Иногда после дефекации возникает необычное ощущение, будто кал слишком горячий или даже обжигает. Само по себе такое ощущение не означает, что температура стула действительно значительно повысилась, пишет ДокторОК. Гораздо чаще человек воспринимает как «горячий кал» жжение слизистой прямой кишки или кожи вокруг анального отверстия. Это может происходить после диареи, острой пищи или раздражения тканей. Поэтому оценивать стоит не температуру кала, а характер стула и сопутствующие симптомы.
Почему кал может ощущаться горячим
Стул формируется внутри организма, поэтому естественно имеет температуру, близкую к внутренней температуре тела. Однако в медицинской практике «температура кала» не используется как обычный показатель состояния кишечника. Если человеку кажется, что стул необычно горячий, причиной часто становится повышенная чувствительность кожи и слизистой. Жжение особенно заметно после частой дефекации или жидкого стула. При анальной трещине также возможна выраженная жгучая боль после посещения туалета.
Ощущение горячего стула чаще говорит не о высокой температуре фекалий, а о раздражении тканей во время или после дефекации.
Причины могут быть достаточно безобидными, но иногда требуют диагностики. Поэтому важно обратить внимание на частоту дефекации, консистенцию и наличие боли. Значение имеет также кровь, слизь или повышение температуры тела. Один эпизод после необычной еды обычно менее тревожен, чем симптомы, повторяющиеся несколько недель. Особого внимания требует сочетание жжения с продолжительной диареей.
Горячий кал при диарее
При диарее жидкие массы проходят по кишечнику быстрее обычного. Они содержат больше жидкости, а кожа вокруг анального отверстия контактирует с ними значительно чаще. Кроме того, жидкий стул может содержать пищеварительные вещества, способные дополнительно раздражать кожу. Из-за этого возникает жжение, которое человек и описывает как «горячий понос». Частые походы в туалет и интенсивное использование туалетной бумаги могут усиливать неприятные ощущения.
| Возможная причина | Другие признаки | Что делать |
|---|---|---|
| Острая диарея | Жидкий частый стул, спазмы | Восполнять жидкость |
| Кишечная инфекция | Диарея, тошнота, иногда температура | Наблюдать за состоянием, при ухудшении обратиться к врачу |
| Анальная трещина | Резкая боль, жжение, кровь на бумаге | Нужен осмотр при повторении |
| Проктит | Боль, частые позывы, слизь или кровь | Обратиться к врачу |
| Воспалительное заболевание кишечника | Длительная диарея, боль, кровь, потеря веса | Требуется обследование |
Подробнее о причинах изменения консистенции стула можно прочитать на Komarovskiy.net в материале «Что значит неоформленный кал: причины и возможные проблемы». В публикации рассматриваются инфекции, питание и другие нарушения пищеварения. Однако определять заболевание только по внешнему виду испражнений нельзя. При продолжающейся диарее врач учитывает весь комплекс симптомов. Иногда могут понадобиться анализы крови и кала.
Может ли причиной быть воспаление кишечника
Воспаление действительно способно сопровождаться необычными ощущениями во время дефекации. Например, при проктите возникают боль в прямой кишке, диарея, постоянные позывы, слизь или кровь. При язвенном колите и болезни Крона также возможны продолжительная диарея, спазмы и кровянистый стул. Однако одно ощущение «горячего кала» не позволяет поставить диагноз воспалительного заболевания кишечника. При воспалении гораздо важнее длительность проблемы и наличие дополнительных симптомов.
Отдельного внимания заслуживают изменения цвета и примеси крови. На Komarovskiy.net есть материал «Кал розового цвета: причины, болезни, симптомы и что делать», где рассматриваются возможные причины подобных изменений. При воспалительных заболеваниях кишечника тревожными признаками могут быть длительная диарея, потеря веса и слизь. Кроме того, кровь в стуле нельзя постоянно объяснять геморроем без обследования. Особенно важно обратиться к врачу, если симптом появляется повторно.
Что делать, если после стула сильно печет
Если жжение возникло однократно и быстро проходит, обычно достаточно понаблюдать за состоянием. При диарее важнее всего не допустить обезвоживания и восполнять потерю жидкости. Кожу вокруг анального отверстия лучше осторожно промывать водой и не тереть слишком интенсивно. Самостоятельно принимать противодиарейные препараты при крови в стуле или высокой температуре нежелательно. NIDDK отдельно предупреждает, что такие лекарства подходят не во всех случаях.
Обратить внимание следует на несколько признаков, которые помогают понять серьезность ситуации. Один симптом необходимо оценивать вместе с остальными. Если состояние быстро ухудшается, ждать несколько дней не стоит. Особенно это касается выраженного обезвоживания или кровотечения. Медицинская консультация нужна при следующих проявлениях:
- кровь или большое количество слизи в кале;
- сильная либо нарастающая боль в животе;
- высокая температура вместе с диареей;
- частый водянистый стул более нескольких дней;
- выраженная слабость или головокружение;
- сильная жажда и редкое мочеиспускание;
- необъяснимая потеря веса.
CDC рекомендует обращаться за медицинской помощью при кровавой диарее, выраженной лихорадке, признаках обезвоживания или диарее, которая продолжается более трех дней. Сухость во рту, уменьшение количества мочи и головокружение также могут указывать на потерю жидкости. Такие симптомы особенно важны у детей и пожилых людей. Риск обезвоживания возрастает при частом водянистом стуле и рвоте. Поэтому в подобных ситуациях главным становится не само ощущение жара, а общее состояние организма.
Какие заболевания нужно исключить
Повторяющееся жжение после дефекации может возникать при анальной трещине, проктите, хронической диарее и некоторых воспалительных заболеваниях кишечника. Частый жидкий стул также способен раздражать область ануса и способствовать появлению трещин. Если проблема началась во время или вскоре после курса антибиотиков, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях антибиотик-ассоциированная диарея связана с инфекцией Clostridioides difficile. CDC рекомендует при появлении диареи во время или после антибиотиков обсудить симптомы с медицинским специалистом.
При длительных симптомах врач может назначить обследования в зависимости от клинической картины. Важными ориентирами будут частота стула, его внешний вид, боль, температура и наличие крови. При подозрении на воспалительный процесс дополнительно оценивают состояние кишечника. При этом самостоятельно искать диагноз только по цвету, запаху или субъективной «температуре» кала не стоит. Гораздо информативнее сочетание симптомов и их продолжительность.
