Зубы, качество нашей жизни во многом зависит от них – сначала молочных, потом постоянных. А дальше - как у кого получается. И если в сознательном возрасте в адрес зубов можно смело адресовать высказывание с «ценишь, когда теряешь», то ко временным «жемчужинкам» у своих малышей родители, как правило, относятся довольно пренебрежительно: «они же выпадут....» В силу этого неоспоримого факта и постоянного дефицита времени у родителей, чистке зубов уделяется недостаточно внимания. Прибавим сюда магазинные соки с большим количеством сахара, плюшки-печенюшки от любящих бабушек для своих баловников, конфетки от внимательных гостей и практически полное отсутствие твердой пищи в рационе ребенка – получается, что «выпадать» зубкам частенько помагает стоматолог-хирург.

Статистика показывает, что уже в 4-летнем возрасте до 9% детей имеют удаленные зубы. И, к сожалению, к возрасту 6-8 лет количество таких детей достигает 60%.

Но не всегда причиной удаления молочных зубов является осложненный кариес.

К причинам, приводящим к разрушению коронковых частей зубов или их ранней утрате, относятся:

- неэффективная профилактика или её отсутствие в дородовый период, в период эмбрионального развития плода и во время грудного вскармливания;

- недостаточная профилактика в период молочного, сменного и постоянного прикуса (своевременное лечение молочных зубов имеет большое значение для профилактики осложнений кариеса и предупреждения ранней утраты зубов);

- ретенция (непрорезывание зуба), частичная или полная первичная адентия (отсутствие зачатков зубов).

- травмы;

- гипоплазия эмали (неправильное или неполное развитие эмали зубов, основными причинами которого являются острые инфекции в период беременности, наследственные факторы и др.).

Когда удаление молочных зубов необходимо?

1. Значительные дефекты коронковой части зуба, при которых восстановление зуба не является возможным.

2. Хронический периодонтит (воспаление тканей вокруг зуба), осложненный гнойными процессами.

3. Срок физиологической смены зуба (когда постоянный зуб уже виден в полости рта, а молочный не выпал).

Почему настолько важно сохранить молочные зубы до физиологической смены их постоянными?

Молочные зубы способствуют правильному формированию правильного постоянного прикуса, а следовательно и важных функций организма, в которых зубо-челюстная система принимает участие, таких как дыхание, жевание, глотание, речь.

Остановимся на некоторых фактах, доказывающих важность функции зубов.

Обычный рацион ребенка содержит большое количество углеводов, для расщепления которых необходимо тщательное пережевывание пищи и смачивание ее слюной. При отсутствии зубов, особенно коренных, пережевывание ухудшается, что приводит к задержке физиологического развития челюстей (работоспособность жевательных мышц снижается, структура костной ткани участков челюстей с удаленными зубами формируется неполноценно) и организма в целом.

При потере зубов изменяется положение языка, который размещается в образовавшемся пространстве, способствуя формированию открытого прикуса (наличие патологической вертикальной щели между зубами верхней и нижней челюстей) и мешая правильному прорезыванию постоянных зубов.

Ранняя утрата естественных зубов у детей без своевременного замещения дефектов в зубных рядах приводит к различным изменениям в зубочелюстной системе.

К ним относится следующее.

1. Изменение положения соседних к потерянному зубов в сторону образовавшегося пространства (вверх, вниз, вперед, назад, вокруг оси):

а) отсутствие верхних молочных резцов, приводит к заметному уплощению верхней губы, выпиранию нижней, смещению нижних резцов вперед.

б) у детей при потере антагонистов (зубов противоположной челюсти), в отличие от взрослых, зубы очень быстро изменяют свое положение вместе с альвеолярным отростком до соприкосновения с альвеолярным отростком противоположной стороны, что объясняется тенденцией к росту, который ещё не закончен. Зубные дуги искривляются не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, либо к языку, либо к щеке (зубные ряды становятся асимметричными).

в) при потере молочных моляров или клыков увеличивается перекрытие в переднее-заднем направлении, образуется так называемый дистальный прикус, первые постоянные моляры смещаются к центру челюсти, вследствие чего укорачивается зубная дуга.

2. Снижение высоты прикуса.

3. Изменение положения нижней челюсти вперед, назад, в сторону.

4. Изменения взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава, которые могут протекать бессимптомно в первый период развития деформации. Если не вернуть элементы сустава в прежнее положение с помощью ортопедических аппаратов такие состояния нередко переходят в патологические, такие как артриты, артрозы, артрозо-артриты.

5. Раннее удаление молочных зубов приводит к тому, что лежащий в глубине челюсти зачаток постоянного зуба покрывается плотным слоем кости, который является препятствием для прорезывания постоянного зуба.

Особое внимание необходимо уделять первым постоянным молярам, которые чаще всего рано поражаются кариесом. Они имеют большое физиологическое значение для правильного развития челюсти и роста лицевого скелета. Они несут основную жевательную нагрузку до 12 лет, удерживая в правильном положении премоляры и седьмые зубы, препятствуют вторичной деформации прикуса.

Если первые моляры перемещаются вперед, из-за раннего удаления молочных моляров, то может образоваться дефицит места для постоянных клыков и они прорежутся вне зубного ряда.

Кроливец Татьяна Григорьевна,

Врач-ортодонт первой категории,

Кандидат медицинских наук,

Стоматологическая клиника «Имплантис».

http://implantis.com.ua/

опубликовано 07/09/2012 09:49
обновлено 13/03/2014
Болезни зубов и полости рта

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

курносик
22/10/2012 09:46 #

курносик Россия, Шаховская

Подскажите пожалуйста, ребенку восемь месяцев, обнаружила у него кариес, хочу полечить, но как быть ребенок рот не открывает плачет при попытке заглянуть в полость. Так как же лечить? Тут я узнала что можно сделать поссеребрацию,это конечно не решение проблемы, но хотя бы на время , как вы думаете стоит ли делать поссеребрацию?! Заранее спасибо за ответ.