Прочитала в архиве об уходе за крайней плотью, но вопросы меня всё-таки одолевают :-) Я привыкла доверять медицине, а медицинские точки зрения подчас бывают самые противоположные. Ваша мне импонирует больше всех остальных: "не беспокоит - не трогать".

Вопросы:

- фимоз - это диагноз. Раз диагноз, значит болезнь. Её можно не лечить, само пройдёт?

- с какого момента можно говорить о фимозе?

- когда действительно необходимо хирургическое вмешательство?

- если крайняя плоть не оттягивается, может ли это продолжаться до взрослого возраста и отрицательно повлиять на половую жизнь?

Моему сыну 5 лет. Определили у него фимоз, предлагают операцию, я не решаюсь, потому что именно "не беспокоит" это сына. Значит - всё-таки "не трогать"?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 31/01/2017
Болезни, обследования

Отвечает Комаровский Е. О.

Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: "Фимоз - патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена". Справочник практического врача: "При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления...". Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти - это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется) - для диагноза "фимоз" одного сужения мало - надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация на самом деле обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз - не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия - после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь - она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм - внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок "доигрались" - обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут - это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки - называется такое состояние - парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза - МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и... У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое "страшное", чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим), - это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут нередко сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове "фимоз" чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны - ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибиться, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается - раз стал отцом, значит, фимоза у него нет).

Все ответы

Комментарии 28

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
ALLA
17/07/2013 23:49

ALLA Украина, Луцк

Може повторюсь,але хочеться нагадати, що тут пишуть КОМЕНТАРІ!
Знаєте, чому лікарі перестраховуються і при соплях виписують антибіотики? Бо скільки не повторюй(хоч головою в стінку)провітрити,напоїти,зволожити і ПОГУЛЯТИ і т.д. ніхто нічого робити не буде-це не по-нашенськи. Скільки не нагадуй,що тут запитань не пишуть, всеодно запитують. Ніби всі розумні дорослі люди?!
5
Ника
28/02/2016 13:37 #

Ника

Добрый день Евгений Олегович,У моего сынишки под кожицей члена уплотнение в виде шишки с горошек( она мягкая)светлого цвета. Подскажите, что это может быть, я очень волнуюсь! Сына это не беспокоит. Спасибо огромное!!!!!
Регина
25/03/2015 11:09 #

Регина

Здравствуйте.моему сыну 5 месяцев..у него закрыта крайняя плоть

Вообще не открываеться..а когда писать хочет.сначало писюн набухает.прям сильно набухает.а потом писает.и нормально становиться.к хирургу не ходили еще.ну воспаления нет.вроде не беспокоит.
Инна Белаец
15/02/2014 22:35 #

Инна Белаец Беларусь, Ошмяны

Здравствуйте Евгений Олегович!!!Моему сыну 4 годика и недавно ночью он пожаловался не то что ему болит писюн,простите.Ему больно писять.Поехали к урлологу,тот сказал все хорошо,но надо делать открытие,чтобы к 5 лет все двигалось.Короче поставил фимоз.А когда мы приехали домой,я заметила,что кончик писюна красный.Подскажите что делать.Туда я лезть не хочю.И во сколько должно быть открытие.простите если что-то не так написала.Заранее благодарю!!!!!
Мирончик
14/02/2014 20:08 #

Мирончик Казахстан, Астана

Здравствуйте Евгений Олегович! спасибо Вам за инормацию! Но все же меня беспокоит крайняя плоть сына, ему 1 год 3 месяца, ставят диагноз - фимоз. Он писяет по частям, по чуть чуть. Ночью когда хочет писать просыпается и плачет, накормлю грудуью, засыпает,через некоторое время опять просыпается, от того что не пописал. Обратились к хирургу, он откырл крайнюю плоть, аж головка красная ыла, и сказал когда буду купать открывать крайнюю плоть или надо сделать обрезание. Пришли домой, на след день я его искупала и оттянула крайнюю плоть.Даже когда подмывала мылом при смене подгузника, тоже оттягивала. Псоле этого, или незнаю после чего, он начал конкретно плакать когда писал, руками хватался на половой член и плакал, как будто там жжет. Я незнаю что теперь делать?
Ксения
03/10/2013 20:47 #

Ксения Украина, Харьков

евгений, доктор на вопросы в комментариях не отвечает. к тому же, боюсь, что Ваш вопрос вообще не касается его профиля.
евгений
03/10/2013 19:00 #

евгений Украина, Харьков

мне 26, у меня узкая крайняя плоть.В спокойном состоянии головка полностью открывается, а в состоянии эрекции до половины! подскажите нужно хирургическое вмешательство, или можно как то решить проблему???
1
Надежда
25/09/2013 15:37 #

Надежда Россия, Сыктывкар

Здравствуйте, Евгений Олегович! Мы с таким вопросом. Моему сыну год и девять, на очередном осмотре хирурга, тот спросил, "когда ребенок писает, надувается ли головка "шариком". У нас так и происходит, головка при мочеиспускании надувается шариком, малыша это не беспокоит. Стоит ли нам поднимать тревогу? Были у другого хирурга, тот сказал, нужно "тренироваться", немного натягивать кожицу, дабы со временем головка начала открываться. Правильно ли это? Тем не менее, во время водных процедур, я никуда не лезу, кожицу не натягиваю, боюсь навредить..Что посоветуете Вы? Спасибо.
rachuk@
07/02/2013 11:01 #

rachuk@ Украина, Николаев

Здравствуйте, Евгений Олегович**моему сыну 3 года и 5 месяцев ему уролог поставил диагноз фимоз.и сказал делать операцию под общим наркозом в плановом порядке после здачи анализов..но я переживаю можно ли зделать местный наркоз илы только общий....заранее спосибо
Ирина
14/01/2013 20:55 #

Ирина Украина, Сумы

Уважаемый доктор! Перечитала много информации, но ни похожей проблемы, ни ответа на мой вопрос не нашла. Моему сыну, сделали операцию обрезания в 6 месяцев. Головка полностью всеравно не открывалась (с одной стороны крайняя плоть приклеене к головке) - меня убедили, что со временем откроется. В 6 лет ситуация не поменялась. Хирург обратно убедил, что трогать не нужно. Сейчас нам почти 10 лет, а проблема не на грам меньше. С ваших уроков и статтей поняла, что проблему можно решить и за день до свадьбы. Но наша то уже вродебы как решалась. Да и может в таком возросте возможны какие-то ванночки. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна.
ната
09/06/2012 11:53 #

ната Россия, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Евгений Олегович!Моему сыны 9 лет,неделю назад пожаловался ,что колет в паху,стал часто бегать писать,пропили фуромаг,неделю,анализ мочи в норме,но дакже продолжает часто бегать в туалет,а перед сном ещё чаще,подскажите,что делать,дагноз стоит давно фимоз,головка не открывается.
1
Танюшка
10/05/2012 16:08 #

Танюшка Россия, Нижневартовск

Добрый день! И у меня головная боль...Сынишка у нас с рождения очень плаксивый. Когда ему было 2 месяца, в поисках причины его постоянного плача мы обошли всех врачей, в том числе и уролога-андролога. Видимых проблем не было, но мы предполагали, что возможно у ребенка болезненное мочеиспускание...Добрый доктор решил поработать с нашим органом, порастягивал, немного оголил головку, велел повторять дома при купании, мол, к году головка должна открываться. Делали, как велел. В одно прекрасное утро писюн разбух, начала достаточно обильно выделяться смегма. При повторном приеме у того же доктора, писюн снова приоткрыли,промыли со шприца, обработали мазью левомеколь, велели повторять, поставили диагноз "спайки крайней плоти". Так уж вышло, что только через пару дней я "познакомилась с вами" и посмотрела передачу про гигиену мальчиков. Но былого не вернешь, мы туда уже залезли! Сейчас нам 9 месяцев. Головка закрылась напрочь, я и не настаиваю...омываю снаружи. В последнее время, сын постоянно наровит потрогать свое достоинство, а когда писает, то писюн надувается парашютом. Я понимаю, что фимоз у новорожденных - это норма, но мы, я так понимаю, эту самую норму усугубили своим вмешательством. Проходит ли такое само с возрастом или наш случай без хирурга не обойдется? Всего боюсь, врачам не верю...Отзовитесь.
Елена
30/06/2011 17:59 #

Елена Украина, Одесса

Добрый день Евгений Олегович,У моего сынишки под кожицей члена уплотнение в виде шишки с горошек( она мягкая)светлого цвета. Подскажите, что это может быть, я очень волнуюсь! Сына это не беспокоит. Спасибо огромное!!!!!
sova
16/06/2011 13:53 #

sova Украина, Харьков

Tanya, найдите 25 минут и посмотрите выложенную в разделе "Видео и аудио" передачу "Гигиена мальчиков". Ссылка http://video.komarovskiy.net/gigiena-malchikov-27-03-2011.html Там озвучены ответы на волнующие вас вопросы.
Tanya
15/06/2011 17:36 #

Tanya Украина, Севастополь

Здравствуйте, Евгений Олегович! подскажите пожалуйста, ребенку 2года и 4 мес хирург поставил диагноз синехии крайней плоти, сказал что головка открывается только на половину и сама не откроется. сказал что не обходимо сорвать. посоветуйте стоит ли идти сейчас или подождать, и какова вероятность повторения диагноза. ответьте пожалуйста.
1
Гость
19/04/2011 14:40 #

Гость

Здравствуйте, Евгений Олегович!К сожалению, поздно увидела выпуск передачи про фимоз.Подруга сказала , что в 1 год и 8 месяцев своему сыну омывала оголенную головку ежедневно. Мы пошли на консультацию к хирургу.Жалоб у нас не было, он сказал, что нужна операция и мы согласились.Неделю назад хирург оголил головку.Первые дни после операции сынишка очень плакал после мочеиспускания.Теперь иногда перед ним.Видимых осложнений нет.Покраснения, опухания, выделений нет .Как нам вести себя дальше? Ответе, пожалуйста.
1
Гость
14/03/2011 11:23 #

Гость

здравствуйте! моему сыну 3 года,головка не открывается и под кожицей образовалась "шишка"(хоть мы и соблюдаем все гигиенические процедуры. врач в поликлинике говорит,что это нормально, но я волнуюсь.ведь если туда забилась "грязь", как она говорит, то нужно же что-то с этим делать.а врач так не считает. ребенка это не беспокоит.
меня интересует ваше мнение: может поискать другого специалиста, чтоб осмотрел еще раз?меня это очень волнует
Гость
06/03/2011 17:47 #

Гость

здравствуйте,сыну 5 мес.врач сказала,что у него фимоз.правда,головка не открывается,и с мочеиспусканием проблем нет.стоит ли беспокоиться?
Гость
06/03/2011 12:25 #

Гость

У меня два сына погодки, с первым как-то боялась и ничего не трогала, как итог: фимоз и обрезание в 2 года. Со вторым, чтобы это предотвратить, при купании перед тем как вынимать младенца из ванночки я сама раздвигала крайнюю плоть в воде. Сейчас ему 3 и никаких проблем!!!
Гость
18/02/2011 11:31 #

Гость

А моему супругу сделали "обрезание" когда мы только что (срок был около 2 с половиной недель) зачали нашего сыночка. Сейчас сыну 3 года 4 месяца и у него тоже головка не открывается. Свекровь все время твердит "надо открывать и мыть", но меня моя интуиция и тут не подвела. Мы сходили к уважаемому доктору и он посмотрел и сказал: "НЕ ТРОГАТЬ!" (после прочтения рекомендаций доктора Комаровского я поняла, что сделала правильно).
Андрею (комментарий от 18 июня 2010 г.) Супругу моему делала операцию молодая докторша. Она еще сделала ему такую "пимпочку" (так она ее сама назвала), от которой теперь и супругу, и мне во время сэкса лучше, чем раньше. Так что, Андрей, бояться нечего, эта операция со всех сторон положительна, и со стороны гигиены, и со стороны сэкса тоже.
Гость
18/06/2010 16:43 #

Гость

мне 20 у меня фимоз!и я не знаю что делать!!!!
1