Авторы: Комаровская Е.А.

Прежде чем использовать антибиотики местно, обязательно прочитайте, а может, и перечитайте высказывание доктора Комаровского Е. О.:«Отсутствие показаний к применению лекарства является противопоказанием к применению этого препарата».

Достаточно часто родители, комментируя назначения врачей, говорят: «Вот в инструкции написано так, а доктор назначил…»

Давайте попробуем разобраться, почему назначения врача не всегда совпадают с инструкциями к препаратам.

Ниже представлен список основных антибактериальных офтальмологических препаратов, составленный по схеме:
- действующее вещество — возрастные рекомендации;
- название препарата — возрастные рекомендации.

Если рядом с названием препарата нет возрастных рекомендаций, значит, они совпадают с таковыми для действующего вещества.

Пенициллины
Бензилпенициллин натриевая соль (порошок в стерильных флаконах).
Официнальной (заводской) формы препарата нет. Капли готовят из сухого вещества в стерильных флаконах непосредственно перед использованием (ex tempore). Возрастные ограничения не указаны.
Полусинтетические пенициллины — возрастные ограничения не указаны:
- оксациллин — порошок в стерильных флаконах (готовят ex tempore);
- ампициллин — порошок в стерильных флаконах (готовят ex tempore).

Аминогликозиды
В офтальмологии применяют препараты II и III поколения.
Гентамицин (II поколение) — рекомендован с 1 года:
- «Гентамицин» (капли 0,3%), Польша, Россия.
Нетилмицин (III поколение) — рекомендован с 3 лет:
- «Неттависк» (мазь 0,3%), Италия;
- «Неттацин» (капли 0,3% тюбик-капельница, флакон-капельница), Италия.
Тобрамицин (III поколение) — рекомендован с 1 года:
- «Тобрекс» (мазь, капли 0,3%), Alcon-Швейцария (с 2 месяцев);
- «Тобропт» (капли 0,3%), Румыния;
- «Тобросопт» (капли 0,3%), Польша;
- «Дилатерол» (капли 0,3%), Индия;
- «Бруламицин» (капли 0,3%), Alcon-Швейцария;
- «Тобрин» (капли 0,3%), Болгария;
- «Тобримед» (капли 0,3%), Египет.

Тетрациклины
Тетрациклин — рекомендован с 8 лет:
- «Тетрациклиновая мазь» (10 тыс ЕД/г).
Окситетрациклин — рекомендован с 8 лет
- «Иннолир» (капли 1%), Франция, возрастные ограничения не указаны;
- «Окситетрациклин» (мазь 5 тыс. ЕД/г, 10 тыс. ЕД/г), Россия, возрастные ограничения не указаны.
Хлортетрациклин — рекомендован с 8 лет:
- «Дибиоциновая мазь» (10 тыс. ЕД/г), Россия;
- «Хлортетрациклиновая глазная мазь» (5 тыс. ЕД/г, 10 тыс. ЕД/г), Россия.

Макролиды
Эритромицин — возрастные ограничения не указаны:
- «Эритромициновая глазная мазь» (10 тыс. ЕД/г), Россия.

Амфениколы
Хлорамфеникол — рекомендован с 2 лет:
- «Левомицетин» (капли 0,25%).

Фторхинолоны
Ципрофлоксацин — рекомендован с 18 лет.
В офтальмологии применяется достаточное большое количество препаратов этой группы.
Практически все они перечислены в «Справочнике здравомыслящих родителей. Лекарства» Е.О. Комаровского, стр.549, или в книге «Лекарственные средства в педиатрии», стр.387–388.

Вот лишь некоторые из них:
- «Бетаципрол» (капли 0,3%, глазные/ушные), Россия;
- «Офтоципро» (мазь), Россия, — с 2 лет;
- «Цилоксан» (капли 0,3%), Бельгия, — с 1 года;
- «Ципрофлоксацин» (капли глазные/ушные 0,3%), Румыния, — с 1 года;
- «Цифран» (капли глазные 0,3%), Индия — с 12 лет;
- «Флоксимед» (капли 0,3%), Египет.

Офлоксацин — рекомендован с 18 лет:
- «Данцил» (капли 0,3% глазные/ушные), Индия, в глаз — с 1 года, в ухо — с 12 лет;
- «Офлоксацин» (мазь 0,3%), Россия;
- «Унифлокс» (капли 0,3% глазные/ушные), Словакия;
- «Флоксал» (капли, мазь 0,3%), Германия, — с 1 года.
Левофлоксацин — рекомендован с 18 лет:
- «Сигницеф» (капли 0,5%), Индия, — после 1 года, но с осторожностью до 18 лет;
- «Окацин» (капли 0,3%), Франция;
- «Офтаквикс» (капли, 0,5%), Финляндия, — с 1 года.
Ломефлоксацин — рекомендован с 18 лет:
- «Лофокс» (капли, 0,3%), Россия;
- «Окацин» (капли 0,3%), Франция.
Норфлоксацин — рекомендован с 18 лет:
- «Нормакс» (капли глазные/ушные 0,3%), Индия;
- «Чиброксин» (капли 0,3%), Нидерланды.
Моксифлоксацин — рекомендован с 18 лет:
- «Вигамокс» (капли 0,5%), Alcon – Россия.
Гатифлоксацин — рекомендован с 1 года:
- «Зимар» (капли 0,3%), США – Россия.
Фузидиевая кислота (антибиотик полициклической структуры) — возрастные ограничения не указаны:
- «Фуциталмик» (капли 1%, 5,0 в тубах), Дания.

Комбинированные антимикробные препараты
«Колбиоцин» — рекомендован с 8 (6) лет
капли (ролитетрациклин + хлорамфеникол + колистиметат натрия), Италия;
мазь (тетрациклин + хлорамфеникол + колистиметат натрия), Италия.

Литература:
1. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржевский В.В., Бровкина А.Ф. Рациональная терапия в офтальмологии. — М., 2004 .
2. Комаровский Е.О. Лекарственные средства в педиатрии. — Харьков, 2013.
3. Кански Д. Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. Пер. с англ. — М., 2006.
4. Сайт Европейской Комиссии по контролю за использованием фармакологических препаратов.
5. Сайт FDA.
6. Сайт фирмы Alcon.
7. Сайт фирмы Santen.
8. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics.
9. Каталог лікарських засобів. Нормативно-директивні документи МОЗ України.
10. Сайт Drugs.com.
11. Инструкции к лекарственным препаратам.

Страница Екатерины Александровны Комаровской в КлубКоме

опубликовано 18/08/2015 12:00
обновлено 21/10/2019
Лекарства, Лекарственные средства

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.