Исследование системы свертывания крови

Есть два главных повода, чтобы исследовать состояние системы свертывания крови:

• болезнь, т. е. исследование проводят тогда, когда высоковероятно развитие или уже имеются либо признаки кровоточивости, либо немотивированное тромбообразование;
• предстоит оперативное вмешательство, а следовательно, получение информации о системе свертывания, с учетом предстоящей нагрузки на нее, весьма целесообразно.

 

Система свертывания крови выполняет две основные функции:

• поддержание крови в жидком состоянии;
• остановка кровотечений.

 

Для реализации этих функций имеются три сложных механизма (процесса, этапа):

• к тому месту, где произошло повреждение сосуда, устремляются тромбоциты, они склеиваются друг с другом и с сосудистой стенкой, образуя сгусток, так называемый белый тромб;
• тромб «пропитывается» особым плотным белком — фибрином. Фибриновый тромб — красный тромб — обеспечивает плотную и окончательную закупорку сосуда и создает условия для заживления поврежденного сосуда;
• после прекращения кровотечения и восстановления целостности сосуда особый фермент — фибринолизин — растворяет тромб и останавливает свертывание крови.

 

В каждом из перечисленных механизмов участвуют несколько десятков биологически активных веществ. Неудивительно, что существует несколько сотен исследований, позволяющих:

• оценить состояние системы свертывания крови в целом;
• выявить, на каком из трех этапов системы произошел сбой;
• определить количество и активность конкретных веществ, участвующих в процессе свертывания.

 

В каждой конкретной клинике осуществляется выбор определенного числа (от 3 до 10) наиболее информативных исследований. Этот перечень анализов, позволяющих оценить состояние системы свертывания крови, получил название коагулограмма.

Помимо коагулограммы используют также методы, не имеющие прямого отношения к биохимическим исследованиям:

• определение уровня тромбоцитов;
• определение времени свертывания;
• определение длительности кровотечения.

Для определения времени свертывания и длительности кровотечения существуют несколько различных методик. Норма определяется избранной методикой и указывается в бланке анализа.

 

опубликовано 21/06/2020 23:48
обновлено 21/06/2020
— Wiki доктора Комаровского