Грипп. Вакцинопрофилактика

Принципиальная особенность вакцинопрофилактики гриппа состоит в том, что изменчивость вируса обуславливает необходимость ежегодной прививки.

В 1948 г. ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. На сегодняшний день эта программа объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон (Февральский прогноз ориентирован на Северное полушарие, а прогноз для полушария Южного оглашается, как правило, в августе.) За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно.

Кроме того, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — непринципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная. Речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты…

К группам риска по заболеваемости гриппом относят:

• детей от 6 месяцев до 15 лет;
• пожилых людей (всех, кто старше 65 лет);
• медицинских работников;
• всех, кто работает в торговле, на предприятиях общественного питания, в учебных заведениях, интернатах и домах престарелых.

 Обратите внимание!

Особой группой риска в отношении гриппа являются беременные женщины. Именно у них высока вероятность тяжелой формы болезни со смертельным риском как для плода, так и для самой беременной.

Существует множество противогриппозных вакцин, безопасных для применения на любой стадии беременности.

ВОЗ настоятельно рекомендует всем странам рассматривать беременных женщин в качестве первоочередной, наивысшей по приоритетности группы риска, подлежащей обязательной противогриппозной вакцинации!

Вакцинация от гриппа не проводится детям младше 6 месяцев — для их защиты, во-первых, прививают матерей во время беременности, а во-вторых, стараются максимально привить всех тех, кто с ними контактирует.

Если прививка от гриппа проводится первый раз в жизни ранее не болевшему гриппом ребенку в возрасте до 9 лет, то, как правило, необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 4 недели; для последующих вакцинаций (в другие годы и другими вакцинными препаратами) достаточно будет одного введения.

Весьма существенный момент — своевременность прививки (до начала эпидемии гриппа). В этом аспекте следует учитывать, что для выработки иммунитета в зависимости от вида вакцины требуется от 7 до 20 дней.

Детям в возрасте до года вакцины, как правило, вводят в/м в переднебоковую поверхность бедра, а после года — в дельтовидную мышцу.

Большинство производителей рекомендуют для детей в возрасте 6—35 месяцев использовать педиатрическую дозу вакцины (1/2 взрослой).

 Существуют 5 вариантов противогриппозных вакцин.

1. Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.
2. Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.
3. Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.
4. Субъединичные вакцины содержат лишь поверхностные белки, которые, собственно, и определяют антигенный вариант вируса, — гемагглютинин и нейраминидазу.
5. Адъювантные вакцины помимо иммуногена включают в себя разнообразные адъюванты. Специфической разновидностью адъювантных гриппозных вакцин являются так называемые виросомальные вакцины. Основу виросомальных вакцин составляют виросомы— частицы, состоящие из жирных кислот и являющиеся переносчиками антигенов.

 Гриппозные вакцины:

 Агриппал S1 — вакцина гриппозная трехвалентная субъединичная очищенная инактивированная (Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.л, Италия; РОВИ Контракт Меньюфекчеринг С.Л., Испания).

Ваксигрип — сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция; ООО «Фармекс Груп» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя Санофи Пастер С.А., Франция), Украина).

Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая — вакцина гриппозная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Грипповак — вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная А(H1N1), А(H3N2) и В.

Флю-М — инактивированная трехвалентная вакцина для профилактики гриппа (ФГУП «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» ФМБА, Россия).

Гриппол — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая (ГК «Петровакс», ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Гриппол Нео — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

Гриппол плюс — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

Грифор — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

ДжиСи Флю — вакцина для профилактики гриппа (расщепленный вирион, инактивированный) (Грин Крос Корпорейшн, Корея).

Интанза — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа (Sanofi Pasteur S.A., Франция).

Интанза 15 / Интанза 9 — сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная жидкая (для взрослых / для детей) (Санофи Пастер С.А., Франция).

Инфлексал V — виросомальная вакцина для профилактики гриппа поливалентная инактивированная жидкая (Берна Биотех Лтд, Crucell Switzerland LTD/S.A., Швейцария).

Инфлювак — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Abbott Biologicals B.V., Нидерланды).

Инфлювир — вакцина гриппозная живая моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

МоноГриппол — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).

МоноГриппол Нео — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия; ООО «Фарма Лайф» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя НПО «Петровакс ФАРМ», Россия), Украина).

МоноГриппол плюс — вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная (НПО «Петровакс ФАРМ», Россия).

Пандефлю — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Паненза — пандемическая сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная (Санофи Пастер С.А., Франция).

Совигрипп — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (ФГУП «НПО «Микроген» Россия).

Ультравак — вакцина гриппозная аллантоисная живая (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Ультрикс — вакцина гриппозная инактивированная расщепленная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия).

Флюарикс — инактивированная сплит-вакцина (ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз, Брэнч оф СмитКляйн Бичем Фарма ГмбХ & Ко.KГ, Германия).

Флюваксин — вакцина гриппозная инактивированная очищенная расщепленная (Changchun Changsheng Life Sciences Ltd, Китай).

Флювирин — вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная (Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания; Novartis Vaccines and Diagnostics Limited, Великобритания, расфасовано Novartis Vaccines and Diagnostics SRL, Италия).

опубликовано 10/10/2020 12:16
обновлено 23/07/2021
— Wiki доктора Комаровского