Вопрос
Девочке 2.9 г.
Садик, активный ребенок, практически не болели ну так сопли осенью и все. Кашель 3й день, начался с легкого покашливания после сна. Кашель сухой спазматический. В комнатах 20-21 гр. влажность 50. Везде увлажнители. Врач послушала: дыхание чистое хрипов нет, горло красное от раздражения. Вердикт трахеобронхит. Назначила из того что у меня есть, Амбороксол+Эреспал, Арбидол, Ингалипт и АБ оспексин. АБ чтобы вирус не опустился вниз (ее слова) Покупать не покупать?? Вся в сомнениях. Сегодня гуляли воздух влажный, почти не кашляла. Но боюсь осложнений!!! Что делать?
Ответ
С максимально возможной вероятностью у вашего ребенка острая респираторная вирусная инфекция.
- Возможно задний ринит: воспаление задних отделов носа, слизь течет по задней стенке глотки; в вертикальном положении ребенок ее глотает, в горизонтальном (во сне) – покашливает или кашляет. Если же в носоглотке слизь накапливается и загустевает – кашель приобретает сухой и спазматический характер.
- Возможно фарингит.
- Возможно и то и другое.
Далее мне приходится комментировать то, что вам сказали и назначили. Дело это неблагодарное, но поскольку слова и назначения очень типичны, придется. Итак, при чистых легких, нормальной температуре и ненарушенном общем состоянии у некурящих детей острых трахеобронхитов не бывает. Если вы (мама) уверены в том, что в течение суток, предшествовавших появлению кашля, в доме или в детском саду не появилось ничего способного вызвать химическое или аллергическое раздражение дыхательных путей (ремонт, лаки, краски, обои и т.д.), значит с максимально возможной вероятностью у вашей девочки имеет место поражение верхних дыхательных путей, и причина этого воспаления – респираторный вирус.
Теперь попробуйте ответить:
- зачем при чистых легких и ненарушенном общем состоянии активизировать образование мокроты и дополнительно усиливать кашель с помощью амброксола?
- зачем нормальному здоровому ребенку, у которого нет врожденных пороков сердца и легких, который может спать, есть, пить и гулять, так вот зачем такому ребенку улучшать легочное кровообращение с помощью эреспала?
- зачем при нетяжелой вирусной инфекции (ненарушенное общее состояние, нормальная температура) противовирусный препарат арбидол?
- зачем при вирусной инфекции не оказывающий на вирусы никакого влияния сульфаниламидный препарат местного действия – ингалипт?
- зачем при вирусной инфекции антибиотик оспексин?
- как вы думаете, знает ли врач о том, что сульфаниламиды и антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, как минимум в 2,5 раза (как правило, больше) увеличивают вероятность бактериальных осложнений?
- знает ли врач, что респираторные вирусы никуда не опускаются?
Отвечаю: уверен, что врач знает, а вы понимаете – вопросы, заданные мною являются риторическими.
Тогда главный вопрос: зачем все это?
Ответ: потому что «я боюсь осложнений»!
Главное в профилактике осложнений – обильное питье, прохладный влажный воздух и терпение.
Тем не менее, как показывает практика, во всей теме осложнений (когда они все таки приключаются) главным становится вопрос: – Кто в этих осложнениях виноват? И общественное мнение ответ на этот вопрос знает – виноват врач, который не назначил, назначил не то или назначил мало.
февраля 4, 2010 at 12:59
Для Елены (15)
Мнение Доктора по интересующему вас вопросу изложено в «вопросах и ответах» (вопрос называется «Когда нужны сосудосуживающие капли?»).
января 9, 2010 at 15:47
Здраствуйте!Помогите советом!Ребенку 2,9 аденоиды 1-2ст.(но носикам дышит)2 недели назад заболели(насморк сильный,отит легкий, красное горл),пошли к врачю,диагноз-»хроническая ангина»(температура била 1 день 39, потом 37,5;37,3)Пропили антибиотик,стала лучше, но носик сопел,через два дня опять тоже(но без температуры), нальот на мигдалинах,нос храпит,да еще кашель сухой(нос промываем,сухую микстуру от кашля принимаем, п»ем много)думаю что причина в носу, что с ним делать, соплей как таковых нет, но нос не дышит, боюсь осложнений, у врача били легкие чистые!Отпишите пожалуста, и извините за мой русский! Спасибо!
декабря 21, 2009 at 11:14
Девочке 1,4 года в больнице поставили диагноз острый фарингит и прописали цефазалин, амбросан (Табл), атвантовую мазь и актифирин. Можно ли давать ребенку в таком возрасте данные препораты? И как лечить острый фарингит
декабря 18, 2009 at 9:31
Про то, что врачи страхуются – чистая правда. У нас был случай. Наш доктор (очень хороший!) на любит прописывать антибиотики. Обычно мы лечимся детской отхаркивающей микстурой и салином в нос. Однажды мы лечились-лечились как обычно, нос кашель не проходил и доктор сказал, что к сожалению прийдется пропить антибиотики. Наша бабушка очень на него разолилась и сказала, что можно было и раньше их прописать и не мучать ребенка. Вот.
ноября 25, 2009 at 15:40
15Елена Доктор здесь ответов не дает,ему надо писать на мейл-ищите на главной стр.значок»написать доктору».Но из своего родительского опыта напишу-капайте сосудосуживающие,подождите чуть-чуть,затем отсасывайте этим самым «девайсом».У нас та же проблема с носом.Только отболели ОРВИ(с больницей и антибиотиками),буквально 2 недели прошло-и сейчас опять и темп.высокая,и нос заложет именно так,как вы описываете-где-то глубоко хлюпает,и ничего не помогает,уже и запах пошел.Только так-Виброцил закапала,потом «отсасывалкой» .А потом-протарголом(ну или что там у вас за границей противовоспалительное).Мне так и ЛОР велела.Промывания при таких соплях-дохлый номер,я всю прошлую зиму ребенка мучила,пока не нашла ЛОРа толкового.Больше 7-и дней сосудосуживающие капать нельзя,но за 7 дней должно помочь.
ноября 24, 2009 at 1:08
Тема – Насморк
Здравствуйте, Доктор! недавно прочла вашу книгу «Здоровье ребека и Здравый смысл его родственников», очень все понравилось, в смысле нашла много ответов на мучающие меня вопросы. Но один животрепещащий все-таки остался за кадром. Про выделения из носа. Дети как раз пошли в садик с этого сентября, ну и началось, одна болезнь за другой, по кругу…
Так вот вопрос такой – как обходиться без сосудосуживающих средств, если у ребенка из носа не течет, а нос именно ЗАЛОЖЕН! и он не может дышать, т.е. дышит ртом???? ртом дышать тоже не полезно (из вашей же книги»начнут высыхать слизистые бронхов»)
Промывалки никакие не помогают поскольку они туда не могут пройти! С помощью девайса, который называется «отсасывалка соплей из носа» тоже многого не добъешься так как носик этой штуки далеко в нос ребенка не засунешь, т.е. заложено там откуда уже нельзя высосать, не достает. Обильное питье было с самого начала насморка, температура в квартире ниже 21, открытые окна днем и ночью, теплая одежда, чтоб не переохладиться, все как вы советуете в книге.
Но проблема в том, что ребенок(3 года) не может заснуть от того, что не дышит носом, а продышать не может. За 3 дня сопли(которые удается высморкать) стали зелеными, вязкими. Сморкаться такими соплями ей уже просто больно, т.к. отдает в глаза и в уши.
руководствуясь соображениями о том что «ожидаемая польза может быть больше, чем причиненный вред» я все-таки закапала ей детский отивин, и ребенок спокойно заснул.
Ну, не дает покоя мне этот тупик – что делать, если хочется дышать, а дышать не получается!!!!??? Вы в книге категорически отговариваете, пишите, что «нельзя»! капать сосудосуживающие капли, растворы антибиотиков при НЕаллергическом насморке, а альтернативы не советуете!
В остальном у ребенка все в порядке, температуры нет, кашель редкий и видимо от этих же соплей, когда они мешаются в горле.
Вчера она заснула без Отривина, когда легла на бок, и сопли, видимо, переползли в ту пазуху носа, которая была ниже, поэтому одна ноздря стала дышать. В результате утром ребенок был с отвратительным запахом из носа, закупоренной до нельзя той самой ноздрей, и с опухшими глазами, красным носом. Мы потратили много усилий, чтоб эту ноздрю как-то привести в чувство, чтоб оттуда хоть что-то начало высмаркиваться. Мне кажется, застаивание слизи в пазухах -это тоже очень плохо, и возможно даже хуже, чем закапывание сосудосуживающих средств. Потому что после закапывания появляется проход и в этот-то как раз проход, и можно засунуть эти промывающие капли и увлажнить слизистые носа!!!
У меня в детстве тоже была проблема с заложенностью носа, чего только мне не капали,помимо тогдашнего Галазолина – и сок алое, и сок лука с медом и т.д. и т.п. и у печки грели, и на разные там зоны воздействовали(по 9 раз в одну сторону по часовой стрелке крутить, потом в другую) и аллергию исключали – все без толку(единственное что помогало, так это способ «по Бутейко» – особое дышание, со специальным ритмом, но маленьких детей этому сложно научить, я бы даже сказала невозможно).
Т.е. оно(это состояние тотали заложенного носа) проходило, коненчо, но само по себе и тогда, когда ему самому заблагорассудится, а не тогда, когда мне хотелось ЗАСНУТЬ. А спать дыша ртом я тоже не могла…видать дочка в меня.
И еще одно лирическое отступление:
Мы живем временно за границей, так тут у врачей стойкое мнение, что ОРВИ нужно лечить следующим образом(после осмотра на котором не обнаружено воспаления ни в ушах ни в горле) – капать в нос 3 раза в день следующий комплекс: промывалки, Nesivine(аналог отривина), Neobacitracine.
Когда же на вторую, третью неделю улучшений не предвидется,ты и идешь опять же к врачу(что уже целая экспедиция, аппоинтмент сделать) – то врач находит воспаление (в ухе, или в горле), радуется и прописывает с чистой совестью антибиотики 10 дней, сироп от кашля, мазь типа звездочки на грудь. Отипакс капать в уши, если будет жаловаться на боль в ушах. А вот, кстати, многие русские врачи(из моего опыта)прописывали капать Отипакс курсом 10 дней даже если нет боли в ушах, но они увидели там воспаление. Тоже разногласия. у врачей столько разногласий, что простому смертному очень сложно ориентироваться на этом тернистом пути здоровья…А как вы сами замечательно отмечаете «»Лозунги типа «не занимайтесь самолечением!» хороши лишь теоретически,
поскольку уровень здоровья самого обыкновенного среднего человека, будь то
взрослый или ребенок, оставляет желать лучшего, а при любом чихе обращаться
к врачу – врачей не хватит.»
Так что «искать дорогу вместе» коненчо же замечательный выход, имея ввиду опору квалифицированного врача, вот только как поверить и довериться тому, с кем по этой трудной дороге идти???? Сколько врачей -столько и мнений…и все это очень грустно.
Возвращаюсь к теме Насморка -
ПОмогите пожалуйста советом. Выразите свое мнение по этому поводу. Очень жду.
С уважением,
Елена.
ноября 10, 2009 at 16:53
День добрый! Прочитав это «сульфаниламиды и антибиотики, назначаемые при вирусных инфекциях, как минимум в 2,5 раза (как правило, больше) увеличивают вероятность бактериальных осложнений»возник ВОПРОС-то же самое можно сказать и про ант-к местного действия? Например, биопарокс? Нам его частенько назначают при ОРВИ (если горло красное). Если «да»,то его можно только при ангинах использовать…?
ноября 6, 2009 at 19:15
Здравствуйте. У моего 8-летнего сына затяжной бронхит, длится уже третью неделю, без насморка и температуры, наблюдаемся у аллерголога. Антибиотики пить не стали. Лечились 10 дней ингаляциями небулайзером: 4 ДНЯ С БЕРОДУАЛОМ, остальные просто с физраствором, пропили бронхолитин, травы пьем регулярно. Сейчас пьем сироп корня солодки, ставим банки и горчишники через день. Сегодня сходили первый раз на электрофорез с эуфелином, но кашель все равно жестковатый. Правильно ли мы лечимся? Что Вы нам посоветуете?
ноября 4, 2009 at 23:23
Здравствуйте «добрый доктор Айболит»,помогите пожалуйста,ребенок 2.5 года кашляет,мокрый отхаркивающий кашель неделю,температуры нету,горло красное (задняя стенка зернистая).Пили Геделикс,Гивалексом брызгали горло,хлорофилипт,элекасол,появился насморк,теперь пьем анаферон,Ереспал,Брызгаем Биопарокс в горло и носик, отхаркивающий детский чай,промываю часто нос аква-марисом,пьем много кислого компота,настоя.пока результата не вижу????помогите???на улицу ребенка выводить??? заранее спасибо
ноября 4, 2009 at 21:25
ребёнку 4,5года, замучил сухой кашель, правда когда спит не кашляет а так целый день с периодичностью то сильнее то молчит ,врачи слушали в легких всё чисто лор смотрел несколько увеличены миндалины ребенок имеет аллергию на молочные продукты шоколад рыбу орехи педиатр рекомендует попить месяц кетотифен. Не знаю, что делать, помогите, пожалуйста, кашель замучил всех.