Здравствуйте, Доктор. Ребенку почти 1 год и 10 месяцев. Лечим его по законам доказательной медицины и растим по вашим заповедям. Не кутаем, не кормим насильно, много гуляем, никаких противовирусных, антибиотиков для профилактики и т.д. В комнате с рождения увлажнитель и отключенная батарея. Был на грудном вскармливании до года и 8 месяцев.

И все же, несмотря на это, за всю жизнь сын переболел ОРЗ разной степени тяжести уже 6 раз. Два раза нам пришлось принимать антибиотики, последний раз полгода назад, когда выявили двустороннюю пневмонию. И вот сейчас он болеет ОРВИ, после улучшения — двух дней без температуры — снова 38, ждем результатов анализов и готовимся принимать антибиотики.

Что же я делаю не так? Может быть, упускаю какие-то профилактические моменты? Или это просто наша особенность (папа ребенка аллергик и очень часто болел в детстве), с которой надо смириться и ждать, пока перерастет?

 

 

опубликовано 12/03/2020 17:42
обновлено 23/03/2020
Лечение и лекарства, ОРВИ

Отвечает Комаровский Е. О.

Прежде всего я должен заметить, что ваша ситуация действительно может быть обусловлена врожденной особенностью организма ребенка. Тем более что вы говорите: мол, папа его тоже очень много болел в детстве. Есть такие врожденные дефекты иммунной системы, прежде всего дефекты местного  иммунитета, которые обуславливают реакцию организма на инфекеционные болезни. Кто не знает, напоминаю (а вообще очень рекомендую тщательно изучить тему местного иммунитета и его влияния на восприимчивость к болезням): местный иммунитет — это количество слизи на оболочках дыхательной системы, это правильная работа реснитчатого эпителия, это способность организма вырабатывать иммуноглобулины и прочее-прочее. В каждой из этих составляющих обороны организма — реснички, количество слизи, выработка иммуноголобулинов — возможны врожденные дефекты. Да, такие недостатки системы местного иммунитета приводят к частым болезням, но это не смертельные дефекты иммунитета — с ними можно жить и жить.

Обратите внимание еще на один момент — ребенку нет и 2 лет, а он уже 6 раз болел ОРВИ. Тогда возникает совершенно логичный вопрос (вы ведь не пишете о старшем брате или сестре, детском саде или яслях): где он брал эти вирусные инфекции? Получается, что родители или еще кто-то приносит их в дом, то есть имеются постоянные контакты со взрослыми больными людьми. Так что займитесь профилактикой ОРВИ со стороны взрослых.

И еще один момент, значимость которого часто недооценивают. Это специфика реагирования ребенка на вирус. Объясняю: есть дети, которые мгновенно, в течение очень короткого времени, дают очень высокую температуру. Вот ребенок заболел: сопли, кашель и температура 40 — и вы просто не успеваете вовремя отреагировать, и в течение буквально первых 2–3 часов болезни у ребенка засыхает слизь в легких. А засохшая слизь — это, собственно говоря, и есть предстоящее осложнение. То есть засохла слизь в бронхах — вот вам бронхит, комок слизи перекрыл бронх, нарушилась вентиляция участка легких — получили воспаление легких.

К чему я все это объясняю? Если ваш ребенок очень активно реагирует на вирус высокой температурой, то надо вовремя успеть оказать правильную помощь. А помощь в данной ситуации — вовремя дать жаропонижающее, вовремя снизить температуру воздуха в помещении и увлажнить его, вовремя напоить ребенка и обеспечить нормальное носовое дыхание. Да, возможно, вы все это делаете, но вы опаздываете на несколько часов. Поэтому настоятельно рекомендую в подобной ситуации проявлять бдительность и действововать быстро. А главное — быть всегда готовыми к немедленной правильной помощи. То есть нельзя раздумывать несколько часов: есть у нас сопли или нет, использовать соплеотсос или обойдется, надо одеть и проветрить или пусть поиграет в тепле... Ваши действия должны быть мгновенными: есть первые признаки ОРЗ — тут же неотложная помощь со стороны родителей.

Так что еще раз напоминаю: очень часто осложнения бывают связаны с тем, что родители  поздно или неверно отреагировали на высокую температуру. В общем, делайте правильные выводы и действуйте быстро  и ответственно.

 

Все ответы

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

 AnnaZ
23/03/2020 00:37 #

AnnaZ

Здравствуйте Евгений Олегович. У нас похожая проблема но нам 4 года и мы ходим в сад и у нас есть старший брат 8 лет. Но болеть мы начинаем с ларингита но обычно на третие сутки у нас бронхит, была пневмония на вторые сутки как ребёнок заболел. Мы болеем бронхитом по 4-5 раз за сезон. Такие проблемы у нас начались с 1 годика, первый раз попали в больницу с ларингитом. В прошлом году по рекомендации нашего врача сделали прививку превенар 13, стало вроде легче но всё равно антибиотики уже два раза пили. Сдавали анализи на глисты и на аллергию всё отрицательно. Пили до превенара 13 бронхо-ваксом но не помогло. Муж тоже страдает бронхитами. Подскажите как помочь ребёнку, какие можно сдать анализи? Я просто переживаю что мы уже столько раз пили антибиотики что организм ребёнка не сможет нормально бороться с этими всеми ОРВИ. Нам назначали даже иммунофлазид но нам он тоже не помог (до превенара). У нас есть увлажнитель мы им пользуемся и отпаиваю ребёнка. Врач говорит что это просто особенность ребёнка. Хотела ещё узнать как вы считаете?