Кал двух цветов может выглядеть необычно: одна часть бывает светло-коричневой, а другая — значительно темнее, пишет ДокторОК. Сам по себе такой внешний вид не является отдельным диагнозом. Цвет стула зависит от пищи, желчи, скорости продвижения содержимого по кишечнику, лекарств и добавок. Нормальными считаются разные оттенки коричневого, поэтому заметная граница между светлой и тёмной частью иногда имеет вполне бытовое объяснение. Однако белесые участки или действительно чёрный дегтеобразный стул требуют более внимательной оценки.
Если обе части стула остаются коричневыми, различие оттенков само по себе обычно менее тревожно, чем появление белого, серого или угольно-чёрного цвета.
Почему кал может быть светлым и тёмным одновременно
Один стул может включать содержимое, которое находилось в кишечнике разное время. Кроме того, на оттенок влияет пища, съеденная в течение нескольких предыдущих приёмов еды. Желчь также меняет цвет по мере прохождения через пищеварительный тракт: первоначально она желтовато-зелёная, а затем её пигменты преобразуются и делают кал коричневым. Поэтому неоднородность оттенка иногда появляется без заболевания. Особенно это вероятно, если цвет быстро возвращается к привычному и других симптомов нет.
Цвет стула лучше оценивать вместе с его консистенцией, частотой дефекации и общим самочувствием, а не как изолированный симптом.
Какие продукты и препараты меняют цвет стула
Питание способно заметно изменить внешний вид кала. Черника, тёмные продукты и некоторые пищевые красители могут делать его темнее. Препараты железа, активированный уголь и средства с висмутом также способны окрашивать стул почти в чёрный цвет без кровотечения. При этом лекарства не стоит самостоятельно отменять только из-за изменения оттенка. Если необычный цвет появился после начала нового препарата, лучше проверить инструкцию и сообщить об этом врачу.
| Как выглядит стул | Возможное объяснение | Что важно учитывать |
|---|---|---|
| Светло- и тёмно-коричневый | Питание, обычная вариация цвета | Нет ли боли и других симптомов |
| Часть очень светлая | Особенности питания или поступления желчи | Повторяется ли изменение |
| Тёмный после железа | Действие препарата | Принимается ли железо |
| Угольно-чёрный, липкий | Возможно кровотечение | Нужна медицинская оценка |
| Серый или почти белый | Недостаток желчи | Важны моча, кожа, боль |
Когда светлый участок стула требует внимания
Светло-коричневый оттенок и почти белый стул — это разные ситуации. Белый, серый или глинистый кал может появляться, когда в кишечник поступает недостаточно желчи. Такое бывает при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или при препятствии в желчных протоках. Особенно важно обратиться к врачу, если изменение повторяется несколько дней либо сочетается с желтушностью кожи и тёмной мочой. Подробнее возможные причины описаны в материале Komarovskiy.net «Белый кал у взрослого: причины и возможные заболевания».
Однократное изменение оттенка и стойкий почти белый стул — не одно и то же, поэтому важна именно динамика симптома.
Почему тёмный цвет иногда бывает опасным
Очень тёмно-коричневый стул не обязательно означает заболевание. Но чёрный, липкий и похожий на дёготь кал может быть меленой. Так называют стул, изменивший цвет из-за переваренной крови при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Среди возможных причин врачи рассматривают язвенную болезнь, воспаление слизистой желудка и другие источники кровотечения. Если одновременно появляются слабость, головокружение, одышка или рвота кровью, нужна срочная медицинская помощь.
Что делать, если стул стал двухцветным
Сначала стоит вспомнить, что человек ел за последние сутки и какие лекарства или добавки принимал. Затем важно определить, речь идёт о двух оттенках коричневого или о сочетании коричневого с белым либо чёрным. Также следует учитывать длительность изменений и наличие боли, диареи, запора, тошноты или температуры. Один необычный стул без других симптомов часто можно просто понаблюдать. Однако при повторении ситуации лучше обсудить её с семейным врачом или гастроэнтерологом.
При наблюдении за состоянием полезно обращать внимание сразу на несколько признаков. Это позволит врачу получить более точную информацию, если консультация всё же понадобится. Не стоит пытаться определить заболевание только по фотографии или оттенку. Тем более не следует самостоятельно принимать желчегонные средства или препараты «для кишечника». Полезнее зафиксировать следующие детали:
- точный оттенок светлой и тёмной частей;
- консистенцию и форму стула;
- частоту дефекации;
- наличие боли, тошноты или вздутия;
- цвет мочи и появление желтушности кожи;
- лекарства, витамины и продукты за последние дни.
Может ли изменение цвета быть связано с пищеварением
Даже желтоватый или более светлый коричневый стул иногда связан с рационом и перевариванием жиров. Например, употребление большого количества жирной пищи способно временно менять оттенок и консистенцию. Однако регулярно возникающий светлый, жирный и плохо смывающийся стул уже требует оценки возможного нарушения переваривания или всасывания жиров. Дополнительные причины изменения оттенка подробно разобраны в материале Komarovskiy.net «Почему кал жёлтого цвета: 9 серьёзных и безобидных причин». Если необычный цвет сохраняется несколько дней или сопровождается потерей веса, болью либо другими симптомами, лучше обратиться к врачу.
Срочной оценки требует не просто «два цвета», а чёрный дегтеобразный стул, видимая кровь, сильная слабость, выраженная боль или сочетание очень светлого кала с желтухой.
