Аденоиды являются частью лимфоидной ткани и располагаются в задней части носоглотки, за носовыми проходами. У детей аденоиды играют важную роль в защите организма от инфекций. Аденоидит, или ретроназальная ангина – это воспалительное заболевание глоточной миндалины. Характеризуется заболевание нарушением носового дыхания, сухим кашлем, ухудшением сна, при отсутствии лечения приводит к ряду осложнений – острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, околоносовых пазух, уха и прочих, а также становится причиной ортодонтических проблем.
1. Характеристика заболевания и виды аденоидита
Аденоидитом страдают преимущественно дети возрастом от 4 до 9 лет, при этом, 70% из заболевших относятся к категории часто и длительно болеющих детей. Подросткам и взрослым это заболевание практически не свойственно, поскольку глоточная миндалина после 12 лет инволюционирует (претерпевает обратное развитие). Заболеваемость от пола не зависит – мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.
В зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптоматики выделяют три степени (стадии) аденоидита:
- компенсированная: общее состояние пациента не страдает или незначительно ухудшено, основные симптомы болезни — это эпизодическое затруднение дыхания через нос и храп по ночам;
- субкомпенсированная: симптоматика нарастает вплоть до проявлений интоксикации организма; если не начать корректное лечение, состояние пациента может перейти в тяжелую форму;
- декомпенсированная: лимфоидная ткань глоточной миндалины теряет свою защитную функцию, становится очагом хронической инфекции; симптоматика воспаления ярко выражена, у пациента развивается общая интоксикация.
![](https://komarovskiy.net/wp-content/uploads/2023/05/stadii.jpg)
По продолжительности течения и выраженности патологического процесса выделяют три вида аденоидита:
- острый аденоидит: симптомы болезни возникают на фоне ОРВИ или детских инфекций, сохраняются до 2 недель, эпизоды возникают не чаще трех раз в год;
- подострый аденоидит: сопровождается увеличением (гипертрофией) аденоидов, симптоматика сохраняется до 1 месяца;
- хронический аденоидит: развивается как следствие в сочетании с перенесенной вирусно-бактериальной инфекции, или возникает из-за недостаточной терапии подострой формы заболевания, симптомы болезни сохраняются в течение месяца и более, обострения происходят 4 раза в год и чаще.
2. Симптомы воспаления аденоидов у детей
Затрудненное дыхание через нос. Ребенок может дышать только через рот, поскольку увеличенные аденоиды мешают нормальному прохождению воздуха через носовые ходы.
![](https://komarovskiy.net/wp-content/uploads/2023/05/rot.jpg)
При затруднительном носовом дыхании ребенок дышит через рот
Снижение слуха. Увеличенные аденоиды могут блокировать проход звука к ушам, вызывая временное или постоянное снижение слуха.
Нарушения сна. Увеличенные аденоиды могут приводить к храпу, периодическому прекращению дыхания во сне (обструктивный апноэ сна) и нарушению сна, что ведет к дневной сонливости и раздражительности у ребенка.
Изменение голоса. Увеличенные аденоиды могут вызывать назальность и изменение тембра голоса у ребенка.
Частые воспаления. Увеличенные аденоиды могут вызывать воспаления как в носоглотке, так и в полости носа.
3. Причины возникновения аденоидита у детей
В детском возрасте иммунитет только формируется. Не справляясь с частыми инфекциями, аденоидная (лимфоидная) ткань реагирует разрастанием клеток, а частые воспалительные процессы превращают этот орган в очаг постоянной инфекции.
Другие возможные причины включают генетическую предрасположенность, аллергические реакции и длительный контакт с аллергенами или раздражителями в окружающей среде.
4. Лечение анедоидита
При продолжительных и значительных проблемах, вызванных увеличенными аденоидами, врач может рекомендовать следующие методы лечения:
Консервативное лечение. В случае, если симптомы заболевания не слишком выражены и не вызывают серьезных проблем, врач может рекомендовать наблюдение за состоянием аденоидов. Регулярные визиты к оториноларингологу помогут отслеживать изменения размеров аденоидов и оценить необходимость дальнейшего лечения. Кроме того, важно обеспечить хорошие условия окружающей среды, избегая аллергенов и раздражителей, и поддерживать иммунную систему ребенка в здоровом состоянии.
Лекарственное лечение. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию для уменьшения воспаления и увеличения аденоидов. Это может включать применение местных стероидных спреев для носа, антибиотиков в случае инфекции или антигистаминных препаратов при аллергических реакциях.
Хирургическое вмешательство. Если проблемы, связанные с аденоидами, становятся серьезными и затрудняют нормальную жизнь ребенка, врач может рекомендовать аденоидэктомию — хирургическое удаление аденоидов. Это процедура, которая проводится под общим наркозом и обычно является безопасной и эффективной. Хирург удаляет увеличенные аденоиды с помощью инструментов, введенных через рот. Восстановление после операции обычно проходит быстро, и дети могут вернуться к обычной деятельности в течение нескольких дней.
![](https://komarovskiy.net/wp-content/uploads/2023/05/opeacz.png)
Хирургическое удаление аденоидов
Важно отметить, что решение о хирургическом вмешательстве всегда принимается врачом на основе тщательной оценки состояния ребенка и его потребностей. Операция рассматривается как последний шаг, когда консервативные методы не приносят достаточного облегчения.
После аденоидэктомии важно соблюдать рекомендации врача по послеоперационному уходу и реабилитации. Это может включать ограничения на физическую активность, особенности питания или применение определенных медикаментов. Особенно в этот период следует избегать контакта ребенка с инфекционными больными.
После удаления аденоидов многие дети испытывают значительное облегчение симптомов, таких как затрудненное дыхание, проблемы со сном и частые респираторные инфекции. Удаление аденоидов способствует улучшению качества жизни ребенка, его сна, а также может положительно сказаться на развитии речи и слуха.
5. Заключение
Аденоиды у детей являются обычным явлением и часто не требуют лечения. Однако, если увеличенные аденоиды вызывают проблемы, такие как затрудненное дыхание, частые инфекции или нарушения сна, важно обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего плана лечения. Правильное и своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и обеспечить здоровое развитие ребенка.