Здравствуйте, Евгений Олегович!

Подскажите, пожалуйста, насколько обязательно посещение врачей по "графику"? (нам в роддоме выдавали книжечки, где было написано, во сколько месяцев какого врача надо посещать). Решив быть примерной мамой, помимо посещения педиатра и плановых походов "за прививками", мы в месяц пошли к невропатологу. Там нам понаставили кучу диагнозов вроде "пирамидная недостаточность", "повышенный тонус", "сжатые кулачки", "не встает на полную ступню", и вообще, "не хотите ли поколоть девочку укольчиками"? Услышав мой вопрос, который в самой вежливой форме звучал примерно "а зачем, собсно?", был дан ответ - ну так, на всякий случай. С тех пор мы ходим только на прививки и раз в два месяца - к участковому, взвешиваться и мерять рост. Участковый нас никуда не направляет. Гуляя в парке с ребенком и слушая мамочек, для которых больница - чуть ли не дом родной, и дети прошли уже "кучу" обследований и врачей, я подумала - может, надо? Ну, зачем-то же существует график "плановых посещений специалистов"? А с другой стороны - ребенок развивается нормально, весел, пытается ходить (ей 7 месяцев), зубов еще нет, из докорма - только яблочный сок и кефир, основная еда - мама. А, вспоминая первые месяцы жизни, когда я на пустом буквально месте создала проблему "пук" и "как" (спасибо огромное, что вправили мне мозги), не хочу тратить время на поликлинику, я лучше с ней лишний час погуляю. Или все-таки необходимо посетить хотя бы невропатолога (кулачки по прежнему в основном сжаты) и ортопеда (слишком рано встала на ножки, ботиночки не одеваю, только босиком, редко на полу, в основном - манеж, кроватка, диван)?

Спасибо большое. С огромным уважением, Татьяна.

опубликовано 23/01/2009 15:42
обновлено 04/11/2014
Переписка

Здравствуйте, Татьяна!

С точки зрения здравого смысла все очень просто. С момента выписки из роддома у ребенка есть свой врач педиатр. Обучаясь в течение 7-ми лет в медицинском институте, этот врач получил подготовку не только по педиатрии вообще, но и по неврологии, офтальмологии, отоларингологии, ортопедии и т.д. Резонно предположить, что узкий специалист - отоларинголог, например, лучше, чем обычный педиатр умеет лечить воспаление уха, но выявить отклонение от нормы или диагностировать конкретную болезнь - вполне может "просто" педиатр. Т.е., по логике, дитя наблюдает врач широко профиля, а при обнаружении у ребенка отклонений от норм или конкретных болезней, с которыми ему (врачу) справится не по силам, именно он и направляет ребенка к узким специалистам. Ваш участковый "нас никуда не направляет" - это замечательно, значит у вашего участкового нет сомнений, касательно нормальности вашего дитя. Все описанное - теория, бесконечно удаленная от практики. Во всех сферах жизни присутствует понятие коллективной ответственности. Медицина здесь всего лишь частный случай. Попробуйте найти конкретного автора конкретного закона или постановления правительства... Любая идея - плод работы коллективного разума - это очень удобно, ибо не может ведь ошибиться целое правительство или коллектив целого министерства. Поэтому нигде и никогда нельзя найти, кто виноват. Под любой инструкцией 25 подписей, рецензии нескольких профессоров и отзывы парочки академиков. И если там обнаруживается очевидная глупость, то сказать об этом вслух нельзя - это все равно как обозвать глупыми всех тех, кто подписал, прорецензировал и прислал отзыв. Понятно, что если некая идея себя оправдает и окажется нужной и прогрессивной, то в этом случае все будет наоборот - автором идеи окажется академик Иванов или премьер-министр, или президент, но не в этом суть. При отсутствии надлежащих условий для полноценного обследования ребенка, или при отсутствии должной квалификации у врача, самый простой способ принять решение о состоянии здоровья малыша - разделить ответственность между максимально большим количеством врачей. С этой целью и придуманы инструкции о плановых посещениях специалистов, каждый из которых вовсе не мечтает о том, чтобы взять на себя всю полноту ответственности. Конкретные рассуждения, иллюстрирующие ваш визит к невропатологу, вы можете обнаружить в письме под названием "О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности". Плановые посещения специалистов - частный случай практики разделения ответственности на амбулаторном этапе оказания помощи. В любой клинической больнице, помимо лечащего врача, дитя осмотрит еще и заведующий отделением, и ассистент кафедры и доцент, и чтобы не случилось, виновата будет болезнь, а не те, кто лечат, ибо если 5 врачей не смогли поставить правильный диагноз, то из этого очевидно вытекает: - это был объективно очень сложный и непонятный случай, субъективный фактор здесь ни при чем. Понятно, что и юридических перспектив описанная ситуация не имеет.

Всего доброго. Доктор

Комаровский Е. О.

Комментарии 24

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Гость
03/04/2010 02:38

Гость

Многое еще зависит и лично от врача, от его субъективного отношения к жизни вообще и к пациенту - в частности. К одному придешь - скажет - все у тебя нормально, иди отсюда, больше гуляй, крепче спи и кушай витамины. А тут же зайдешь к его коллеге с той же специальностью, тот давай тебя мурыжить: сдадите вот такие анализы, запишитесь на такие-то обследования по пятым и двадцатым числам, будете писать в баночку и тщательно подсчитывать объем в течение трех дней, а еще съездите за тридевять земель, мы вам растудыть-ее-метрию сделаем, только там тоже запись на месяц вперед. Ну таблеточки вот эти попейте - на всякий случай.
И все это - беременной тетке на 9м месяце. А в аннотации к таблеточкам сказано, что все они беременным противопоказаны.
Идешь опять к первому врачу, рассказываешь о всех этих назначениях и своих сомнениях... А она и говорит - ну вот же у Вас все анализы и обследования в норме, самочувствие в норме - идите отсюда и ничем не травитесь зазря!
Дай ей Бог здоровья! :) :) :)
3
Kykolka
04/11/2014 12:15 #

Kykolka Чехия, Karlovy Vary

Нам, наверное, повезло с педиатром! за три года жизни сына, нас только однажды направили к лору, потому что был нестандартный отит. Никаких плановых осмотров мы не проходили, ребенок развивается отлично! это вижу я, наш участковый и все окружающие! не люблю выискивать у здорового ребенка болезни. В садик тоже поступили без всяких плановых осмотров. Думала, что я какая-то ненормальная, но прочитав это письмо поняла, что мне повезло!
Колобок
12/03/2013 20:58 #

Колобок Россия

кыся, наш массажист была может и опытная, но уходящая в отпуск. так что мы обоюдно договорились: мы научимся и сами станем делать, а не получится - придем после ее отпуска и в нашу очередь, т.е. аж через 2 месяца))). я не возражаю против имитации ходьбы - просто не поняла комментарий алексы: "Потому он у вас и "пытается ходить" в 7 (!!!) месяцев. Ноги в тонусе - пирамид.недостаточность".
Кыся
12/03/2013 17:14 #

Кыся Россия, Апатиты

Колобок Россия, Щелково, любой ребенок имитирует ходьбу - это рефлекс. Мы поощряли ползанье, а пошел после года. На массаж ходили 3 раза, тк левую сторона хуже развивалась. Все таки массажист (опытный) сделает лучше мамы - по крайней мере многое я бы побоялась или пожалела делать.
Колобок
12/03/2013 13:37 #

Колобок Россия

алекса, как же так? почему ребенок не может пытаться ходить в 7 месяцев? я в 9 уже ходила хорошо. мое дите переступало ногами, имитируя ходьбу, по любой поверхности - поднимаешь ее за руки, а она ногами по тебе "идет". сейчас 11 - почти ходим. высокий тонус никогда не ставили - скорее наоборот (однажды прописали массаж, т.к мышцы с одной стороны шеи были слабоваты, - так мы один только раз сходили, ибо это оказался такой же массаж и гимнастика, какие мы сами делали дома, плюс 1 новое упражнение).
1
Alexa
24/02/2013 11:43 #

Alexa Россия, Гатчина

Потому он у вас и "пытается ходить" в 7 (!!!) месяцев. Ноги в тонусе - пирамид.недостаточность. Массажи делали? А то все до чего "врачи" - это не нужно, то не нужно.
Rijiksun
14/02/2013 10:24 #

Rijiksun Россия, Новосибирск

Мы тоже ходим на все плановые осмотры. По их "нужности" могу сказать определенно - только вес и рост узнать полезно (дочке 4 месяца). Ни одного нормального совета (любого врача) и заинтересованности в ребенке!!!!! В результате обращаемся к платному педиатру и неврологу, которые реально помогли справиться с атопическим дерматитом и тонусом - а у участковых врачей "Все нормально, отклонений нет". Такое ощущение, что они вообще на работу для галочки ходят и за З/П.
snowbird
15/02/2012 19:43 #

snowbird Украина, Киев

ЕКАТЕРИНА БАТЬКОВНА: могу ошибатся, но так может выглядеть столбняк
Ольга Ш
25/11/2011 19:43 #

Ольга Ш Россия, Шадринск

Все так не однозначно... Ходили ко всем, на все запланированные приемы. Неврологу скажу СПАСИБО, а вот ортопед проглядела дисплазию. Хотя я ей говорила, что она у меня есть. сыну почти 4 года, в 2,5 года треск в тазобедренных суставах стал слышен на расстоянии. Воспитатель в садике мне сказала, что дети на Арсения из-за этого уже косо смотрят. Поехали в Иллизаровскую клинику, сделали рентген - дисплазия, слава Богу слабая. Но у меня тоже "слабая", однако ни одной лекции в институте высидеть не могла, больно сустав до слез. В хореографическое училище не взяли из-за сустава же. Мне 32 года, трещит сустав и болит, ощущение что закончу вживлением титанового сустава (упаси Господь)
ЕКАТЕРИНА БАТЬКОВНА
21/11/2011 15:33 #

ЕКАТЕРИНА БАТЬКОВНА Украина, Каменка-Днепровская

сходи, врач-педиатр, конечно, знает многое, однако у одной моей знакомой так ребенка просто проворонили. и педиатр замерял голову, видел, что она большая и молчал, диагноза тоже не было. а как было дитю что-то около года, она уже и ходила, и говорила, - начались судороги, температура - поехали в районную больницу. малую отправили в реанимацию, а потом на скорой - в область. девочке 4 года, лежит, выгнувшись дугой, кулачки сжаты, лицо перекошено, молчит, понимает ли что - неизвестно.
вывод, по-моему, такой - узкий специалист ребенка не испортит.
мой личный опыт - ребенок после "ненужных" уколов в 6 месяцев встал на ноги, в 7 - сказал мама, в 10 - первое предложение.
Arezy
19/07/2011 22:17 #

Arezy Украина, Киев

Когда родился первый сынок,я отвественно носила его на все осмотры,которые нужны,последний раз были у окулиста и ортопеда когда малышу исплнился год.Сейчас ему 3,водили недавно к окулисту и естественно делаем плановые прививки.Младшему 1,9 и он еще не был ни у окулиста, ни у ортопеда,только попали к неврвопотологу.То есть,имея определенный опыт игнорировала эти обязательные посещения,но скорее не из за своей вредности,а просто к некоторым специалиста очень трудно попасть.А вообще,конечно надо обследовать деток, если есть возможность делайте все вовремя.
Гость
11/04/2011 11:15 #

Гость

диссплазия в той форме когда нужно одевать стремена это когда одна ножка короче зругой и видно не вооруженным глазом неровный позвоночник, в израиле стремена встретить практически невозможно, этто очень редкий случай когда их одевают, а у нас очень часто, хотя не думаю, что здесь детки рождаются разные, просто у нас лечат как то экстремально часто.
1
Гость
11/04/2011 11:10 #

Гость

симметрия складоччек это какой - то метод мягко говоря странный, мне л нем сказаои педиатры в киеве, но ни в израиле, ни в квропе, я спрашивала у подруг у кого детки маленькие, не смотрят ни на какую симметрию складочек. У подруги 2 девочки она говорила что у них складочки были не симметричны она об этом доктору говорила в германии, он смотрел на нее с недоумением, сейчас деткам 6 и 4 года, все в порядке. У моегу ребенка тоже были не симметричны.
1
Гость
11/04/2011 08:02 #

Гость

Мы посещаем узких специалистов по графику больше для галочки и собственного успокоения, что малышка нормально развивается))). Очень много врачей любят "лечить" таблетками и уколами. Например, наш невропатолог, обнаружив небольшие кисточки в мозгу, сразу назначила таблетки. Я доверяю нашему педиатру. Она видит как развивается малышка с самой выписки из роддома, в отличие от узких специалистов, которые видят вашего малыша 1 раз в 3-6 месяцев. Так вот, наша педиатр посоветовала не принимать никаких лекарств, сказав, что при нашей динамике развития, все должно само рассосаться к 3 месяцам.
1
Гость
28/03/2011 19:54 #

Гость

мы прошли невролога и ортопеда в 2,5 мес, и то по нашему настоянию. Наш педиатр не "трубил во все трубы" и все говорила не спешить, подождать.. еще мол успеете.. А у дочери, как и у Тани, нашли дисплазию тазобедренных суставов.. врожденная, но ни в роддоме, ни педиатр этого не видели.. (педиатр даже не смотрела никогда на симетрию складочек!!!) Сейчас носим стремена Павлика! чем позже это диагностируют тем дольше и сложнее лечится! Так что делайте выводы! Планируем к окулисту сходить в 6 мес, и к неврологу в 6 и 9 мес. ну а у ортопеда мы и так на учете
Гость
19/12/2010 21:40 #

Гость

Обследование у всех узких специалистов прошли только в годик! На мой взгляд, если бы у ребенка действительно были отклонения, наш педиатр трубил бы во все трубы и отправлял СРОЧНО к какому-то узкому специалисту. Ничего страшного не вижу в обследовании в более позднем возрасте. Любая здравомыслящая мать способна обнаружить или вернее заподозрить какие-то отклонения.
Гость
17/11/2010 19:32 #

Гость

Мы плановый осмотр в связи с переездом прошли только в 3 месяца, к неврологу попали в 4,5. наша врач нас не ругала и сказала, что это бред - гонять детей в какие-то установленные сроки по врачам и что это далеко от реальности. мало ли какие ситуации бывают. Специалисты у нас по записи за 2 недели, только в грудничковый день. не успел во вторник - жди следующей недели. Я хорошо усвоила слова Евгения Олеговича: "Врач - консультант". решение за родителями, а наш минздрав в лицах может порекомендовать, даже настоятельно, но обязать, настоять и обвинить в необязательности - это позвольте...этого он не может.
Гость
11/10/2010 12:31 #

Гость

мы последний раз прошли врачей в три месяца! в пол года мы уехали отдыхать,и соответственно нарушили тот самый график посещения специалистов, на три месяца и вернулись домой только в 9 месяцев!
Гость
05/10/2010 11:46 #

Гость

А мы вот очень рады, что в 2 месяца попали на прием к обычному ортопеду в поликлинике. До этого ни наш участковый педиатр, ни педиатр из частной клиники, вызванный на дом, не обнаружили у дочи дисплазии тазобедренного сустава, которая притом проявлялась в существенном укорочении ноги у ребенка!!! Лечить потом стали у другого ортопеда, но если бы не обнаружили тогда - были бы очень нехорошие для ребенка последствия!
Гость
23/04/2010 08:14 #

Гость

Согласна с Джинни. От врача зависит многое. Мой сынок до 8 месяцев лежал только переворачивался ни ползти ни сидеть не хотел. Пошли к невропатологу, который с ходу поставил задержку развития диагноз на пол карточки назначил кучу уколов. Хорошо подруга подсказала другого врача. Пришли, доктор осмотрел, и назначил валерьянку... маме для спокойствия нервов, а ребенок здоров. Прошли курс массажа и все. Слава Богу ребенку 5 лет скачет как жеребенок и пробем со здоровьем не имеет. А еще он молчал до 2.5 лет и нам поставили задержку психического развития после чего мы к невропатологу больше не ногой.
1
Гость
02/04/2010 12:56 #

Гость

Я считаю ,что все эти плановые осмотры ерунда.У них работа такая искать что "не хорошо",ну вот мы в 6 месяцев(мальчик)никак не хотели,сидеть.Зато ползали вовсю,ребенок очень-очень подвижный,ни минуты на месте.И что нам сказал невролог???Задержка моторного развития.В 11 месяцев мы пошли и только после этого ...сели.После этого я туду ни ногой!!!!