Моей дочери 19 лет. За последние 3 месяца поправилась почти на 20 кг, появились растяжки на ногах и даже руках. По данным УЗИ щитовидной железы: признаки аутоиммунного тиреоидита; диффузная гипоплазия щитовидной железы. Результаты анализов: тироксин 11,3 (N 23,2), ТТГ 3,19 (N 0,23-3,4), АТ к ТГ 226,9 (N до 65), АТ к ТПО 232,2 (N до 30), Т4 свободный 11,3 (N 10-23,2). Врач поставил диагноз: аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма. Гипотиреоз субклинический, впервые выявленный. Прописали пить постоянно эутирокс.
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
опубликовано 14/07/2014 15:11
обновлено 05/03/2015
— Разное, Лекарства
Отвечает Рыльцов А. Ю.
На УЗИ нет убедительных признаков АИТ, есть снижение размера по сравнению со среднеминимальным значением, характерным для общей популяции. Само это снижение не есть болезнь и не есть повод к лечению.
При нормальном ТТГ данный размер является нормой. Диагноз АИТ правомочен только при гипотиреозе, т.е. при повышенном ТТГ. В данном случае ТТГ в норме, следовательно АИТа нет, размер щитовидной железы нормальный и УЗ-картинка пока не может трактоваться, как картина АИТ.
Повышение антител к ТПО и к ТГ явление характерное для 20-30% здоровых людей в популяции. Но это повышение составляет фактор риска развития АИТ. Поэтому рекомендую раз в полгода проверять ТТГ (или раз в год, в зависимости от текущих симптомов).
С учетом растяжек, разумно выполнить анализ на кортизол суточной мочи и на кортизол слюны. Кортизол крови - малодостоверный тест на предмет избыточной секреции кортизола.
На предмет избыточного веса стоит сосредоточиться на ограничении калоража за счет углеводов/жиров и увеличении объема физических нагрузок.
Все ответыКомментарии
Скачивайте наши приложения
Комаровский Е. О.
Соловьёв Д. В.
Комаровская Е. А.
Рыльцов А. Ю.
Шлыков К. А.
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.