Устойчивость к антибиотикам

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень

Октябрь 2015 г.

Основные факты

• Устойчивость к антибиотикам является одной из самых больших опасностей для глобального здравоохранения сегодня. Она может повлиять на каждого человека в любом возрасте в любой стране.
• Устойчивость к антибиотикам возникает естественным образом, но неправильное использование антибиотиков у людей и животных ускоряет этот процесс.
• Все больше инфекций — таких как пневмония, туберкулез и гонорея — становится все труднее лечить, так как используемые для их лечения антибиотики становятся менее эффективными.
• Устойчивость к антибиотикам ведет к более длительному пребыванию в больнице, более высоким медицинским расходам и к увеличению смертности.

Обзор

Антибиотики — это лекарственные средства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда реакция бактерий на использование таких лекарственных средств изменяется.

Устойчивыми к антибиотикам становятся бактерии, а не люди. Эти бактерии затем могут инфицировать людей и труднее поддаваться лечению, чем бактерии, не обладающие устойчивостью.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, более продолжительному пребыванию в больнице и к увеличению смертности. Только в Европейском союзе, согласно оценкам, устойчивые к лекарственным средствам бактерии вызывают ежегодно 25 000 случаев смерти и более 1,5 млрд. долл. США расходов здравоохранения и потерь производительности. Миру необходимо в неотложном порядке изменить способы назначения и использования антибиотиков. Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения поведения должны также включать действия по сокращению распространенности инфекций в результате вакцинации, мытья рук и надлежащей пищевой гигиены.

Масштабы проблемы

Устойчивость к антибиотикам увеличивается до опасно высоких уровней во всех частях мира. Новые механизмы устойчивости возникают и распространяются во всем мире ежедневно, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные болезни. Все большее число инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови и гонорея, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, так как антибиотики становятся менее эффективными.

В странах, где антибиотики можно приобрести без рецепта, появление и распространение устойчивости еще более ухудшает ситуацию. Подобно этому, в странах, не имеющих стандартные принципы лечения, антибиотики излишне часто назначаются медицинскими работниками и чрезмерно используются населением.

Не принимая неотложных действий, мы берем курс на эру после антибиотиков, в которую распространенные инфекции и незначительные травмы могут начать убивать снова.

Профилактика и борьба

Устойчивость к антибиотикам ускоряется в результате неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также в результате плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры по уменьшению воздействия и ограничения распространения устойчивости могут быть приняты на всех уровнях общества.

Широкая публика может помочь следующим образом:

• Проводя профилактику инфекций посредством регулярного мытья рук, хорошей пищевой гигиены, избегания тесных контактов с больными людьми и соблюдения сроков вакцинаций.
• Используя антибиотики только по назначению сертифицированного профессионального медицинского работника.
• Всегда принимая полный курс назначенного лечения.
• Никогда не используя оставшиеся антибиотики.
• Никогда не обмениваясь антибиотиками с другими.

Медработники и фармацевты могут помочь следующим образом:

• с помощью профилактики инфекций, обеспечивая чистоту рук, инструментов и окружающей среды;
• обеспечивая соблюдение сроков вакцинаций;
• при подозрении на бактериальную инфекцию — выполняя бактериальные посевы и тестирование для подтверждения;
• выписывая и предоставляя антибиотики, только когда они действительно необходимы;
• выписывая и предоставляя правильные антибиотики в правильной дозировке и с правильной продолжительностью приема.

Политики могут помочь следующим образом:

• имея хороший национальный план действий по преодолению устойчивости к антибиотикам;
• улучшая эпиднадзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам;
• усиливая меры профилактики инфекций и борьбы с ними;
• регулируя надлежащее использование качественных лекарств и содействуя такому использованию;
• предоставляя информацию о воздействии устойчивости к антибиотикам;
• вознаграждая разработку новых вариантов лечения, вакцин и диагностических средств.

Сельскохозяйственный сектор может помочь следующим образом:

• Обеспечивая, чтобы антибиотики, предоставляемые животным, включая животных, используемых для производства пищевых продуктов, и домашних животных, использовались только для лечения инфекционных болезней под ветеринарным контролем.
• Вакцинируя животных для уменьшения потребности в антибиотиках и разрабатывая альтернативы использованию антибиотиков в растениеводстве.
• Пропагандируя и применяя надлежащую практику на всех стадиях производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
• Принимая устойчивые системы с улучшенной гигиеной, биобезопасностью и исключающим стресс обращением с животными.
• Осуществляя международные стандарты в отношении ответственного использования антибиотиков, установленные МЭБ, ФАО и ВОЗ.

Медицинская отрасль может помочь следующим образом:

• Инвестируя в новые антибиотики, вакцины и диагностические средства.

Последние явления

Несмотря на то, что разрабатываются некоторые новые антибиотики, ни один из них не будет эффективным против наиболее опасных форм бактерий, устойчивых к антибиотикам.

Учитывая легкость и частоту совершаемых в настоящее время поездок, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех государств.

Воздействие

Если инфекции не могут более лечиться антибиотиками первого ряда, должны использоваться более дорогостоящие лекарства. Более длительная продолжительность заболевания и лечения, часто в больнице, увеличивает расходы здравоохранения, а также экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам создает риск для достижений современной медицины. Без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций, трансплантация органов, химиотерапия и хирургические операции, такие как кесарево сечение, станут более опасными.

Деятельность ВОЗ

Решение проблемы устойчивости к антибиотикам является высоким приоритетом для ВОЗ. В мае 2015 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение продолжения профилактики и лечения инфекционных болезней безопасными и эффективными лекарственными средствами.

Глобальный план действий содержит 5 стратегических целей:

• улучшить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
• укрепить эпиднадзор и исследования;
• сократить частоту возникновения инфекций;
• оптимизировать использование противомикробных лекарств;
• обеспечить устойчивые инвестиции в противодействие устойчивости к противомикробным препаратам.

Для достижения Цели 1 ВОЗ проводит глобальную многолетнюю кампанию с темой «Антибиотики: используйте с осторожностью». Официальное начало этой кампании состоится во время первой ежегодной Всемирной недели правильного использования антибиотиков с 16 по 22 ноября 2015 года.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам в разработке их собственных национальных планов действий для преодоления устойчивости к противомикробным препаратам в соответствии с целями глобального плана.

опубликовано 13/11/2015 11:52
обновлено 20/11/2015
— Лекарства, Лекарственные средства, Материалы ВОЗ