На правах рекламы

Каждая мама подтвердит: приучение ребенка к горшку – это настоящая победа. Это первый шаг к самостоятельности ребенка, осознание им своих собственных потребностей и, в конце концов, избавление от подгузников. Однако в более старшем возрасте (как в 4, так и даже в 15 лет) может произойти «что-то», что нарушит эту систему, и однажды ребенок проснется утром…мокрым. Что с ним происходит и, главное, почему? Это болезнь, которую нужно лечить, или все пройдет само?

Это энурез

Если ваш ребенок неожиданно начал страдать недержанием мочи в период сна, в большинстве случаев это значит, что у него энурез. Разумеется, не нужно ставить такой диагноз сразу же после первого случая недержания – это могло быть просто случайностью. Однако если это происходит регулярно – стоит задуматься.

Энурез встречается у 10% детей в возрасте от 4 до 15 лет, причем мальчики к нему более склонны, чем девочки. Принято различать первичный и вторичный энурез. Первичный возникает в раннем возрасте, тогда, когда ребенок еще не умеет контролировать мочевой пузырь. А вторичный, или приобретенный, диагностируют в том случае, если ребенок страдает недержанием мочи, но при этом уже умеет самостоятельно ходить в туалет и у него на протяжение примерно полугода не было «мокрых» эпизодов. Как правило, первичный энурез встречается в 3-4 раза чаще, чем вторичный.

Причины энуреза

Энурез может возникнуть по разным причинам. Это могут быть и инфекции, и нарушения функций почек и мочевого пузыря, и стрессы, и неврозы, и (правда реже) нарушения психики. Для выявления причины заболевания в первую очередь необходимо убедиться в отсутствии каких-либо воспалений со стороны мочевого пузыря или других нарушений в функционировании мочевыделительной системы. Если анализы покажут, что в мочеполовой системе никаких патологий не выявлено, то, скорее всего, проблема в незрелости центральной нервной системы. Это значит, что импульсы, которые должны сообщить мозгу о переполненности мочевого пузыря, не работают.

Недержание мочи может возникнуть и ввиду ряда психологических причин. Переход из одной школы в другую (зачастую это вызывает стресс у ребенка), конфликты с друзьями, ссоры между родителями, их развод. Даже появление в семье второго ребенка может привести к энурезу. Дефицит внимания, любви и ласки со стороны родителей может повлечь за собой осознанный или неосознанный протест старшего ребенка, который он выразит в неумении контролировать мочеиспускание.

Как справиться с этим недугом?

Важную роль в лечении энуреза играет так называемая мотивационная терапия, направленная на установление позитивных отношений между ребенком и родителями. Родителям необходимо провести работу над собой – не стыдиться заболевания своего чада – и помочь ребенку избавиться от чувства стыда и вины. Ни в коем случае нельзя ругать его за то, что он проснулся мокрым. Не стоит акцентировать внимание на неудачах, а если же ребенку удалось проснуться в сухой постели, его необходимо похвалить или как-либо наградить – это положительно скажется на его уверенности в себе, которая была несколько подорвана неприятными эпизодами.

Специалисты также советуют сократить потребление продуктов, содержащих кофеин: газированные напитки, шоколад, кофе, чай. Кофеин обладает мочегонным эффектом, а значит, может способствовать ночному недержанию мочи.

Кроме того, желательно, чтобы матрац, на котором спит ребенок, был достаточно жестким. На таком матраце ребенок чаще переворачивается, а это значит, что он не успевает «проваливаться» в глубокий сон и чувствует наполнение мочевого пузыря. Перед сном, кстати, важно посетить туалет и ограничить потребление какой-либо жидкости.

Среди немедикаментозных методов лечения энуреза выделяют энурезные будильники – специальные датчики с сигналом, который будит ребенка при появлении первых капель мочи. Таким образом, ребенок учится немедленно напрягать мышцы тазового дна, пресекая мочеиспускание, выключает будильник и идет на горшок или в туалет, чтобы закончить начатое.

Хорошей альтернативой энурезному будильнику может стать методика ночных пробуждений по расписанию. На первом этапе этой системы ребенка будят каждый час после полуночи в течение недели, затем количество пробуждений сокращают и будят только в определенные часы. Таким образом, ребенок учится ходить в туалет в одно и то же время.

Отличным вспомогательным средством в нелегкой борьбе с энурезом станут специальные впитывающие трусики Huggies DryNites. Важно: никто из окружающих и не заметит, что ваш ребенок носит подгузники. Они тонкие, незаметные под одеждой и выглядят, как настоящее нижнее белье. А это значит, что эти трусики придадут вашему ребенку уверенности в себе и спокойствия во время лечения. Впитывающий слой трусиков Huggies DryNites обеспечивает надежную защиту на всю ночь: вы и ваш ребенок больше не будете беспокоиться о мокрой постели, даже если вы приехали с ночевкой к друзьям.

Список литературы:

  1. И.В. Казанская, Т.В. Отпущенникова. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение/Вопросы современной педиатрии, 2003, т. 2, №6, С. 58-66.
  2. А.А. Кузнецова. Ночной энурез. Новый взгляд на старую проблему.
  3. В.И. Шелковский. Ночной энурез [Электронный ресурс]/В.И. Шелковский//Доктор Комаровский. – URL: http://lib.komarovskiy.net/nochnoj-enurez-u-detej-shelkovskij-v-i.html

опубликовано 12/10/2016 12:53
обновлено 12/10/2016