Эхинококкоз — это паразитарное заболевание, которое вызывают личиночные формы ленточных червей рода Echinococcus, пишет ДокторОК. Человек заражается случайно и становится промежуточным хозяином паразита. В организме могут образовываться кисты, чаще всего в печени и легких. Заболевание нередко развивается медленно, поэтому долго остается незамеченным. Первые симптомы иногда появляются спустя несколько лет после заражения.
Какие формы эхинококкоза встречаются у человека
Врачи выделяют кистозный и альвеолярный эхинококкоз. При кистозной форме в органе обычно формируется одна или несколько заполненных жидкостью кист. Альвеолярная форма чаще поражает печень и способна прорастать в окружающие ткани. По характеру роста такое поражение может напоминать злокачественную опухоль. Кроме печени и легких, паразитарные образования иногда находят в почках, селезенке, сердце, костях и центральной нервной системе.
| Форма заболевания | Основное поражение | Особенности |
|---|---|---|
| Кистозный эхинококкоз | Печень, легкие | Образуются медленно растущие кисты |
| Альвеолярный эхинококкоз | Преимущественно печень | Поражение прорастает в ткани и может распространяться |
| Редкие локализации | Мозг, сердце, почки, кости | Симптомы зависят от пораженного органа |
Как происходит заражение эхинококком
Основными окончательными хозяевами паразита становятся собаки и другие представители семейства псовых. Яйца эхинококка выделяются с фекалиями зараженного животного и загрязняют почву, воду, овощи или руки. Человек заражается, когда случайно проглатывает такие яйца. Болезнь не передается при обычном общении, рукопожатии или совместном использовании посуды. Заражение непосредственно от другого человека считается крайне редким и возможно лишь в исключительных медицинских ситуациях.
Подробнее о путях передачи гельминтов можно прочитать в материале о паразитах в организме человека. Однако разные паразитарные инфекции распространяются неодинаково. Поэтому универсального анализа или лекарства «от всех глистов» не существует. При подозрении на эхинококкоз необходимо искать именно кисты и специфические антитела. Самостоятельная профилактическая терапия не заменяет диагностику.
«Наличие собаки рядом не означает заражение, однако контакт с загрязненными руками, почвой, пищей или водой повышает риск».
Какие симптомы вызывает эхинококкоз
Симптомы зависят от размера кисты и пораженного органа. При локализации в печени возможны тяжесть или боль справа под ребрами, тошнота, рвота и увеличение печени. Поражение легких может сопровождаться кашлем, болью в груди и затрудненным дыханием. Разрыв или повреждение кисты иногда вызывает сыпь, зуд и тяжелую аллергическую реакцию. Альвеолярная форма может проявляться болью в животе, слабостью, потерей веса и признаками нарушения работы печени.
Похожим путем через загрязненные руки и почву распространяются и некоторые другие паразиты. Например, отдельный материал о профилактике заражения представлен в статье о токсокарозе у взрослых и детей. При этом токсокароз и эхинококкоз нельзя считать одним заболеванием. Они вызываются разными паразитами и требуют разных схем диагностики. Поэтому лечение подбирают только после подтверждения причины симптомов.
Как обнаруживают заболевание
Диагностика обычно начинается с ультразвукового исследования органов брюшной полости. Для уточнения размера, расположения и структуры образования могут потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на поражение легких применяют рентгенографию или КТ. Дополнительно врач может назначить анализ крови на антитела к эхинококку. Однако отрицательный результат не всегда полностью исключает заболевание, поэтому его оценивают вместе с данными визуализации.
Самостоятельно прокалывать или пытаться «очистить» кисту нельзя. При повреждении оболочки содержимое может попасть в окружающие ткани. Это повышает риск аллергической реакции и образования новых очагов. Любые инвазивные процедуры проводят в специализированном медицинском учреждении. Решение принимает команда врачей после оценки стадии заболевания.
Как лечат эхинококкоз
Лечение зависит от формы болезни, активности кисты, ее размера и расположения. В одних случаях назначают противопаразитарный препарат албендазол. В других применяют операцию или процедуру PAIR, при которой содержимое кисты удаляют через прокол по специальной методике. Неактивные и неосложненные кисты иногда только наблюдают с помощью регулярных УЗИ, КТ или МРТ. ВОЗ подчеркивает, что ненужные вмешательства следует избегать, поскольку они тоже могут вызвать осложнения.
Альвеолярный эхинококкоз обычно требует более длительного лечения. При возможности врачи удаляют пораженные ткани хирургическим путем. После операции может потребоваться продолжительный прием албендазола. Иногда противопаразитарная терапия проводится годами, а наблюдение продолжается еще дольше. Принимать албендазол самостоятельно опасно, поскольку препарат имеет противопоказания и требует контроля состояния печени и крови.
Как предотвратить заражение
Профилактика особенно важна для владельцев собак, работников животноводства, охотников и жителей сельской местности. Основная задача заключается в разрыве жизненного цикла паразита. Для этого необходимо контролировать здоровье животных и соблюдать пищевую гигиену. Также нельзя скармливать собакам сырые внутренние органы сельскохозяйственных животных. Регулярную дегельминтизацию питомца проводят по схеме ветеринара.
Снизить риск заражения помогают следующие правила:
- мойте руки после контакта с собакой, землей и перед едой;
- тщательно промывайте овощи, зелень, ягоды и фрукты;
- не пейте воду из непроверенных источников;
- не позволяйте собакам есть грызунов, туши и сырые субпродукты;
- проводите ветеринарные осмотры и обработку домашних животных;
- не разделывайте туши без соблюдения санитарных правил;
- не контактируйте с фекалиями без перчаток.
Когда необходимо обратиться к врачу
Записаться к врачу стоит при длительной боли справа под ребрами, необъяснимом кашле или обнаружении кисты во время УЗИ. Особенно важно сообщить специалисту о контакте с собаками, сельскохозяйственными животными или дикой природой. Срочная помощь требуется при внезапной боли, удушье, распространенной сыпи или потере сознания. Эти признаки могут возникнуть при повреждении эхинококковой кисты. Раннее обследование позволяет выбрать более безопасную и эффективную тактику лечения.
