Заболевание инфекционный мононуклеоз вызывает герпес-вирус человека 4 типа, а именно — вирус Эпштейна-Барр (по авторам, его открывшим). Этот вирус способен не разрушать клетку, а вызывать размножение пораженных клеток — В-лимфоцитов, в которых он потом достаточно долго присутствует.
Из главных клинических проявлений будет увеличение шейных лимфоузлов (это то, что заметит и сама мама) и налеты в горле (ангина). Именно с обеих сторон. Если увеличен и болит лимфоузел с одной стороны — загляните в горло: возможно, с той стороны вы увидите «пробку» или налет на миндалине либо кариозный зуб. Лимфоузлы, образно выражаясь, — это воронка с ситом, через которые проходят и обезвреживаются микробы. Если воспалился лимфоузел с одной стороны — ищите причину «поблизости», в ближайших органах.
Ситуация, которая требует немедленного обращения к врачу, — покраснение кожи над воспаленным лимфоузлом! При ситуации с острым бактериальным лимфаденитом в крови будут изменения в виде лейкоцитоза, сдвига формулы влево, может быть повышен с-реактивный белок. И чем ситуация серьезнее — тем эти изменения в крови будут значительнее.
И совсем другая картина крови будет при инфекционном мононуклеозе: может быть и лейкоцитоз (не очень выраженный), и нормальное количество лейкоцитов, но главное — в лейкоцитарной формуле появятся вироциты (раньше их называли атипичные мононуклеары: от mono — «один», nucleos — «ядро», то есть клетки с одним (целым ) ядром). Но их на самом деле некорректно так называть, поскольку тогда к мононуклеарам можно отнести и бласты (клетки, которых в периферической крови в норме нет, это клетки, которые «захотели быть вечно молодыми»). Внешне вироциты напоминают «блюдечко с голубой каёмочкой» (убедитесь на фото))), и это моноцитоподобные лимфоциты.
И если в формуле крови вироцитов больше 10%, то врач уверенно поставит диагноз «инфекционный мононуклеоз». И чем больше этот процент — тем тяжелее протекает заболевание и тем больше вероятность возникновения бактериальных осложнений.
Помимо характерных изменений в ОАК (общем анализе крови) будут еще антитела к вирусу, поэтому можно сдать кровь на выявление антител к этому вирусу: IgM будет при остром течении, IgG — впоследствии (IgG — важно будет нарастание титра антител в динамике, то есть несколько раз сдавать кровь из вены). Кстати, имейте в виду (сейчас фраза не по теме «Инфекционный мононуклеоз»), если ваш врач направил вас сдавать IgG на «прививочные» (коклюш, корь, краснуха, и т.п.) инфекции — это будет бессмысленно при однократном исследовании (в крайнем случае это имеет смысл, только если делать это несколько раз: чтоб увидеть нарастание титра).
Еще существует анализ на обнаружение частиц самого вируса (считается наиболее достоверным методом подтверждения этого заболевания) — метод ПЦР. Главное, чтобы при этих достаточно серьёзных исследованиях были соблюдены все этапы, предшествующие собственно выполнению анализа (диета, время транспортировки отобранной пробы и т.д), чтобы не потерять время и не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ведь все иммунологические (серологические) исследования достаточно «капризны».
Какой именно показатель нужно делать в лаборатории, вам скажет врач, и это будет зависеть от стадии заболевания.
опубликовано 11/02/2019 16:50
обновлено 11/02/2019
— Инфекционные болезни, Анализы и обследования
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.