Обезболивающие таблетки кажутся привычными и безопасными, потому что многие из них продаются без рецепта и есть почти в каждой домашней аптечке. Но именно доступность делает их опасными при неправильном приеме, особенно если человек смешивает несколько препаратов или пьет таблетки «на всякий случай», пишет ДокторОК. Передозировка может затронуть печень, почки, желудок, сердце, дыхание и нервную систему.
Особенно коварен парацетамол: по данным FDA, симптомы отравления могут появляться не сразу, а тяжелое поражение печени иногда развивается через несколько дней. Если после приема таблеток появились тошнота, слабость, спутанность, боль в животе или сонливость, ситуацию нельзя считать обычной реакцией организма.
Почему много обезболивающих опасно
Обезболивающие работают по-разному, поэтому и риски у них отличаются. Парацетамол в больших дозах может повреждать печень, ибупрофен и другие НПВС повышают риск раздражения желудка, кровотечений, проблем с почками и давлением, а аспирин при передозировке может вызывать шум в ушах, учащенное дыхание, рвоту и нарушение сознания. Опасность возрастает, если таблетки принимают вместе с алкоголем, препаратами от простуды, антикоагулянтами, некоторыми антидепрессантами или лекарствами от хронических заболеваний.
Многие комбинированные средства от гриппа уже содержат парацетамол, поэтому человек может случайно превысить дозу, даже не заметив этого. NHS отдельно подчеркивает: для снижения риска побочных эффектов ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и как можно более коротким курсом.
Передозировка обезболивающими — это не способ «быстрее снять боль», а риск получить новое, более тяжелое состояние.
Сколько обезболивающих можно пить в день
Допустимая суточная доза зависит не от количества таблеток как таковых, а от действующего вещества, дозировки одной таблетки, возраста, веса, состояния печени, почек и других факторов. Для взрослых парацетамол обычно принимают по 500–1000 мг каждые 4–6 часов, но не более 4 г в сутки, то есть не более восьми таблеток по 500 мг за 24 часа. Для безрецептурного ибупрофена часто указывается предел 1200 мг в сутки, а более высокие дозы допустимы только по назначению врача.
Для аспирина в качестве обезболивающего в справочнике NICE указаны дозы 300–900 мг каждые 4–6 часов с максимумом 4 г в сутки, но он подходит не всем и может быть опасен при склонности к кровотечениям. Главное правило — считать не таблетки, а миллиграммы действующего вещества из всех препаратов за день.
| Действующее вещество | Обычная взрослая дозировка | Максимум в сутки для взрослого | Главные риски при превышении |
|---|---|---|---|
| Парацетамол | 500–1000 мг каждые 4–6 часов | До 4000 мг | Поражение печени, тошнота, желтуха |
| Ибупрофен | 200–400 мг каждые 4–6 часов | До 1200 мг без рецепта | Боль в желудке, кровотечения, почки |
| Аспирин | 300–900 мг каждые 4–6 часов | До 4000 мг | Кровотечения, шум в ушах, дыхание |
Симптомы передозировки обезболивающими
Первые признаки могут быть неяркими, поэтому человек иногда ошибочно думает, что «ничего страшного не произошло». При отравлении возможны тошнота, рвота, боль или тяжесть в животе, диарея, потливость, слабость, сонливость, головокружение и спутанность сознания. При передозировке парацетамола симптомы могут отсутствовать в первые часы, но позже появляются боль в животе, потеря аппетита, желтушность кожи и глаз. При передозировке ибупрофена могут возникать боль в желудке, рвота, шум в ушах, сонливость, нарушение дыхания и судороги. MedlinePlus также описывает при передозировке аспирина тошноту, рвоту, боль в животе, учащенное дыхание, спутанность, коллапс и другие тяжелые реакции.
Передозировку нужно заподозрить не только тогда, когда человек принял «горсть таблеток». Риск есть и при повторном приеме слишком частыми интервалами, при сочетании нескольких обезболивающих, при использовании таблеток вместе с порошками от простуды и при попытке лечить сильную боль без врача. Особенно осторожными должны быть люди с болезнями печени, почек, язвой желудка, сердечно-сосудистыми заболеваниями, низким весом, пожилые пациенты и беременные. Не стоит самостоятельно увеличивать дозу, если лекарство не помогает: это не усиливает безопасность и не гарантирует лучший эффект. В такой ситуации разумнее сменить тактику лечения после консультации со специалистом.
Что делать при подозрении на передозировку
Если есть подозрение, что человек принял слишком много обезболивающих, не нужно ждать появления тяжелых симптомов. NHS указывает, что признаки отравления могут включать тошноту, рвоту, диарею, сонливость, нарушение зрения, спутанность, затрудненное дыхание, судороги и потерю сознания. При подозрении на передозировку следует срочно обратиться за медицинской помощью, вызвать скорую или связаться с токсикологической службой, если такая линия доступна в вашей стране. Нельзя вызывать рвоту, пить алкоголь, «нейтрализовать» таблетки другими лекарствами или пытаться отоспаться. Упаковку препарата, блистер и примерное время приема нужно сохранить: эта информация поможет врачам быстрее оценить риск.
Перед обращением за помощью важно спокойно собрать базовую информацию. Это не заменяет врача, но ускоряет оценку состояния и помогает избежать ошибок. Если человек сонливый, плохо дышит, теряет сознание или у него судороги, действовать нужно немедленно. В таких случаях счет может идти не на дни, а на часы. Полезно записать:
- название препарата и действующее вещество;
- дозировку одной таблетки или капсулы;
- примерное количество принятых таблеток;
- время последнего приема;
- наличие алкоголя, других лекарств или хронических болезней;
- симптомы, которые уже появились.
Как принимать обезболивающие безопаснее
Обезболивающее не должно становиться ежедневной привычкой без ясной причины. Если боль держится несколько дней, усиливается, возвращается после отмены таблеток или требует постоянного увеличения дозы, нужно искать источник проблемы, а не просто заглушать симптом. Не следует одновременно принимать несколько препаратов из одной группы, например два разных НПВС, если это не назначил врач. Также нужно читать состав средств от простуды, мигрени и температуры: в них часто уже есть обезболивающий компонент. Самая безопасная таблетка — та, которая принята по инструкции, в правильной дозе и только тогда, когда она действительно нужна.
Если боль не проходит после обычной дозы, это повод пересмотреть лечение, а не увеличивать количество таблеток.
Можно ли беременным парацетамол: на каком сроке, риски и последствия для ребенка.
