Есть два главных повода, чтобы исследовать состояние системы свертывания крови:
- болезнь, т. е. исследование проводят тогда, когда высоковероятно развитие или уже имеются либо признаки кровоточивости, либо немотивированное тромбообразование;
- предстоит оперативное вмешательство, а следовательно, получение информации о системе свертывания, с учетом предстоящей нагрузки на нее, весьма целесообразно.
Система свертывания крови выполняет две основные функции:
- поддержание крови в жидком состоянии;
- остановка кровотечений.
Для реализации этих функций имеются три сложных механизма (процесса, этапа):
- к тому месту, где произошло повреждение сосуда, устремляются тромбоциты, они склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, образуя сгусток, так называемый белый тромб;
- тромб «пропитывается» особым плотным белком — фибрином. Фибриновый тромб — красный тромб — обеспечивает плотную и окончательную закупорку сосуда и создает условия для заживления поврежденного сосуда;
- после прекращения кровотечения и восстановления целостности сосуда особый фермент — фибринолизин — растворяет тромб и останавливает свертывание крови.
В каждом из перечисленных механизмов участвуют несколько десятков биологически активных веществ. Неудивительно, что существует несколько сотен исследований, позволяющих:
- оценить состояние системы свертывания крови в целом;
- выявить, на каком из трех этапов системы произошел сбой;
- определить количество и активность конкретных веществ, участвующих в процессе свертывания.
В каждой конкретной клинике осуществляется выбор определенного числа (от 3 до 10) наиболее информативных исследований. Этот перечень анализов, позволяющих оценить состояние системы свертывания крови, получил название коагулограмма.
Помимо коагулограммы используют также методы, не имеющие прямого отношения к биохимическим исследованиям:
- определение уровня тромбоцитов;
- определение времени свертывания;
- определение длительности кровотечения.
Для определения времени свертывания и длительности кровотечения существуют несколько различных методик. Норма определяется избранной методикой и указывается в бланке анализа.
опубликовано 21/06/2020 23:48
обновлено 21/06/2020
— Wiki доктора Комаровского
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.