(Данная публикация представляет собой текстовую версию видеоблога «Черная плесень — страшилка или реальная угроза?».)
В прессе и на телевидении, не говоря уже об интернете, в последние недели циркулирует масса материалов об эпидемии в Индии мукормикоза — поражении людей черной плесенью. Люди пугаются и пишут письма с вопросами. Отвечаю по просьбам читателей и зрителей.
Итак, ликбез. Все живое на земле делится на четыре царства: растения, животные, бактерии и грибы. У этого царства грибов есть отдельный отдел, который называется зигомицеты. У них есть особый порядок, который называется мукоровые грибы (мукоромицеты). Так вот, это грибы, которые образуют плесень. Споры этой плесени могут контактировать с кожей, со слизистыми оболочками, их можно вдохнуть, и в некоторых ситуациях эти споры действительно могут вызвать болезнь — мукормикоз. У него есть страшные народные синонимы — «черная плесень» и «черный грибок». Кстати, каждый из вас этот грибок видел на заплесневелом хлебе, на стенах.
Когда человек может заболеть мукормикозом?
Для этого необходимо сочетание нескольких факторов. Самое главное — состояние иммунной системы. Существенное ослабление иммунитета приводит к тому, что организм не может уничтожить грибок, который попал на слизистые дыхательных путей. Угнетение иммунной системы наблюдается при ВИЧ/СПИД, а также когда человек принимает препараты, которые ослабляют иммунитет, — например, при лечении онкозаболеваний, при пересадке органов. К подобным препаратам относится и уже знаменитый на весь мир дексаметазон и другие стероиды. Поэтому неконтролируемое и во многих случаях ненужное — например, на амбулаторном этапе лечения — назначение подобных препаратов приводит к значительному ослаблению иммунитета.
Но одного угнетения иммунной системы для заражения грибком мало. Необходимы еще некие добавочные факторы. Прежде всего к ним относятся состояния, при которых нарушена микроциркуляция в коже и слизистых оболочках. Одним из самых опасных в этом отношении состояний считается сахарный диабет, особенно второго типа — тот, который связан с ожирением, и часто не диагностируется и, естественно, не контролируется. А когда на заболевание новым коронавирусом накладывается прием дексаметазона и сахарный диабет второго типа, то тогда возможно развитие болезни.
Исходя из сказанного выше, понятно, что фактором риска также будет онкологическое заболевание, которое лечится с использованием химиопрепаратов. Трансплантация органов, пересадка стволовых клеток, любая нейтропения (состояние, при котором снижено количество лейкоцитов), инъекционное употребление наркотиков.
Местные факторы риска в Индии
В Индии могут усилить вероятность заболевания мукормикозом еще несколько факторов:
— дефицит белка в организме вследствие преобладания растительной пищи в рационе или просто недоедания, практически голода;
— высокий уровень железа в организме — гемохроматоз вследствие приема препаратов железа, употребления воды или продуктов с высоким содержанием этого элемента.
— метаболический ацидоз — нарушение кислотного состояния крови.
Скорее всего, в том месте Индии, где заболевание мукормикозом носит массовый характер, присутствует опасное сочетание факторов: недиагностированный сахарный диабет, дефицит питания, избыток железа, перенесенная коронавирусная инфекция, избыточное назначение стероидов... По-видимому, там все эти факторы накладываются, и грибок поражает массово.
Если для вас эти все факторы актуальны — вы должны быть очень бдительны. То есть нужно контролировать уровень сахара, вовремя обследоваться, нормально питаться, не принимать лекарства по собственной инициативе… Но мукормикоз — это действительно очень серьезное заболевание, и о самолечении речь не идет. Потому что грибком поражаются глаза, пазухи носа, инфекция может распространиться на головной мозг, и чтобы остановить ее, даже удаляют глаза…
Что нужно делать для снижения риска развития мукормикоза?
- Не принимать гормональные препараты, когда вам их не назначили. Если назначили — вовремя остановиться и вам, и врачам.
- Если существуют факторы, которые могут привести к мукормикозу, то их нужно устранять. Контролировать сахар крови, не принимать препараты, содержащие железо. Надо быть осторожными, когда имеет место контакт с любой почвой, особенно с компостными ямами. С диабетом и на этапе выздоровления от коронавируса на фоне приема гормонов не заниматься огородными работами, не копать червей.
- Защищать дыхательные пути от спор там, где есть риск заражения. Если во двор привезли кучу навоза — наденьте респиратор, не допускайте контакта кожи с почвой (используйте одежду, перчатки и закрытую обувь).
Мукормикоз — это не смертельно, если вовремя диагностируется и если имеются средства и доступ к противогрибковым антибиотикам, потому что они очень недешевые, вводятся внутривенно и длительным курсом. Это главное, что вам надо знать.
Особых оснований для паники нет. Шансы на эту болезнь очень невелики у человека, который имеет эту базовую информацию.
Делайте правильные выводы!
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 10/06/2021 16:39
обновлено 30/06/2022
— Медицина, COVID-19
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.