Вызывается эта инфекция палочкой (это не вирус!!!, а грамм-отрицательная БАКТЕРИЯ, Haemophilus influenzae). И почему-то врачи постоянно забывают о её существовании.
А тема важная, потому что нередко эта бактерия является причиной ОРЗ, но мне изначально не нравится, т. к. может понравиться сторонникам профилактического назначения антибиотиков. Но я всё же надеюсь на ПОЛНОЕ понимание последствий приёма или НЕприёма серьёзной терапии.
По поводу последствий приёма антибиотиков: если б вы только знали, сколько родителей (да и врачей) потом кусают себе локти, когда получают результат абсолютно нормального ОАК, но антибиотик полным ходом уже принимается, а получили сыпь (сложно поддающуюся лечению), понос (сложно поддающийся лечению), подбитый иммунитет (если антибиотик не был сразу отменён) и новое заболевание в ближайшее время (с более сложным течением, и уже с антибиотиком ДРУГОЙ группы).
И на другой чаше весов: неназначенный антибиотик на бактериальный ОАК и срб — в итоге на четвёртый день гипертермии отит, пневмония, гайморит, пиелонефрит и т.д.
Решать вам — идти в лабораторию или нет как можно раньше, то есть перед назначением препаратов.
Признаки гемофильной инфекции:
- Повышение температуры (значительное и с каждым днем только нарастает без антибиотика).
- Лейкоцитоз значительный (всегда больше 10).
- СРБ всегда сильно повышен.
- Формула плохой станет (появятся палочкоядерные нейтрофилы), когда присоединятся осложнения (этого не нужно ждать, пожалуйста!).
Внешне гемофильная инфекция проявляется как обычное ОРВИ: слезящиеся глаза, незначительное и редко покашливание, после жаропонижающих вообще нормальное состояние до следующего (и намного выраженного) подъёма температуры.
Врачи часто говорят мне: «И что это может быть? Горло слегка покраснело, в лёгких порядок, моча норма...»
И всё бы ничего, но грудничкам это вообще не смешно, особенно ещё не привитым. Часто ожидание третьего дня («зубик прорежется», «антитела появятся») приводит к серьёзным последствиям, о которых бы и не узнали, назначив антибиотик в первые сутки-двое.
А что нужно? Кровь (ОАК+срб) сдавать при каждом заболевании с температурой. Более детальная диагностика для подтверждения гемофильной инфекции, по моему мнению, не нужна. Этим занимаются бактериологи, но микроб настолько требователен к питательным средам, что ему не так и просто угодить, чтобы полюбоваться колониями на кровяном агаре. Если есть большое желание — можно сдать кровь из вены: пцр или поискать антитела (особенно если антибиотик уже принимается, а значит, в бакпосеве точно уже нет смысла). Но при выявлении антител не нужно забывать, что полно людей-носителей (совершенно без никаких признаков), поэтому думайте, когда облизываете упавшую соску своего грудничка или целуете его всей дружной семьёй.
Если заблаговременно вакцинировались, то осложнений не будет, но в группе риска всегда груднички (особенно на искусственном вскармливании!!!) и пожилые люди. У взрослых «боль в горле» от гемофильной палочки может привести к эпиглоттиту (вот лучше вам никому не знать что это такое).
Хотелось бы очень, чтоб это стало культурой поведения заболевшего человека: температура = ОАК и СРБ+ОАМ. А особенно актуально это для заболевшего, температурящего ребёнка.
опубликовано 09/10/2019 11:28
обновлено 09/10/2019
— Анализы и обследования, ОРЗ, Инфекционные болезни, Болезни уха, горла, носа, Безопасность детей
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.