Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) характеризуется сочетанием артериальной гипертонии,  гипокалиемии, повышенной секреции альдостерона и значительного снижения АРП. У беременных заболевание встречается очень редко, в связи с чем его влияние на беременность изучено недостаточно. Альдостерон проникает через плаценту. В норме содержание альдостерона и дезоксикортикостерона при беременности повышается, однако регуляция секреции гормонов остается на прежнем уровне.

 

1.Клиническая картина. При физикальном исследовании выявляют артериальную гипертонию и симптомы гипокалиемии (слабость, парестезии, судороги, сердечно-сосудистые нарушения).

 

2.Лабораторные исследования. Наблюдается гипокалиемия в сочетании с увеличением экскреции калия. Отсутствие повышения АРП в ответ на уменьшение ОЦК и недостаточное снижение уровня альдостерона в ответ на увеличение ОЦК (проба с изотоническим раствором NaCl)подтверждают диагноз. При подозрении на первичный гиперальдостеронизм беременную консультируют у эндокринолога.

 

3.Лечение зависит от этиологии. Примерно в 60%случаев заболевание вызвано аденомой, а в 40% —гиперплазией коры надпочечников. Еще одна, более редкая причина — рак надпочечников. При гиперплазии назначают гипотензивные средства в сочетании с калийсберегающими диуретиками. При аденоме и раке показано хирургическое вмешательство.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999

опубликовано 01/07/2011 10:44
обновлено 01/07/2011
Беременность и болезни эндокринных желез

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения