Существуют два типа полиомиелитных вакцин:

  • инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ — созданная Джонасом Солком и внедренная в практическое здравоохранение в 50-х годах ХХ в;
  • оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина — ОПВ — созданная Альбертом Сэбиным и внедренная в 60-х годах.

Эффективность обеих вакцин очень велика, реактогенность незначительна.

Самое главное отличие состоит в том, что при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения — вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП).

Принципиальный момент состоит в том, что ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызвать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребенком. Чем больше непривитых окружает привитого ОПВ, тем выше риск возникновения ВАП у контактных. Неудивительно в этой связи, что в странах с высоким процентом вакцинированных ВАП у контактных — огромная редкость.

По данным российской статистики вероятность ВАП составляет 1 случай на 3 млн. привитых.

По данным ВОЗ (2007 г.) за последние 10 лет в мире более 2 млрд. детей получили более 10 млрд. доз ОПВ. За этот же период произошло 9 вспышек ВАП (около 200 заболевших), и все эти вспышки имели место в странах с низким уровнем вакцинации.

ВАП — главный и фактически единственный недостаток ОПВ. В то же время достоинств у этой вакцины немало.

Достоинства ОПВ:

  • быстрое развитие длительного иммунитета;
  • удобство применения (не нужны инъекции);
  • низкая стоимость;
  • обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.

Именно ОПВ рекомендует «Программа расширенной иммунизации» ВОЗ.

В настоящее время в 52 странах мира в целях исключения ВАП применяют ИПВ. При этом возможны два варианта ее применения: используют только ИПВ или используют сочетание ИПВ и ОПВ. Комбинированные схемы предусматривают начало вакцинации ИПВ с последующим переходом на ОПВ.

Вне зависимости от того, какая вакцина применяется, тактика вакцинации от полиомиелита предусматривает введение 2—3 доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией, предусматривающей от 1 до 4 введений вакцины.

Полиомиелит

опубликовано 18/06/2020 14:20
обновлено 18/06/2020
Wiki доктора Комаровского

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.