Когда человеку становится трудно глотать даже собственную слюну, это уже не просто неприятное ощущение в горле, а симптом, который требует внимания. Иногда проблема связана с выраженным воспалением, иногда — с нарушением работы мышц и нервов, а в отдельных случаях причиной становится сужение или блокировка пищевода, пишет ДокторОК. Медицински такое состояние относят к дисфагии, то есть затрудненному глотанию.
По данным NHS и Mayo Clinic, при дисфагии у человека может возникать ощущение, что пища, жидкость или слюна застревают в горле или груди, а также слюнотечение, кашель и невозможность нормально есть и пить. Особенно важно не игнорировать симптом, если он появился резко или быстро усиливается.
Почему становится трудно глотать слюну
Самая частая причина — сильное раздражение или воспаление в горле. Это бывает при вирусной или бактериальной инфекции, выраженной ангине, воспалении надгортанника, абсцессе около миндалины, а также при болезненном глотании на фоне рефлюкса. Иногда человеку кажется, что он не может сглотнуть, потому что каждый глоток вызывает резкую боль, и он начинает избегать глотательных движений.
В других ситуациях проблема не в боли, а в самой механике глотания, когда пищевод работает неправильно или что-то мешает прохождению содержимого. Cleveland Clinic и NHS отмечают, что такую картину могут давать рефлюкс, ахалазия, воспаление пищевода и другие заболевания пищевода.
Иногда ощущение “не могу проглотить слюну” связано не с полной непроходимостью, а с болью, спазмом или сильным чувством комка в горле.
Если человек не может проглатывать даже слюну и вынужден сплевывать ее, это может быть признаком состояния, требующего срочной оценки врача.
Какие болезни могут вызывать этот симптом
Среди возможных причин врачи рассматривают инфекции горла, эпиглоттит, перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, ахалазию, эозинофильный эзофагит, а также неврологические нарушения, при которых страдает координация мышц глотания. Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда человеку кажется, что в горле “что-то стоит”, но реального препятствия нет. Это может быть globus sensation — ощущение комка в горле, которое отличается от истинной дисфагии. Cleveland Clinic подчеркивает, что globus обычно не равен настоящему нарушению глотания, хотя симптомы могут пересекаться.
Перед тем как переходить к действиям, важно понимать, что разные причины дают разные дополнительные признаки. При инфекции чаще бывают температура, боль и слабость. При рефлюксе нередко присоединяются изжога, першение и усиление симптомов ночью или утром. При болезнях пищевода возможно чувство застревания, срыгивание пищи, похудение и повторные эпизоды кашля. Если проблема связана с нервно-мышечным нарушением, могут появляться поперхивание, изменение голоса и попадание слюны или пищи “не в то горло”.
Когда нужна срочная помощь
Есть признаки, при которых тянуть нельзя. Если человеку трудно дышать, он издает свистящий или шумный вдох, не может проглотить слюну вовсе, вынужден постоянно сплевывать, у него быстро нарастает боль, появляется высокая температура, выраженная слабость или синюшность кожи, нужна срочная медицинская помощь. Такие симптомы могут встречаться при эпиглоттите, абсцессе или другом опасном процессе с риском перекрытия дыхательных путей. Отдельно настораживают случаи, когда кажется, что еда застряла в пищеводе, а также появление обезвоживания, потери веса и повторных инфекций грудной клетки.
Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать
Перед тем как пытаться облегчить состояние дома, нужно оценить, нет ли опасных признаков. Они важнее любых домашних советов, потому что при некоторых болезнях счет идет не на дни, а на часы.
- невозможность проглотить даже слюну;
- затрудненное или шумное дыхание;
- высокая температура и резкая боль в горле;
- вынужденное слюнотечение или постоянное сплевывание;
- ощущение, что пища застряла;
- отек шеи, приглушенный голос, трудность открыть рот;
- признаки обезвоживания или нарастающей слабости.
Что делать дома до обращения к врачу
Если дыхание не нарушено, а симптом умеренный и не нарастает, лучше временно отказаться от грубой, сухой и очень горячей пищи. Не стоит насильно пытаться “протолкнуть” еду или таблетки, потому что это может усилить боль и риск аспирации. При подозрении на рефлюкс полезно не ложиться сразу после еды и избегать раздражающих продуктов, но самолечение не должно заменять осмотр, если проблема повторяется. Mayo Clinic советует обращаться к врачу при любых стойких трудностях с глотанием, поскольку для выяснения причины могут понадобиться ЛОР-осмотр, исследования пищевода или специальные тесты на дисфагию.
| Возможная причина | Что часто ощущает человек | Насколько срочно |
|---|---|---|
| Сильная инфекция горла | боль, температура, трудно глотать | в ближайшее время, при ухудшении — срочно |
| Эпиглоттит или абсцесс | боль, слюнотечение, трудное дыхание | срочно |
| Рефлюкс, эзофагит | жжение, боль, комок в горле | планово, но не затягивать |
| Ахалазия, сужение пищевода | застревание еды, срыгивание, похудение | обязательно к врачу |
| Неврологические нарушения | поперхивание, слабость, изменение голоса | срочно или в ближайшее время |
Как врачи ищут причину и подбирают лечение
Лечение зависит не от самого ощущения, а от диагноза. При инфекции могут понадобиться противовоспалительная терапия и наблюдение, при рефлюксе — коррекция питания и препараты, при заболеваниях пищевода — гастроэнтерологическое обследование, а при неврологических причинах — оценка работы нервной системы и мышц глотания. MedlinePlus указывает, что для диагностики дисфагии используют специальные тесты, позволяющие понять, на каком этапе нарушается глотание. Поэтому, если симптом повторяется, усиливается или сопровождается болью, кашлем, похудением и слюнотечением, откладывать визит к врачу не стоит.
Для чего принимают спирулину: польза и вред, с чем нельзя сочетать и противопоказания.
