Нож в матке

Авторы: Цепов Д.

            Иногда бывают дежурства, до того скучные, что хочется повеситься на проводе от кардиотокографа. Ходишь-ходишь по родилке, туда-сюда, до самого ланча. А после ланча вообще можно застрелиться насмерть.
            Лень одолевает такая, что даже е-мейл проверить лень. Читать книгу - невозможно, вы же на работе, какое там чтение. Акунин не лезет, не говоря уже о Маркесе. 
            Живой Журнал смотреть тоже не комильфо - госпитальные компьютерные админы зверски блокируют все социальные сети, видимо, боятся, что гинекологи, утомленные дежурствами, начнут в массовых количествах загружать из интернета голых баб. Ну да, чем черт не шутит. А в Живом Журнале голых баб, как известно, хоть пруд пруди. Одна балерина Волочкова без трусов чего стоит. Особенно, если вы поклонник балета, ну, или хотя бы сторонник Безэ. У меня, кстати, в прихожей паркет недорогой. 
            Затишье в родилке, вообще - редкий момент. Тем не менее, отдохнуть спокойно во время родовой тишины совершенно невозможно. 
            Лечь спать средь бела дня – тупо. Все работают, ну, или делают вид, а ты вдруг развалился в ординаторской и похрапываешь безмятежно, дескать ты, конечно, большой начальник, но, кроме того, еще и человек нечуствительный и тебя не тревожат страдания и корчи рожениц, отказавшихся от эпидуральной анестезии. 
            Или вот прикорнул я, допустим, на диване, а тут в ординаторскую вдруг заходит прекрасная и луноликая доктор Мицуно, юная практикантка из Токийского университета, которая всегда улыбается мне одними глазами и как бы говорит, порхая сказочно длинными ресницами: «Ах, мистер Белка, мой прекрасный большой русский коллега-консалтант-сан, разве вы не замечаете моей утонченной восточной красоты и луч желания, который я вам уже вторую неделю посылаю, словно Йокогамский Маяк?»
            Я ей всегда в ответ моргаю своими коротко, по-военному подстриженными ресницами, одну из трех вещей, на выбор и под настроение: 
            Первая: Ах , Мицуно – сан, только слепой не заметит вашей удивительной красоты. Вы прекрасны, словно ветка сакуры, внезапно найденная в банке холодненького венгерского вишневого компота «Хунгарофрукт» в субботу утром с бодуна в гостях у прекрасной незнакомки из «Хорнимен эт Хейз», у которой через полтора часа возвращается из коммандировки муж, капитан локальной команды по Регби. 
            Вторая: Ах, Мицуно-сан, не будь я заведующим родильным отделением под сороковник, я обязательно бы самопригласился бы к вам в гости, обсудить проблему Курильской гряды, поболтать за Фудзияму (мне всегда было интересно, что думают японки в момент извержения), ну, а потом уж, когда теплый «Yushutsu Junmai» и мой неотразимый и брутальный шарм ударят вам в голову, воссоздать у вас в постели сцену Цусимского сражения, открыть кингстоны, и , подобно крейсеру «Варяг», торжественно пойти на дно, гордо сжав зубами ленточки от бескозырки моей любви. 
            И третья: Ах, Мицуно-сан, зачем вам все это? Я старый циничный испорченный порочными женщинами и тяжелой работой эстет-гинеколог, склонный к алкоголизму и прочим излишествам, о которых вам, нежной и воздушной, как рыба Фугу в ресторане «Нобу» на Беркели Стрит, лучше вообще не знать. Найдите лучше себе прекрасного, тонкого и хрупкого английского бойфренда, вот хоть, к примеру, доктора Бейли. 
            Я специально в своих фантазиях использую доктора Бейли, как возможного кандидата на руку, сердце и нижнее белье доктора Мицуно, чтобы было не очень обидно. Доктор Бейли – врач общей практики. Вам, доктор Мицуно-сан, самое то. 
Don’t ask. 
            Что-то я, кажется, маленько зациклился на японской практикантке. Зачем, вообще, я про нее заговорил? Ах! Да! Вспомнил! 
            Так вот, пока вы спите, пуская слюни, она заходит в ординаторскую, вся такая внезапная, в черном неброском кардигане от «COMME DES GARÇONS» а у вас, извините за пикантную подробность, носок с дыркой. Ну, так получилось. На дежурстве всякое бывает. 
            И тогда что? Цусимское сражение не состоялось, потому, что у Русского флота был носок с дыркой? Срам-то какой! Нет, спать днем на дежурстве, это, конечно, можно, но нельзя. Нужно ж соответствовать. 
            Да, и спать - то, если честно, особо не хочется, ведь всего три часа дня. Вот и ходишь, как привидение, пристаешь к акушеркам, ведущим нормальные роды, с глупыми вопросами.          

Акушерки от этого напрягаются, потому что боятся, что ты сейчас влезешь, с деликатностью парового молота в их родильную комнату и превратишь абсолютно нормальные роды (с их точки зрения) с плавной музыкой и расслабляющим массажем в какую - нибудь безумную авантюру с окситоцином, эпидуралкой и ротационными акушерскими щипцами. 
            Нет, пожалуй, не пойду я к нормальным родам, пусть себе рожают. Позовут, если какая то засада случится, непременно. Всем роженицам, наверняка, сообщают, что сегодня дежурный консультант по родильному отделению – сам Мистер Белка. Страшнее Белки, как известно, зверя нет. Раскесарит, если будете неубедительно рожать, и даже фамилию не спросит. Конечно, рожают в страхе после такого шантажа. И на вторые роды приходят только в сорок два года, когда страхи уже забудутся. А там опять я. Страшный пенсионер со скальпелем. Не ждали? 
            Блин, как скучно- то... пойду в гинекологию, может, там чего привезли? Да нет... не пойду... если бы привезли, реджистрар бы отзвонился... 
            Скучно. 
            Может,  почитать свежий выпуск «Акушера и Гинеколога» ? Чего там нынче в Королевском Колледже модно? Смотрим ... ага, рекомендуем всем беременным тетенькам вакцинироваться от свиного гриппа ... а то реанимация не справляется ...
            Не, пустое все это. Народ не верит в свиной грипп. Говорят, вакцина – то не-на-сто-я-щая! И грипп-то сам свиной, дескать, как и вакцина от него, придуманы израильскими  бизнесменами-сионистами с целью наживы и получения крови христианских младенцев (скорее всего, для производства черного пудинга). 
            Можно, кстати, устроить ознакомительную экскурсию для налогоплательщиков в отделение интенсивной терапии, где на вентиляторе каждый день всенепременно тусит пара-тройка беременных девушек, с дыхательным дистресс-синдромом и положительным тестом на H1N1. А за прошлый год, десятерых потеряли, по Англии. 
            Скучно чего-то сегодня... 
            Будь я волшебником, я непременно бы отменил бы все смертельно опасные болезни и оставил бы только две неопасные: геморрой, как напоминание о бесконечности вселенной и бренности бытия, и гонорею, как перст божий, указующий на недопустимость случайных связей без презерватива. Никакой эклампсии, никаких смертельных кровотечении, никаких инфарктов и инсультов. И рак бы тоже отменил бы. И смерть бы тоже отменил. От нее – одна печаль. 
            Если бы все не умирали, наверняка все жили бы в тесноте, но, ни в коем случае, не в обиде. Ипотеку бы тоже, наверняка бы,  упразднили за ненадобностью. И скорее всего, разрешили бы многоженство, не знаю, почему, но мне так кажется... 
            Скучно. Ну, дайте работы, что ли ... что это за дежурство такое? Скуучно. 

            Из аккуратного белого 37-недельного женского животика торчал большой кухонный нож. Крови почти не было. Все звуки на мгновение исчезли. Остался только я и белый женский животик с торчащим кухонным ножом. Когда вернулись звуки, на секунду стало немного не по себе. Глаза, казалось бы привычные ко всяким страшилкам, не смогли сразу привыкнуть и адаптироваться к картинке кухонного ножа в животе. 
            Пейджер заорал о срочной неотложной ситуации в отделении неотложной помощи  в тот самый момент, когда я только размечтался об отмене всех болезней и о прекрасных исполненных желания, глазах доктора Мицуно. Накаркал? Молодец! 
            Доктора неотложного отделения пытались катетеризировать вену, чтобы хоть как - то восполнить объем крови в сосудах. Из-за большой кровопотери вены спались и исчезли из поля зрения. Орала сирена «Тревоги» и красная лампочка отбрасывала странную оранжевую тень на белый женский животик с торчащим из него кухонным ножом. Ножом любви от любимого мужа. Любимого мужа, который любил героин. Или кокаин. Или узнал, что нет любви. Подробности были мне неизвестны. 
            На то, чтобы прийти в себя понадобилось время. Доли секунды. Тетенька, похоже, уходит. 
            Командным голосом: Здесь консультант - акушер! Доложите историю, пожалуйста.
            - Привезли пять минут назад. Тридцать семь недель беременности. Ножевое ранение, скорее всего, массивная внутренняя кровопотеря. Давление 40\20, пульс 145 ударов. Канюляция невозможна. Состояние плода неизвестно. Капиллярный гемоглобин – 7 грамм на литр. 
            - Давайте внутрикостную канюлю! 
            Эта страшная на вид , но крайне жизнеспасательная штуковина изобретена, конечно же, армейцами. Она позволяет вливать жидкость непосредственно в костный мозг, когда в вену из за массивного кровотечения и низкого давления попасть венфлоном невозможно. Шесть игл выстреливают, пробивая кость и попадая в костный мозг, позволяют вливать живительную жидкость в системный кровоток. Незаменимая вещь в Афгане, если вам, к примеру, оторвало ноги. Или в Лондоне, если вас в 37 недель беременности дома любовно пырнули ножом в матку. 
            Швыххх.. иглы впиваются в бедро, через побелевшую кожу и кость. 
            - 6 Юнитов совместимой крови, немедленно. Четыре юнита плазмы, Гелофузин, Хартман струйно. Акушерского анестезиолога сюда, быстро! Гематолога активизировать по акушерскому протоколу. 
            - Кровь и плазма уже заказаны, все будет готово через 15 минут. 
            - Здесь Анестезиолог-реджистрар. Консультант на подходе, 10 минут. 
            - Два юнита резус отрицательной! Готовить операционную к экстренному чревосечению. Быстро! 
            - Операционная бригада активизирована по акушерскому протоколу! Готова через три- четыре минуты. 
            - Спасибо. 
            Сейчас главное восполнить давление в сосудах, чем попало... физраствором, гелофузином, первой резус - отрицательной группой крови, универсальной донорской кровью... потому что, если сердце перестанет получать кровь, даже очень разбавленную, оно тут же потеряет интерес и остановится, и тогда все ... приехали. 
            Про ребенка сейчас лучше не думать, скорее всего, уже мертв. Если не проткнули насквозь ножом, то уж умер, поди, от материнской кровопотери. Обидно. Мог бы вырасти и спасти мир. Ну, или придумать лекарство против смерти. 
            Родит, наверное, нового. Если выживет. Выживет, если… 
            -Давление 40/20 пульс 140 в минуту. 
            - Да, ни хера мы не продвинулись в своих героических мероприятиях. Девушка, похоже, активно кровит, нож в матке пульсирует, чуть заметно. Смертельненько . 
            До операционной,  поди, не доедем. С таким-то козырным давлением. Надо вынимать плод, останавливать кровотечение. В операционной, конечно, было бы лучше ... Ладно, рискнем. 
            - Катим в операционную, лапаротомия, кесарево сечение, гемостаз. Быстро! Быстро! 
            - Фибрилляция желудочков!!! 
            - Блять, все, приехали! Махмуд Акари, анестезиолог, тем не менее, спокоен, если не сказать, флегматичен. 
            - Отойти от пациента. Дефибрилляция. Двести джоулей. 
            - Готово двести джоулей. Шок. 
            - Шок. 
            - Фибрилляция желудочков. 
            - 360 Джоулей. Готово. Отойти от пациента! 
            - Шок! 
            - Ага ... вернулась. Едрена матрена... Вы это, мадам, полегче на поворотах - то ...
            - Спасибо, Махмуд. Что бы я без тебя делал, тихоход ты мой любимый?
            - Чревосечение, быстро... Прямо здесь. Скальпель, пожалуйста. 
            Хоть ребенок уже умер, делать срочное кесарево сечение все равно нужно. Без тяжелой беременной матки шансы успешной реанимации гораздо выше, чем с ней. Ну и потом, надо останавливать кровотечение. О стерильности, бестеневом свете и операционной сестре речи уже нет ...Будем оперировать на кушетке, вилкой и ножом. 
Перчатки, скальпель, разрез. 
            Апоневроз, брюшина, доступ по Джоель Коэну. 
            Вижу лезвие кухонного ножа, уходящего в матку. Вынимаю нож. Маленький красный фонтанчик. Будь я волшебником, я непременно бы отменил бы все ножи, пистолеты и виселицы. А как отменить убийство жены, беременной твоим собственным ребенком? Может, мне легче отмениться самому? Уйти в знак протеста против несовершенства и несправедливости этого мира? Или, как вариант, заткнуться и делать свою работу? Да, пожалуй, второе. 
            Разрез на матке в нижнем сегменте. Конечно, нож был в плаценте. Редкая удача. Кровищщи в матке , примерно на полтора-два литра. 
            Извлечение плода. Белый, конечно, безжизненный. Извини, приятель... не успели мы. Спаси господь твою душу, конечно же. 
            Отделение плаценты. Ага, вот и операционная сестра с набором для чревосечения. 
            - Шить матку, пожалуйста, Джеки, викрилом. 
            - Добрый день, мистер Белка. 
            -Добрый, Джеки. 
            - Давление 80 на 60, пульс 120, продолжаем переливание крови и плазмы. Удалось поставить центральный венозный катетер. 
            Стабилизируется , хорошо. Если не уйдет в ДВС- синдром, может, еще даже жить будет. Плазма капает, чудесно. Кризис нас пока до такой степени не коснулся. В банке переливания крови и в аптеке есть все, всегда и много. Надолго ли? 
            - Шить апоневроз, пожалуйста. 
            - Мистер Белка, неонатологи передали, что ребенку переливают кровь и состояние его стабильное. 
            - Что?!!! Что вы сказали? Что вы сказали??? 
            - Ребенок жив, он в детской реанимации, ему переливают кровь. Ножом ему поцарапало правую щеку, но швов не потребовалось, рана неглубокая, оксигенация крови 100%. Дышит сам, без вентилятора. 
            - Нет, ну, это меняет дело... Это же совсем меняет дело. Господи, радость-то какая! 
            - Махмуд, ты слышал? Этот сорванец увернулся от ножа и зависал в матке пятнадцать минут практически без кислорода. В носу ковырял, поди, пока я его не вытащил! 
            - Удивительно, мистер Белка. Не иначе, божий промысел. На все Воля Аллаха. Слава Аллаху! 
            - Слава,слава, базара нет. Аллаху или Христосу Иисусу. Кому как удобнее. У нас есть места в интенсивной терапии? 
            - Есть одна кровать, специально держал для вас, мистер Белка, зная, чем обычно заканчиваются ваши дежурства...
            - Нет, вот до чего врать-то анестезиологи горазды... 

В родильном отделении по прежнему тишина. Все роженицы низкого риска уже родили себе детей и ушли на послеродовое, отдыхать. 
В ординаторской только я и доктор Мицуно. 
Ах, япона мать... решиться что ли и пригласить ее на свидание? 
            - Мицуно, вы любите грузинскую кухню? 
            - А что это , Грузинская Кухня, мистер Белка? 

опубликовано 21/06/2011 20:30
обновлено 07/02/2018
— Художественная литература