В 2009 году вакцинация от пневмококка была введена в Календарь вакцинации Израиля как обязательная.
Почти полное исчезновение 13 серотипов пневмококка, включенных в состав конъюгированной с белком вакцины, привело на юге Израиля к снижению заболеваемости рецидивирующим средним отитом на 60 %. Такие результаты были получены в ходе исследования, сообщение о котором опубликовал журнал Clinical Infectious Diseases.
«Это, разумеется, не означает, что средний отит скоро будет окончательно побежден, и все же это серьезная победа», — пишет Richard M. Rosenfeld, MD, MPH, который является президентом Международного общества отита и профессором отоларингологии в университете штата Нью-Йорк, но не принимал участия в проведении данного исследования.
В его ходе отслеживались только наиболее тяжелые случаи среднего отита — у детей с верифицированным возбудителем после посева содержимого среднего уха, детей с тимпаностомической трубкой и т.д. Легкие случаи не учитывались — они менее интересны, и их технически сложно отслеживать, потому что они нередко протекают субклинически.
«Штаммы, включенные в пневмококковую вакцину, являются именно теми штаммами, которые вызывают наиболее тяжелое течение среднего отита и его осложнений», — считает доктор Розенфельд.
В данном исследовании Shalom Ben-Shimol и его коллеги проанализировали 6 122 случая острого среднего отита у детей младше 2 лет с верифицированным возбудителем. Все эти дети лечились в больницах южной части Израиля в период с июля 2004 года по июнь 2013 года.
Ученые сравнили количество эпизодов среднего отита и тип бактерий, разделив все случаи по времени выявления на три периода:
а) до начала обязательной пневмококковой вакцинации в Израиле;
б) после введения обязательной прививки 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV7);
в) после введения обязательной прививки 13-валентной вакциной против пневмококка PCV13, которая постепенно заменила PCV7 (начиная с ноября 2010 года).
Вакцина PCV7 была лицензирована в Израиле в 2007 году и включена в национальный календарь вакцинации этой страны в 2009 году, после чего, как свидетельствуют полученные в ходе вышеупомянутого исследования результаты, количество средних отитов, вызванных этими семью штаммами пневмококка, упало на 96 %. После введения PCV13 заболеваемость этими тринадцатью штаммами упала на 85 %, количество всех пневмококковых случаев среднего отита уменьшилось на 77 %, а общая частота средних отитов снизилась на 60 %.
Из 6 122 проанализированных эпизодов среднего отита 4 028 случаев (66 %) имели положительный посев отделяемого из уха, а 1 893 случая (47 % всех положительных посевов) оказались положительными на пневмококк. В 1 093 посевах (58 % пневмококковых случаев) единственным выделенным возбудителем был S. pneumoniae. На втором месте по частоте возникновения отитов оказалась гемофильная палочка — 800 случаев из исследованных.
опубликовано 18/01/2017 17:50
обновлено 26/01/2017
— Вакцинация, Болезни уха, горла, носа, Инфекционные болезни, Отоларингология
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.