Иногда кажется, что одна ноздря полностью открыта, а через вторую воздух проходит заметно хуже. Спустя несколько часов ситуация может измениться: заложенная сторона начинает дышать свободнее, а противоположная — хуже, пишет ДокторОК. Во многих случаях это не заболевание, а нормальный физиологический механизм, который называется носовым циклом. Он связан с периодическим изменением кровенаполнения слизистой оболочки носа. Однако постоянная заложенность только с одной стороны уже требует более внимательного отношения.
Если «ведущая» ноздря периодически меняется и других симптомов нет, чаще всего человек просто начал замечать естественную работу собственного носа.
Почему ноздри действительно могут «меняться»
Внутри носа расположены носовые раковины, слизистая которых богата кровеносными сосудами. В определенный момент сосуды одной стороны расширяются, слизистая немного набухает, а поток воздуха уменьшается. Одновременно противоположная сторона становится более свободной. Затем процесс постепенно происходит в обратном направлении. PubMed описывает носовой цикл как спонтанное чередование заложенности и освобождения левой и правой половины носовой полости.
Человек обычно не замечает этих изменений, поскольку общий объем воздуха остается достаточным. Но при простуде, аллергии или пересушенной слизистой разница становится значительно заметнее. Тогда возникает ощущение, что одна ноздря почти полностью перестала дышать. Через некоторое время заложенность может перейти на противоположную сторону. Именно такая смена чаще говорит в пользу физиологического носового цикла.
«Чередование заложенности и освобождения носовых ходов является нормальным физиологическим процессом», — объясняет Cleveland Clinic.
Как долго длится носовой цикл
У носового цикла нет единого расписания для всех людей. Он способен меняться в течение нескольких часов и зависит от положения тела, сна и других факторов. В одном исследовании здоровых добровольцев продолжительность преобладания воздушного потока через одну сторону во время бодрствования в среднем составляла около двух часов. Во время сна отдельные фазы могли продолжаться дольше. Поэтому проверять дыхание каждые несколько минут и ожидать строгого чередования не имеет смысла.
| Ситуация | Что происходит | Когда стоит обратить внимание |
|---|---|---|
| Ноздри периодически «меняются» | Вероятен обычный носовой цикл | Обычно не требует лечения |
| После поворота на бок заложило нижнюю сторону | Влияет положение тела | Обычно проходит после смены положения |
| Одна сторона всегда дышит хуже | Возможна анатомическая причина | Желателен осмотр ЛОР-врача |
| Есть насморк, зуд и чихание | Возможен ринит или аллергия | Важно установить причину |
| Есть кровь, боль или гнойные выделения | Не похоже только на носовой цикл | Нужна медицинская оценка |
Почему лежа одна ноздря закладывается сильнее
Положение тела заметно влияет на распределение воздуха. Если человек лежит на боку, нижняя половина носа может ощущаться более заложенной. После поворота на другой бок ощущение иногда постепенно переходит на противоположную сторону. Исследования носового цикла показывают, что положение тела действительно способно менять преобладающий поток воздуха. Поэтому такая ситуация перед сном сама по себе не обязательно указывает на болезнь.
Кроме того, заложенность сильнее ощущается при рините или вирусной инфекции. Отек слизистой в этот момент уже присутствует, поэтому естественная разница между сторонами становится более выраженной. На komarovskiy.net есть отдельный материал о том, как уменьшить насморк и заложенность носа. В нем рассматриваются простые способы облегчения дыхания, включая солевые растворы и увлажнение воздуха. При этом сосудосуживающие препараты не стоит использовать бесконтрольно.
Когда причина может быть не в носовом цикле
Главное отличие нормального носового цикла — стороны действительно меняются. Если месяцами или годами плохо дышит преимущественно только правая или только левая ноздря, стоит исключить другие причины. Одной из самых распространенных является искривление носовой перегородки. Возможны также хронический ринит, полипы, воспаление пазух и другие состояния. Merck Manual указывает, что выраженное искривление перегородки способно вызывать постоянное затруднение носового дыхания и иногда способствует развитию синусита.
Обратиться к ЛОР-врачу особенно разумно при нескольких дополнительных признаках. Один симптом не всегда означает серьезную проблему, но их сочетание помогает определить необходимость обследования. Врач может осмотреть носовые ходы и оценить состояние перегородки и слизистой. Иногда требуется эндоскопическое обследование или дополнительная диагностика. Самостоятельно определить анатомическую причину только по ощущению заложенности невозможно.
Стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- одна и та же ноздря постоянно почти не дышит;
- появились частые носовые кровотечения;
- возникает боль или давление в области лица;
- заметно ухудшилось обоняние;
- появились необычные или кровянистые выделения;
- заложенность сопровождается частыми синуситами;
- стало трудно дышать носом во время сна.
Как аллергия делает носовой цикл заметнее
При аллергическом рините слизистая уже находится в состоянии воспаления и отека. Поэтому нормальные колебания кровенаполнения носовых раковин ощущаются намного сильнее. Человек может замечать выраженную заложенность, частое чихание, прозрачные выделения и зуд. Нередко одновременно слезятся и краснеют глаза. Подробнее эти признаки разобраны на komarovskiy.net в материале о симптомах аллергии на пыльцу и заложенности носа.
Носовой цикл может быть нормальным, а причина того, что человек вдруг начал его сильно ощущать, — уже не всегда нормальна.
Например, отек способны усиливать простуда, аллергия и раздражители воздуха. Поэтому важно учитывать, появились ли одновременно насморк и чихание. Значение имеет и длительность симптомов. Если заложенность остается выраженной после исчезновения простуды, причину желательно уточнить. Постоянно маскировать ее сосудосуживающим спреем — не лучший вариант.
Почему нельзя постоянно использовать сосудосуживающие капли
Сосудосуживающий спрей способен быстро открыть носовой ход, но он не устраняет причину длительной заложенности. При чрезмерном или слишком долгом использовании некоторых деконгестантов может развиться медикаментозный ринит. В результате после окончания действия препарата нос снова закладывает, и человек использует средство все чаще. Возникает своеобразный замкнутый круг. На komarovskiy.net также подробно разобрано как применять сосудосуживающий спрей и избежать медикаментозного ринита.
При обычном ощущении носового цикла лечить его вообще не требуется. Если мешает сухой воздух, можно обратить внимание на влажность помещения и солевые растворы. При аллергии лечение должно быть направлено на контроль аллергического воспаления. А постоянная односторонняя непроходимость требует поиска причины. Тактика всегда зависит от того, что именно мешает воздуху проходить через нос.
Когда односторонняя заложенность требует осмотра
Если стороны регулярно меняются, дыхание в целом остается свободным и нет других жалоб, это чаще соответствует обычному носовому циклу. Совсем другая ситуация — когда одна ноздря стабильно остается закрытой. Также настораживают повторяющиеся кровотечения, боль, заметное снижение обоняния и необычные выделения.
Cleveland Clinic отмечает, что при постоянной односторонней заложенности следует учитывать структурные причины, включая искривление перегородки и полипы. Поэтому длительный симптом лучше обсудить с отоларингологом, а не годами пытаться устранить его каплями.
