, что сужает угол зала и ухудшает отток. Поэтому:
- Смотреть телевизор — только при включённом свете
- В кино или театр — выбирайте крайние места
- Не носите особенно тёмные очки — выбирайте умеренный оттенок с УФ-фильтром
При начальных возрастных изменениях хрусталика офтальмологи также рекомендуют капли Каталин — они поддерживают питание тканей глаза и могут использоваться в профилактических целях. Уточните у врача, подойдут ли они вам.
Если у вас высокое давление — сообщите врачу о глаукоме!
Внезапное падение давления повреждает волокна зрительного нерва.
Постоянно высокое давление косвенно увеличивает внутриглазное давление и препятствует оттоку.
Диабет или артериосклероз могут утяжелить течение глаукомы, но сама глаукома может указывать на диабет.
В таких случаях может потребоваться внутреннее медицинское обследование.
Главный совет:
Старайтесь жить спокойно, не нервничать по мелочам. Напряжённый образ жизни увеличивает нагрузку на глаза, а уравновешенное, весёлое настроение положительно влияет на глазное давление.
