Закрытый перелом – это повреждение костной ткани, при котором частично или полностью нарушается целостность кости, но при этом кожный покров остается не поврежденным. В свою очередь, при открытом переломе имеется повреждение кожи в травмированной области тела. В зависимости от тяжести повреждения бывают переломы со смещением и без него. Первая группа характеризуется появлением сильных болевых ощущений из-за деформации осколков кости, при которой мышцы, сокращаясь, пытаются сдвинуть костные обломки. Во втором случае осколки остаются на месте.
1. Классификация переломов
Переломы классифицируют по нескольким параметрам. Отдельно выделяют неполные переломы (надломы и трещины) и полные (со смещением или без него).
По причине возникновения переломы делятся на травматические и патологические. Последние вызваны различного рода нарушениями в организме, поражающими костную ткань: туберкулезом, онкологическими заболеваниями и т.п.
По форме и направлению переломы бывают поперечные, продольные, косые, винтообразные, клиновидные, вколоченные, оскольчатые и компрессионные. Определить направление перелома без рентгеновского исследования невозможно.
2. Виды закрытых переломов
По характеру линии перелома различают следующие виды:
- полный перелом: когда имеется 2 костных отломка, не связанных между собой;
- надлом: частичное повреждение кости, при котором имеется перегиб;
- трещина: неполный перелом с отсутствием перегиба между костными фрагментами.
По характеру причинного фактора выделяют следующие виды закрытых переломов:
- врожденные травмы: зачастую обусловлены аномалиями строения костной ткани плода;
- приобретенные: могут случиться в любой период жизни.
Приобретенные переломы в свою очередь подразделяются на 2 категории:
- травматические – которые возникают вследствие механического воздействия извне;
- патологические – обусловлены патологическими процессами, которые разрушает костную ткань, например, туберкулезная или сифилитическая инфекция, новообразование.
Чаще всего ломаются длинные трубчатые (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, лучевая и локтевая) кости. Могут также травмироваться и короткие кости, например, фаланги пальцев.
3. Симптомы закрытого перелома конечностей
К основным симптомам закрытого перелома относятся:
- Неестественное положение кости. Особенно хорошо это видно при переломе конечностей. Рука или нога может изгибаться в неположенном месте или стать короче в длину.
- Патологическая подвижность. Если конечность сгибается там, где нет сустава, диагноз «перелом» однозначен, хотя формально и требует подтверждения рентгеновским снимком.
- Хруст в месте перелома. При переломе кости обычно можно услышать характерный звук.
- Нарушение функции конечности. При переломе конечности больной часто не может ею пошевелить, а физическая нагрузка вызывает острую боль. При этом далеко не всегда подвижность теряется полностью. Поэтому не следует отметать возможность перелома, если человек может пошевелить пальцами поврежденной руки.
- Отек прилегающих тканей и гематома. Перелом может вызывать отек, заметный визуально. Сломанная конечность часто опухает в местах суставов. Травма нередко сопровождается появлением гематом.
- Боль. Сильная боль не является однозначным симптомом перелома, однако на нее обязательно следует обратить внимание. Боль является одной из составляющих травматического шока, который может усугубить ситуацию.
4. Первая помощь при закрытом переломе
При переломе конечности, любой человек может самостоятельно наложить пострадавшему шину до прибытия медперсонала. Иммобилизация поврежденного участка избавит больного от неприятных ощущений. В качестве шины можно использовать любой предмет, лучше всего подойдет деревянная дощечка. При этом, необходимо помнить, что шина накладывается таким образом, чтобы не дать сломанной руке или ноге двигаться. То есть, она должна крепиться за суставами. Если, к примеру, у больного сломана голень, нижняя часть шины крепится под щиколоткой, а верхняя – над коленом (можно захватить все три сустава и закрепить шину над бедром).
С переломами других костей без специальной подготовки справиться очень сложно и лучше вовсе не трогать пострадавшего, если его жизни не угрожает прямая опасность (например, пожар). Во всех остальных ситуациях требуется только сохранять спокойствие, четко изложить суть происходящего диспетчеру «скорой помощи» и не оставлять потерпевшего одного.
Чтобы несколько облегчить состояние, потерпевшему можно дать обезболивающее (например, анальгин), воду, чай, кофе. Ни в коем случае при переломе нельзя принимать алкоголь!
Подводя итог, следует отметить, что сам по себе закрытый перелом не так страшен, лечить его умели еще много веков тому назад, что подтверждается исследованиями. Поэтому, в случае возникновения подобной травмы нужно постараться не паниковать и вовремя обратиться за медицинской помощью.
