В Украине усилили контроль за оформлением больничных. Новые правила касаются не только самого листка нетрудоспособности. Теперь проверять смогут и документы, на основании которых его сформировали. Речь идет прежде всего о медицинском заключении врача, пишет ДокторОК. Если больничный признают необоснованным, деньги за страховую выплату могут потребовать вернуть у медучреждения или врача-ФОП. Для работников правила оформления формально не меняются, но в спорных случаях выплаты могут задерживаться.
Что изменилось с больничными
Кабмин обновил порядок проверки больничных. Изменения внесли в постановление №185 от 3 марта 2023 года. По данным профильных источников, новые правила закреплены постановлением №657 от 27 мая 2026 года. Теперь документ касается не только проверки листков нетрудоспособности. Он также охватывает документы, которые стали основанием для их формирования.
Главная цель изменений — уменьшить количество фиктивных больничных. Проверяющие будут смотреть, были ли медицинские основания для временной нетрудоспособности. Это важно для страховых выплат. Если оснований не было, ПФУ сможет требовать компенсацию. Фактически государство усиливает контроль не над больными людьми, а над обоснованностью медицинских документов.
«Новый порядок должен сделать фиктивные больничные более рискованными для тех, кто их оформляет без реальных оснований».
Кто будет проверять больничные
Проверками будет заниматься Пенсионный фонд Украины. При необходимости ПФУ сможет привлекать уполномоченных врачей. Они будут оценивать правильность медицинских выводов. Такие врачи должны быть утверждены решением правления ПФУ. Также они будут работать через электронную систему здравоохранения.
Важная новация — принцип экстерриториальности. Это значит, что больничный, оформленный в одном регионе, сможет проверять врач из другого региона. Например, документ из Киева может оценивать специалист из Львова или Одессы. Такой подход нужен, чтобы снизить риск местных договоренностей. По данным OBOZ.UA, проверяющие врачи будут видеть деперсонализированные данные без ФИО пациента.
Кого заставят возвращать деньги
Деньги не будут автоматически требовать с работника. Если ПФУ установит, что больничный был выдан без надлежащих оснований, требование направят медучреждению, врачу-ФОП или другому субъекту, который сформировал необоснованное медицинское заключение. Закон предусматривает, что такая сумма должна быть компенсирована в установленный срок. Также медучреждение может иметь право обратного требования к врачу, если именно он сформировал необоснованный вывод.
| Ситуация | Что может произойти |
|---|---|
| Больничный оформлен правильно | Выплата идет по обычной процедуре |
| Есть сомнения в обоснованности | ПФУ может начать проверку |
| Медицинское заключение признано необоснованным | Могут потребовать вернуть сумму выплаты |
| Медучреждение не согласно | Можно подать жалобу |
| Жалобу отклонили | Компенсацию нужно уплатить или идти в суд |
| Деньги не вернули вовремя | Возможна пеня и принудительное взыскание |
Как будет работать возврат средств
Если нарушение установлено, ПФУ сообщает о нем медучреждению или врачу. В официальном разъяснении ПФУ указано, что фонд может остановить финансирование страховых выплат и потребовать компенсацию неправомерно выплаченных сумм. Медзаклад или врач имеют срок, чтобы компенсировать сумму или обжаловать требование. По разъяснению ПФУ, на это дается 10 рабочих дней. В тексте закона указаны 10 календарных дней с момента поступления требования.
Если жалобу подали, ее должны рассмотреть. По данным ПФУ, рассмотрение длится до 30 рабочих дней. Этот срок могут продлить еще на 15 рабочих дней. Если решение не отправили вовремя, жалоба считается удовлетворенной. Если требование осталось в силе, деньги нужно вернуть. За просрочку может начисляться пеня 0,1% за каждый день. Требование о компенсации имеет статус исполнительного документа.
Что это значит для работников
Для обычных работников порядок получения больничного напрямую не меняется. Как и раньше, основанием для выплаты является листок нетрудоспособности. Он формируется на основе медицинского заключения о временной нетрудоспособности. Но проверок может стать больше. Поэтому спорные случаи могут рассматриваться дольше.
Работникам стоит внимательно следить за документами. Не нужно просить врача оформить больничный без реальной болезни. Также важно соблюдать режим лечения. Если врач назначил повторный осмотр, лучше не пропускать его. В случае проблем с выплатой стоит обращаться к работодателю, в ПФУ или к врачу, который оформлял медицинское заключение.
Основные советы для работников:
- оформлять больничный только при реальной нетрудоспособности;
- проверять статус электронного больничного;
- сохранять медицинские назначения и записи;
- не затягивать с повторным визитом к врачу;
- уточнять причину задержки выплаты у работодателя или ПФУ;
- не соглашаться на фиктивные справки.
Что будет с бумажными больничными
Бумажные больничные полностью не исчезают сразу. Их разрешат оформлять только в случаях, когда невозможно создать электронный документ. Такой порядок будет временным. Он будет действовать во время военного положения и еще три месяца после его завершения. В дальнейшем больничные должны стать полностью электронными.
Для пациентов это означает переход к более цифровой системе. Ошибки и фиктивные документы будет проще отслеживать. Для врачей и медучреждений риски также вырастут. Теперь необоснованное медицинское заключение может привести не только к проверке. Оно может закончиться финансовой ответственностью.
Арт-терапия для семей военнопленных в Киеве июнь 2026: когда пройдет и как зарегистрироваться.
