Противопоказания к вакцинации — это перечень факторов, наличие которых значительно повышает риск побочных эффектов вакцинации и делает ее неоправданной, поскольку возможный вред превышает вероятную и ожидаемую пользу.

Противопоказания бывают:

  • истинные — реально имеющие место, подтвержденные медицинской наукой;
  • ложные — надуманные, наукой не подтвержденные, построенные на страхах и предположениях.

Истинные противопоказания в свою очередь делятся на:

  • общие — имеющие отношение ко всем вакцинным препаратам;
  • частные — касающиеся конкретной вакцины (вида вакцин), но не имеющие отношения к остальным;
  • абсолютные — их рассматривают как догму, как однозначный и категорический запрет на проведение прививок;
  • относительные — допускающие исключения, требующие учета других факторов;
  • постоянные — действующие всегда и при любых обстоятельствах;
  • временные — характеризующиеся тем, что фактор, обуславливающий риск, является временным, а устранение фактора предусматривает возможность вакцинации.

Абсолютные противопоказания в большинстве случаев постоянные, относительные противопоказания, как правило, временные.

Частные (касающиеся определенной вакцины) противопоказания наиболее полно изложены в инструкции к конкретному вакцинному препарату.

Окончательный список противопоказаний в обязательном порядке указывается в комментариях к прививочному календарю, и каждое государство формирует свой список, ориентируясь на эпидемиологическую обстановку, состояние коллективного иммунитета, арсенал используемых вакцин.

В приведенной ниже таблице указаны противопоказания к вакцинации, упоминаемые чаще всего и в большинстве прививочных календарей.

Введение вакцинных препаратов противопоказано

Ложные противопоказания

(введение вакцин не противопоказано)

Общие для всех вакцин

Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или один из компонентов соответствующей вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайела и др.)

Острые среднетяжелые или тяжелые заболевания с лихорадкой или без нее

Умеренные местные реакции

Острые заболевания легкой степени тяжести и этап выздоровления после среднетяжелых и тяжелых заболеваний

Проведение антибактериальной терапии

Недоношенность

Аллергия на пенициллин или другие неспецифические аллергены

Перинатальная энцефалопатия

Стабильные неврологические состояния

Увеличение вилочковой железы

Аллергия, бронхиальная астма, экзема

Врожденные пороки

Дисбактериоз

Местно применяющиеся кортикостероиды

Имевшие место ранее: недоношенность, сепсис, гемолитическая болезнь новорожденных

Осложнения после вакцинации, судороги, аллергия и внезапная смерть у членов семьи

Комплексная Вакцина

для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС)

Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС

Коллапс, возникший в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС

Безутешный плач, крик более 3 часов в течение 2 суток после введения предыдущей дозы АКДС

Лихорадка менее 40 °С после предыдущей дозы

Указания в анамнезе на наличие других необычных реакций после вакцинации

ЖИвая (оральная) вакцина для профилактики полиомиелита (оПВ)

Иммунодефицитное состояние у пациента и контактирующих с ним

Злокачественные новообразования

Проведение иммуносупрессивной терапии (в том числе кортикостероидами)

Беременность

Церебральные нарушения

Диарея

Кормление грудью

Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (ИПВ)

Анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов

Комплексная Вакцина

для профилактики кори, краснухи и паротита

Анафилактическая реакция на яйца (куриное, перепелиное). В этом случае прививку можно провести в условиях стационара.

Лекарственная аллергия на антибиотики группы аминогликозидов

Беременность

Врожденные иммунодефициты

Злокачественные новообразования

Проведение иммуносупрессивной терапии

Введение иммуноглобулина в течение 3 месяцев до вакцинации

Туберкулез и положительная проба Манту

Церебральные нарушения

Беременность матери вакцинированного ребенка

Наличие иммунодефицитного пациента в семье

ВИЧ-инфекция

Аллергическая реакция на белок куриного яйца

Вакцины для профилактики гепатита в

Повышенная чувствительность к дрожжам

Беременность

Вакцина для профилактики туберкулеза (БЦЖ)

Установленный или подозреваемый врожденный иммунодефицит

ВИЧ-инфекция с клиническими проявлениями (СПИД)

Генерализованные злокачественные заболевания, применение препаратов, подавляющих иммунитет

Генерализованная БЦЖ-инфекция у членов семьи

Беременность

Вес ребенка менее 2500 г

Келоидный рубец после введения предыдущей дозы

Вакцина для профилактики Ветряной оспы

Анафилактические реакции на неомицин или желатин

Иммунодефицит

Болезни крови

Беременность

Недавнее введение иммуноглобулина и других препаратов крови

Необходимость длительного лечения салицилатами

Неанафилактические реакции на неомицин или желатин

Проживание в одной квартире с беременной или больным с иммунодефицитом

Грудное вскармливание (мать и ребенок)

Ингаляции кортикостероидов или их прием внутрь в малых дозах

Вакцина для профилактики ротавирусной инфекции

Тяжелые иммунодефициты

Злокачественные новообразования

Проведение иммуносупрессивной терапии (в том числе кортикостероидами)

Инвагинация в анамнезе

Пороки развития кишечника

Хронические желудочно-кишечные заболевания

Вакцинация, противопоказания

опубликовано 02/04/2020 12:09
обновлено 26/07/2020
Wiki доктора Комаровского

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.