Документирование назначений врача при вызове на дом
Вопрос
Вопрос касается процедуры вызова врача на дом. Обычно это происходит так: прибегает тетя доктор, быстренько слушает ребенка, заглядывает ему в рот, потом ты берешь бумажку и пишешь, какие лекарства она назначила давать ребенку. Это хорошо, если они ребенку помогут, а если ему от них станет хуже? Нам вот наш любимый участковый врач посоветовала от температуры натирать ребеночка настоем ромашки с уксусом. Хорошо, что мы читали Вашу книгу, а если бы не читали? А от аллергии на щечках она нам сказала мазать кремом после бритья. И ведь все слова, слова. Вот и вопрос: Должен ли доктор, вызываемый на дом, оставлять бумагу за своей подписью, в которой указан диагноз и назначенные врачом препараты?
Ответ
Юридически существует единый документ – история развития ребенка. Она хранится либо в поликлинике, либо у родителей. Теоретически, врач не обязан документировать свои назначения где-либо еще, кроме этого документа. Опять-таки теоретически, установленный диагноз и назначения, сделанные в устной форме или записанные на отдельном листе бумаги в качестве инструкции для родителей, должны совпадать с теми, что записаны в историю развития. Запись в эту самую историю врач делает в обязательном порядке – при вызове на дом или при вашем визите в поликлинику. Понятно, что в юридическом документе, указания на крем для бритья или ромашку с уксусом, выглядели бы, по меньшей мере, странно.