By using this site, you agree to the Privacy Policy and Terms of Use.
Accept
ДокторОКДокторОК
Notification Show More
Latest News
Тремор рук у пожилых людей
Нервы
Что нужно есть для профилактики рака? 5 самых полезных овощей
Что нужно есть для профилактики рака? 5 самых полезных овощей
Разное
Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
Сердце и сосуды
Когда лучше для здорового сна принимать душ: утром или вечером?
Когда лучше для здорового сна принимать душ: утром или вечером?
Нервы
Лекарства в аптеках: что нужно знать перед покупкой
Разное
Aa
  • Сердце и сосуды
    Сердце и сосудыShow More
    Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
    Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
    By Евгения Примакова
    Что помогает укрепить сердце, по мнению кардиологов
    Что помогает укрепить сердце, по мнению кардиологов
    By Евгения Примакова
    Самые удивительные факторы риска болезни сердца
    Самые удивительные факторы риска болезни сердца
    By Евгения Примакова
    Как улучшить здоровье сердца: ешьте следующие продукты с низким содержанием сахара
    Как улучшить здоровье сердца: ешьте следующие продукты с низким содержанием сахара
    By Евгения Примакова
    Зачем сдавать биохимический анализ крови?
    By Евгения Петренко
  • Дыхание
  • Нервы
  • Опорно-двигательная система
  • Органы чувств
  • Пищеварение
  • Половая система
  • Кожа
  • Другие
    • Психология
    • Физкультура и спорт
    • Новости медицины
    • Разное
ДокторОКДокторОК
Aa
Search
  • Categories
  • More Foxiz
    • Sitemap
Follow US
ДокторОК > Дыхание > Что нужно знать о тяжелой астме: причины, лечение и профилактика
Дыхание

Что нужно знать о тяжелой астме: причины, лечение и профилактика

Примерно у 10% людей с легкой и умеренной астмой наблюдается обострение до тяжелой астмы.
Евгения Примакова
Евгения Примакова 1 декабря 2023
Share
Что нужно знать о тяжелой астме: причины, лечение и профилактика
Что такое тяжелая астма, Источник: freepik.com
SHARE

Нехватка воздуха, ощущение сдавливания в груди, иногда болезненное, и заметные резкие звуки (хрипы) при дыхании – распространённые симптомы астмы, с которыми трудно жить. Когда эти симптомы со временем усиливаются, это может свидетельствовать о тяжёлой астме.

Содержание
Она бывает разных категорийПодтипы и характеристикиТяжелые приступы астмыПричины тяжелой астмыКак происходит диагностикаМедицинское лечение тяжелой астмыОбщие методы лечения тяжелой астмыНатуральные средстваИзменения в образе жизни также могут улучшить состояниеПрофилактика, восстановление и лечение

Статистика свидетельствует о низком уровне смертности от тяжелой астмы. Если люди с этим заболеванием получают лечение и хороший уход и поддержку, то смертей можно избежать. С чего же начинается профилактика? В этом руководстве от ДокторОК вы найдете всё, что вам нужно знать о тяжёлой астме, чтобы быть во всеоружии.

Она бывает разных категорий

По данным журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology, существует три основных классификации тяжелой астмы: тяжелая астма, не поддающаяся лечению, тяжелая астма, устойчивая к терапии, и тяжелая астма, которую трудно контролировать. Начиная с тяжелой астмы без лечения, к ней относится тяжелая астма, которую не лечат в течение длительного времени. Люди с нелеченой тяжелой астмой, как правило, обращаются за медицинской помощью только тогда, когда у них появляются агрессивные симптомы, затрудняющие их повседневную деятельность. Обычно они не обращаются за надлежащим лечением заболевания. И чем дольше не лечится астма, тем больше она влияет на другие аспекты жизни, такие как сон, уровень продуктивности и физическая форма.

С другой стороны, тяжелая астма, резистентная к терапии, – это категория людей с тяжелой астмой, которая не контролируется должным образом. И даже несмотря на то, что пациенты получают высокие дозы ингаляционных стероидов, симптомы продолжают оставаться трудноизлечимыми. Этот тип можно разделить на три подтипа: смертельная астма (опасная для жизни астма, которая быстро приводит к смерти после приступа астмы), хрупкая астма (редкий тип с характерной особенностью – задержкой выхода воздуха из легких) и хроническая трудноизлечимая астма.

Наконец, к трудноизлечимой астме относится астма, которая (несмотря на то, что лекарства помогают справиться с ней) временами выходит из-под контроля, а также астма, которая нуждается в медикаментозном лечении, чтобы сделать ее менее агрессивной.

Подтипы и характеристики

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии объясняет, что много лет назад медицинские эксперты считали, что астма у всех одинакова и что один подход к лечению для всех случаев будет эффективным. Однако благодаря исследованиям и разработкам в области медицины они обнаружили, что существуют различные особенности и формы воспаления при астме. Эти различные особенности астмы обозначаются как фенотипы, а причины различных характеристик называются эндотипами.

Когда речь идет о тяжелой астме, известны такие фенотипы, как аспирин-чувствительная астма (когда астма обостряется после приема аспирина), аллергическая астма (популярный эндотип, когда астма обостряется после взаимодействия с аллергией на пылевых клещей и пыльцу) и астма, вызванная физической нагрузкой (когда симптомы астмы ухудшаются во время или после физической нагрузки). Существует множество других фенотипов, поскольку астма – это разнообразное состояние здоровья, и эти фенотипы классифицируются на основе их эндотипов.

В Clinical Reviews in Allergy & Immunology перечислены три типа эндотипов (T2-High, T2-Low и Non-T2), названных в честь цитокинов T2. Причина использования цитокинов Т2 для их названия заключается в том, что современное лечение направлено на эти цитокины. Эндотип T2-High характеризуется такими фенотипами, как позднее начало заболевания, атопический и AERD, а Non-T2 — неатопический, связанный с ожирением, курильщиками и пожилыми людьми.

Тяжелые приступы астмы

Бывают случаи, когда симптомы ухудшаются. В некоторых случаях это может происходить медленно, в течение нескольких часов, дней или недель, а в некоторых – в течение нескольких минут. Постоянные, короткие и внезапные скачки выраженности симптомов часто называют приступами астмы.

Если эти симптомы не улучшаются даже после приема ингаляционных бронходилататоров (препаратов, расширяющих дыхательные пути и расслабляющих мышцы легких, чтобы дыхание стало более плавным) и других методов лечения, говорят, что у вас status asthmaticus, согласно Healthline. В этом случае вы можете испытывать тяжелые симптомы астмы в крайней степени. Речь идет о том, что вы можете произносить только два слова после каждого вдоха, падаете в обморок, губы становятся синими, чувствуете усталость и растерянность.

Канал Better Health Channel также добавляет, что если вы или ваш друг столкнулись с подобными симптомами, необходимо обратиться в скорую. А пока медицинские работники готовятся к приезду, вы должны оказать первую помощь, используя общие правила оказания первой помощи или план действий, предоставленный вам или человеку, которому вы помогаете, врачом.

Общие правила оказания первой помощи при тяжелой астме включают в себя три этапа. Шаг первый: заставьте вашего друга сесть, держа позвоночник прямо. Шаг второй: возьмите его ингалятор, встряхните его и дайте ему сделать четыре затяжки после глубокого вдоха (если у него нет спейсера). Шаг третий: дайте ему немного времени – предпочтительно четыре минуты – и затем дайте ему сделать ещё четыре затяжки.

Причины тяжелой астмы

Те же причины легкой и умеренной астмы приводят к развитию тяжелой астмы. Это означает, что взаимодействие с табачным дымом – как курящим, так и некурящим – может увеличить вероятность тяжелого приступа астмы. Если вы, будучи некурящим, находитесь рядом с курящим человеком, вы можете вдыхать дым и пострадать от него. То же самое относится и к местам, где в воздух попадают выхлопные газы от автомобилей или заводов. Кроме того, если у вас возникают аллергические реакции на домашних животных, особенно кошачьих, будьте осторожны, если решите их завести – аллергическая реакция может способствовать развитию у вас тяжелой формы астмы.

Вредители, такие как мыши и тараканы, также могут спровоцировать это заболевание. Однако, стремясь избавить свой дом от этих вредителей, убедитесь, что вы не работаете с туманообразователями и спреями, поскольку эти химические вещества могут оказаться неэффективными. Вместо этого попробуйте другие методы, например, ловушки с приманками.

Американская легочная ассоциация приводит подробный список причин астмы, в который входит и семейная история. Если астма была у ваших родителей, бабушек и дедушек, велика вероятность того, что вы или ваши братья и сестры тоже ею заболеют. Исследователи также обнаружили, что ожирение является еще одним фактором, способствующим возникновению этой проблемы. Однако причина этого явления и его влияние на тяжелую астму точно не установлены.

Как происходит диагностика

По данным Asthma + Lung UK, диагностика тяжелой астмы часто является сложным процессом, поскольку она включает в себя множество аспектов, прежде чем врач подтвердит наличие у вас этого заболевания. Обычно все начинается с визита к врачу, чтобы определить, правильно ли вам назначили лечение. Если да, но ваше состояние продолжает прогрессировать, возможно, у вас тяжелая астма. Врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по тяжелой астме или клиническому психологу, аллергологу, медсестре-специалисту по астме, фармацевту, физиотерапевту или физиологу в зависимости от истории болезни и динамики развития проблемы. Там специалист захочет узнать, как проблема мешает вашей обычной жизни и жизни ваших близких. После этого вы можете сдать некоторые анализы.

Диагностика может включать анализы крови, компьютерную томографию (КТ), рентген грудной клетки, индукционные тесты мокроты, назальную эндоскопию и фракционный анализ выдыхаемого оксида азота (FeNO).

Медицинское лечение тяжелой астмы

Для лечения тяжелой астмы существует множество направлений. Начиная с медикаментозного лечения, в вашем распоряжении несколько вариантов. Бета-агонисты (короткого действия) – одно из самых быстродействующих лекарств, рекомендуемых при тяжелых приступах астмы. К таким препаратам относится альбутерол. Американская академия семейных врачей также добавляет в эту категорию ипратропиум и левальбутерол. В разных дозах они могут быть полезны детям от двух лет, подросткам и взрослым. Аппарат, преобразующий эти лекарства в тонкий туман, который позволяет эффективно вдыхать их в легкие (так называемый небулайзер), просто необходим. Вторая категория – кортикостероиды, такие как мометазон, беклометазон, флунизолид, будесонид и флутиказон. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и справиться с другими симптомами заболевания.

Третья категория – это модификаторы лейкотриена, которые бывают двух типов: антагонисты рецепторов лейкотриена, к которым относятся такие препараты, как зафирлукаст и монтелукаст, и ингибиторы лейкотриена, например зилеутон. Оба типа помогают справиться с воспалением, но через разные механизмы. Ингибиторы лейкотриенов подавляют производство 5-липоксигеназы, в то время как антагонисты лейкотриеновых рецепторов препятствуют работе лейкотриеновых рецепторов. Когда эти три категории лечения не помогают, врач может порекомендовать биопрепараты. Согласно определению, данному Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, биологические препараты – это в значительной степени измененные лекарственные средства, получаемые из клеток живых организмов, например бактерий, которые направлены на определенные молекулы человека (в данном случае антитела). Примерами биопрепаратов являются меполизумаб, дупилумаб, бенрализумаб и реслизумаб.

Общие методы лечения тяжелой астмы

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это форма терапии, которая может помочь повысить чувствительность легких, минимизировать потребление лекарств и снизить тяжесть астмы. Она работает через десенсибилизацию – инъекции аллергена под кожу. Аллергены – это вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, страдающих аллергией. Этот вид иммунотерапии обычно называют SCIT (подкожная иммунотерапия), и World Journal of Clinical Cases объясняет, что он менее безопасен, чем другой вид аллерген-специфической иммунотерапии, известный как сублингвальная иммунотерапия, которая не предполагает инъекций.

Поскольку в ней используются аллергены, всегда существует вероятность побочных эффектов, таких как сыпь, припухлости в местах инъекций, нехватка воздуха и хрипы. Это также может быть опасно, как и катастрофическая аллергическая реакция, хотя это случается в редких случаях. Другой полезной терапией является оптимизированная ингаляционная терапия, которая направлена на оптимизацию техники ингаляции и обеспечение соблюдения рекомендованного процесса ингаляции в соответствии с инструкциями. Эта терапия помогает снизить вероятность использования неправильных техник и процессов ингаляции, которые часто приводят к неконтролируемой астме.

Специалисты призывают пациентов активно участвовать в терапии, выбирая ингалятор, будь то дозированный ингалятор или сухой порошок, а также тестируя ингалятор, поскольку это помогает сделать терапию более эффективной. Другие доступные методы лечения включают терапию сопутствующих заболеваний и анти-IgE-терапию.

Натуральные средства

Как и тезспир, натуральные средства и дополнительные методики могут помочь справиться с тяжелыми симптомами астмы и сделать вашу жизнь менее напряженной, если использовать их вместе с лекарствами. К числу естественных методов относятся дыхательный метод Бутейко, йога и осознанность .

Метод дыхания Бутейко – это форма дыхания, которая помогает дышать через нос медленно и постепенно. Это поможет вам реже подхватывать респираторные инфекции и предотвратит сухость и чувствительность дыхательных путей, которые возникают при дыхании через рот. По данным American Journal of Nursing Research, дыхание по методу Бутейко может повысить ежедневный контроль астмы и пиковую скорость экспираторного потока, а также улучшить тяжесть астмы. Йога – еще одна практика, основанная на дыхании и позах, которая помогает улучшить общее самочувствие. Когда речь идет о тяжелой астме, такие практики йоги, как сахаджа-йога, могут способствовать снятию стресса и улучшению настроения, хотя и в краткосрочной перспективе.

Также надежным вариантом контроля над дыханием является осознанность. Эта практика включает в себя осознание своего дыхания, мыслей, ощущений и эмоций. Она может помочь вам отпустить стресс и другие негативные эмоции, которые вы можете испытывать время от времени и которые также ухудшают течение астмы. Само по себе осознанность может помочь улучшить дыхание, а также в сочетании с йогой. И то, и другое может улучшить качество вашей жизни с точки зрения здоровья.

Изменения в образе жизни также могут улучшить состояние

Несколько изменений в вашем образе жизни также могут значительно снизить тяжесть астмы. Издание Breathe (Шеффилд) объясняет, что людям, страдающим астмой, следует заняться фитнесом, поскольку он укрепляет общее здоровье и улучшает работу легких. Кроме того, можно перейти с менее на более богатую питательными веществами пищу.

Вы должны стремиться сократить количество насыщенных жиров и есть больше цельного зерна, овощей и фруктов – уже одно это может снизить риск обострения астмы, а также облегчить воспаление дыхательных путей и улучшить контроль над состоянием. Людям, страдающим астмой и ожирением, следует попробовать сбросить вес, поскольку это поможет повысить качество жизни (с точки зрения астмы), а также сделать ее более контролируемой.

Sage Journals также рекомендует обучать людей с астмой тому, как выбирать и работать с лучшими вариантами питания и физическими упражнениями, такими как тренировки на сопротивление и аэробные упражнения. Такой выбор образа жизни помогает мотивировать людей на принятие правильных мер, которые улучшат их здоровье. Кроме того, консультации в сочетании с программами по снижению веса приносят более эффективные результаты, чем просто теория.

Другие изменения в образе жизни, которые помогут сделать тяжелую астму более терпимой, включают в себя отказ от курения и пассивное курение, закрывание носа шарфом, когда вы находитесь в холодной среде, наличие кондиционеров в доме для контроля уровня пыльцы в воздухе и замену ковра на паркетный пол.

Профилактика, восстановление и лечение

Возможно, вы слышали, что азитромицин может быть хорошим профилактическим средством при тяжелой астме, и, возможно, рассматриваете его. Однако исследование, опубликованное в журнале Thorax, показало, что он не снижает тяжесть астмы, а также не нейтрализует инфекции нижних дыхательных путей. Вместо этого сосредоточьтесь на приеме лекарств в соответствии с предписаниями врача. Даже если у вас случился приступ, и вы попали в больницу, а врачи помогли вам выздороветь, после этого ваш врач все равно посоветует вам следовать плану действий при астме, который в основном заключается в правильном приеме лекарств.

Регулярное мытье рук поможет избежать простуды и других вирусных инфекций. Кроме того, если врач назначит вам несколько встреч для обсуждения и контроля состояния вашего здоровья, обязательно приходите на все из них, поскольку каждая из них способствует вашему выздоровлению и общему контролю над заболеванием.

Об электронных сигаретах и их вреде многие говорят. И мы обсуждали, какое заболевание возникает из-за них и почему.

TAGGED: аллергия, астма, болезнь, легкие, лекарства, симптомы
Евгения Примакова 1 декабря 2023
Share this Article
Facebook Twitter Copy Link Print
Комментировать

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Тремор рук у пожилых людей
Нервы
Что нужно есть для профилактики рака? 5 самых полезных овощей
Что нужно есть для профилактики рака? 5 самых полезных овощей
Разное
Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
Можно ли пить рыбий жир при повышенном холестерине?
Сердце и сосуды
Когда лучше для здорового сна принимать душ: утром или вечером?
Когда лучше для здорового сна принимать душ: утром или вечером?
Нервы
Лекарства в аптеках: что нужно знать перед покупкой
Разное
Будут ли сегодня магнитные бури: прогноз на 5 июня 2025
Будут ли сегодня магнитные бури: прогноз на 5 июня 2025
Разное
Секретная сила атласных брюк и искусство многофункциональности
Разное
Как сжечь жир на животе с помощью ходьбы: распространённые ошибки
Как сжечь жир на животе с помощью ходьбы: распространённые ошибки
Пищеварение Физкультура и спорт
Что помогает укрепить сердце, по мнению кардиологов
Что помогает укрепить сердце, по мнению кардиологов
Сердце и сосуды
Как часто нужно умываться, чтобы кожа была чистой и здоровой
Как часто нужно умываться, чтобы кожа была чистой и здоровой
Кожа
Лакомства для кошек: на что обратить внимание при выборе

Выбор лакомств для кошек играет важную роль в их общем здоровье и…

Как часто мужчинам нужно приходить на прием к урологу

Забота о здоровье важна в любом возрасте.

Чихание – патология или норма нашей жизни: как избавиться от многократного чихания

Чихание на первый взгляд, кажется обычной, если не рутинной частью нашей повседневной…

Что такое "Кардиомиопатия", и почему эта болезнь встречается все чаще
Еще совсем недавно об этой смертельной болезни мало кто знал
Читать

Читайте также

Магнитная буря сегодня, 1 мая 2025: прогноз солнечной активности
Разное

Магнитная буря сегодня, 1 мая 2025: прогноз солнечной активности

By Евгения Примакова
Объяснена причина смерти Папы Римского Франциска: вот что было с его здоровьем
Разное

Объяснена причина смерти Папы Римского Франциска: вот что было с его здоровьем

By Евгения Примакова
Магнитные бури 23 апреля 2025: будут ли сегодня и как уберечь свое здоровье
Разное

Магнитные бури 23 апреля 2025: будут ли сегодня и как от них защититься

By Евгения Примакова
Facebook Twitter Pinterest Youtube Instagram
О сайте
  • О нас
  • Политика конфиденциальности
  • Редакционная политика
  • Контакты
  • Реклама
Дополнительно
  • Newsletter

ПОДПИСКА БЕСПЛАТНО

Подпишитесь на нашу рассылку и не пропустите наши программы, вебинары и тренинги.

Removed from reading list

Undo
Go to mobile version
Welcome Back!

Sign in to your account

Lost your password?