Человечество стоит на пороге эры постантибиотиков — настало время для решительных действий

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Д-р Кейджи Фукуда (Keiji Fukuda), Помощник Генерального директора ВОЗ по безопасности в области здравоохранения.

12-летний школьник из Южной Калифорнии умер от пневмонии, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). 25-летний фармацевт из Англии чуть не погиб от сепсиса, вызванного инфекцией мочевых путей. Бизнесмен из Египта победил лейкемию, но заразился E. coli с устойчивостью к лекарственным препаратам. Каждый из этих фактов является примером из реальной жизни катастрофических последствий одной из самых серьезных угроз здоровью человечества сегодня — устойчивости к антибиотикам.

Несмотря на обеспокоенность, десятилетиями выражаемую практикующими врачами и учеными, и некоторый прогресс последних лет, устойчивость к противомикробным препаратам стала одной из наиболее серьезных угроз здоровью человечества в наше время. Хотя во многих странах осознание устойчивости к противомикробным препаратам выходит за пределы медицинского и научного сообществ, в реальной жизни по-прежнему сохраняются недостаточный эпиднадзор и информирование, низкий уровень понимания проблемы общественностью и недостаточная профилактика инфекции и борьба с ней.

Устойчивость к антибиотикам возрастает до опасно высоких уровней во всем мире. Однако лишь около четверти стран располагают национальными планами борьбы с устойчивостью к таким противомикробным лекарствам, как антибиотики. Этого слишком мало.

«Устойчивость к противомикробным препаратам стала одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества в наши дни».
Кейджи Фукуда, помощник Генерального директора по безопасности в области здравоохранения, ВОЗ

Антибиотики давно рассматриваются в качестве одного из наиболее серьезных достижений медицины 20-го столетия. Они трансформировали состояние здоровья человечества. Позволяя излечивать многие серьезные инфекции, эти лекарства спасли бесчисленные человеческие жизни, в том числе больных такими болезнями, как рак или диабет, а также людей, подвергающихся хирургическим операциям, которые особо уязвимы для инфекций. Антибиотики столь широко применяются, что врачи и пациенты воспринимают их как нечто само собою разумеющееся. Их часто используют, когда в этом нет нужды. К сожалению, это ускоряет формирование устойчивости к ним.

У бактерий и других микроорганизмов устойчивость развивается естественным путем в отношении препаратов, которые используются против них. Использование антибиотиков в сочетании со злоупотреблением ими ускорили формирование устойчивости к антибиотикам, что порождает ситуацию, в которой мы сегодня находимся.

Только в Европейском союзе отсутствие возможности излечить некоторые инфекции влечет ежегодно 25 000 случаев смерти, чему сопутствуют издержки свыше 1,5 миллиарда долларов США в виде медицинских расходов и потерь в производительности.

Перед лицом такой ситуации крайне важно обеспечить, чтобы принимаемые меры были взаимодополняемыми, а не дублировали или противоречили друг другу. Эти меры включают: устойчивое глобальное и национальное лидерство; приверженность со стороны всех заинтересованных сторон, в том числе общественности и в секторах здравоохранения, сельского хозяйства, бизнеса и гражданского общества, а также координация и сотрудничество между секторами, особенно между здравоохранением и ветеринарией и сельским хозяйством. Невозможно преувеличить необходимость постоянной приверженности борьбе с этой проблемой, поскольку речь идет не о разовой победе, которую следует одержать, а о долгосрочной проблеме.

В 2014 году по просьбе Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ начала процесс с участием заинтересованных сторон по разработке глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Этот план действий, только что одобренный правительствами на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, является итогом коллективной работы стран и партнеров, представляющих многочисленные сектора, включая Продовольственную и сельскохозяйственную организацию ООН (ФАО) и Всемирную организацию по здоровью животных (МБЭ), а также гражданское общество. Он станет столь необходимой программой, которая позволит каждой заинтересованной стороне увидеть, где требуется ее вклад.

Для реализации этого плана правительства обязались добиться результатов в пяти ключевых областях:

• повышать среди населения осведомленность и улучшать понимание вопросов устойчивости к противомикробным препаратам;
• совершенствовать эпиднадзор и научные исследования;
• сокращать распространение инфекции с помощью эффективных мер санитарии, гигиены и профилактики инфекции;
• оптимизировать использование антибиотиков людьми и в ветеринарии; и
• наращивать инновации и инвестиции.

Каждая из этих областей имеет важное значение. Цель не в том, чтобы прекратить использовать антибиотики, а стимулировать изменения, гарантирующие их использование только в случае необходимости. В то же время мы должны лучше поощрять разработку новых препаратов, новых вакцин, более качественных средств клинической диагностики и других технологий. Настало время для более широкого распределения рисков и преимуществ научных исследований и разработок и для увеличения правительствами своих инвестиций в НИОКР.

«Возможность взять наконец под контроль устойчивость к противомикробным препаратам находится в пределах досягаемости».
Кейджи Фукуда, помощник Генерального директора по безопасности в области здравоохранения, ВОЗ

Нам также следует обратить внимание на системы здравоохранения, которым принадлежит ключевая роль в обеспечении доступа к лекарствам. Лаборатории должны располагать оборудованием, необходимым для быстрого диагностирования инфекций, медработники должны пройти необходимую подготовку, чтобы лечить инфекционные болезни, соблюдая национальные руководящие принципы, а антибиотики должны быть доступны для тех, кто в них нуждается.

Необходимы изменения в отношении и поведении на каждом уровне общества и в каждой стране. Действуя индивидуально, мы можем изменить ситуацию, предотвращая распространение инфекций, например, часто моя руки, пользуясь антибиотиками лишь по рецепту и не передавая их друг другу. Медработники способны улучшить контроль за инфекцией в больницах, а клиники могут выписывать антибиотики лишь когда это необходимо. Директивные органы должны обеспечить условия для изменений, регулируя и поощряя надлежащее применение антибиотиков, повышая информированность и вознаграждая инновации. Индустрии здравоохранения следует обеспечить, чтобы ее инвестиции направлялись на создание новых антибиотиков, вакцин и средств диагностики.

Простых сиюминутных решений не существует. Однако при усилении политического внимания и с принятием глобального плана действий возможность установить наконец контроль над устойчивостью к противомикробным препаратам оказывается в пределах досягаемости.

Источник

опубликовано 08/06/2015 16:23
обновлено 11/06/2015
— Лекарства, Лекарственные средства