Вопросы и Ответы

Вопрос

Девочке 2.9 г.
Садик, активный ребенок, практически не болели ну так сопли осенью и все. Кашель 3й день, начался с легкого покашливания после сна. Кашель сухой спазматический. В комнатах 20-21 гр. влажность 50. Везде увлажнители. Врач послушала: дыхание чистое хрипов нет, горло красное от раздражения. Вердикт трахеобронхит. Назначила из того что у меня есть, Амбороксол+Эреспал, Арбидол, Ингалипт и АБ оспексин. АБ чтобы вирус не опустился вниз (ее слова) Покупать не покупать?? Вся в сомнениях. Сегодня гуляли воздух влажный, почти не кашляла. Но боюсь осложнений!!! Что делать?

Ответ

С максимально возможной вероятностью у вашего ребенка острая респираторная вирусная инфекция.

- Возможно задний ринит: воспаление задних отделов носа, слизь течет по задней стенке глотки; в вертикальном положении ребенок ее глотает, в горизонтальном (во сне) – покашливает или кашляет. Если же в носоглотке слизь накапливается и загустевает – кашель приобретает сухой и спазматический характер.
- Возможно фарингит.
- Возможно и то и другое.

Далее мне приходится комментировать то, что вам сказали и назначили. Дело это неблагодарное, но поскольку слова и назначения очень типичны, придется. Итак, при чистых легких, нормальной температуре и ненарушенном общем состоянии у некурящих детей острых трахеобронхитов не бывает. Если вы (мама) уверены в том, что в течение суток, предшествовавших появлению кашля, в доме или в детском саду не появилось ничего способного вызвать химическое или аллергическое раздражение дыхательных путей (ремонт, лаки, краски, обои и т.д.), значит с максимально возможной вероятностью у вашей девочки имеет место поражение верхних дыхательных путей, и причина этого воспаления – респираторный вирус.
Теперь попробуйте ответить:
- зачем при чистых легких и ненарушенном общем состоянии активизировать образование мокроты и дополнительно усиливать кашель с помощью амброксола?
- зачем нормальному здоровому ребенку, у которого нет врожденных пороков сердца и легких, который может спать, есть, пить и гулять, так вот зачем такому ребенку улучшать легочное кровообращение с помощью эреспала?
- зачем при нетяжелой вирусной инфекции (ненарушенное общее состояние, нормальная температура) противовирусный препарат арбидол?
- зачем при вирусной инфекции не оказывающий на вирусы никакого влияния сульфаниламидный препарат местного действия – ингалипт?
- зачем при вирусной инфекции антибиотик оспексин?
- как вы думаете, знает ли врач о том, что сульфаниламиды и антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, как минимум в 2,5 раза (как правило, больше) увеличивают вероятность бактериальных осложнений?
- знает ли врач, что респираторные вирусы никуда не опускаются?
Отвечаю: уверен, что врач знает, а вы понимаете – вопросы, заданные мною являются риторическими.
Тогда главный вопрос: зачем все это?
Ответ: потому что «я боюсь осложнений»!
Главное в профилактике осложнений – обильное питье, прохладный влажный воздух и терпение.
Тем не менее, как показывает практика, во всей теме осложнений (когда они все таки приключаются) главным становится вопрос: – Кто в этих осложнениях виноват? И общественное мнение ответ на этот вопрос знает – виноват врач, который не назначил, назначил не то или назначил мало.